“Nu hvor min skulder har det bedre, kan jeg så prøve at svømme?”

Dette er et spørgsmål, som vi ofte hører som fysioterapeuter. Som New Yorker vil vi i sommermånederne gerne slippe væk fra den varme og fugtige by og tage på stranden eller tage en dukkert i poolen. Når disse spørgsmål kommer op, gennemgås hver enkelt sag individuelt, og vi ser på patientens aktuelle symptomer og fremskridt i løbet af deres behandlingsforløb. Når du er nået til det stadie, hvor du er klar til at prøve at svømme, er der nogle overvejelser og tips, du skal følge.

Skulderleddet

Skulderen er et kugleled, som giver frihed til at bevæge armen i alle retninger. Bagsiden er, at dette også gør skulderleddet i sagens natur ustabilt, forestil dig en golfbold, der sidder på en tee. På grund af denne struktur skal skulderens ledbånd og muskler, der omgiver leddet, sørge for styrke og stabilitet. Rotatormanchettens muskler fungerer til at holde og kontrollere den øvre ekstremitet på plads, når armen bevæges ud til siden eller over hovedet. Desuden skal andre stabiliserende muskler i skulderbladet virke for at opnå en fuld og kontrolleret bevægelighed af den øvre ekstremitet. Alle disse muskler skal være stærke og arbejde i et koordineret mønster for at forebygge skader. Holdningen er også vigtig! Spændte muskler i brystet og nakken kan forårsage en ukorrekt hvilende justering af skulderen og en ineffektiv skuldermekanik.

Hvordan skal jeg svømme?

Når vi skal beslutte, hvad der er den bedste måde at svømme på, skal vi se på, hvad der er den mest biomekanisk forsvarlige position og bevægelse for den øvre ekstremitet i betragtning af vores anatomi. De fire svømmestilarter er fristil, rygsvømning, butterfly og brystsvømning. Uanset hvilket svømmeslag der udføres, kræver de alle gentagne bevægelser af armene. Desuden er der ved fristil og rygsvømning større sandsynlighed for, at den øverste del af armknoglen kommer i kontakt med buegang, hvor de sener, der forværres af en impingementskade, passerer, hvilket forlænger skaden. Brystsvømning anses typisk for at være bedst, fordi armene forbliver under vandet, og der er ingen bevægelse over hovedet, mens det stadig er en repetitiv aktivitet. Desuden kræver fristil, rygsvømning og butterfly, at den øvre ekstremitet løftes op af vandet, hvilket kræver større muskelkræfter og bringer armen i en højere risikostilling, da den strækker sig bag kroppen. Svømning er en aktivitet for hele kroppen! Jo mere du bruger din core og dine ben, jo mindre arbejde vil falde på skulderleddet – dette er en nem måde at skræddersy svømningen til dine aktuelle behov på. Vær dog forsigtig, hvis du har en knæskade og ønsker at prøve brystsvømning.

Har jeg stadig brug for at lave mine PT-øvelser?

Ja, selv om du har været ude at svømme, skal du stadig gennemføre dit hjemmetræningsprogram! Disse øvelser er designet til at tage fat på roden til problemet, så du kan udføre alle dine daglige aktiviteter smertefrit og forhindre, at dine symptomer vender tilbage. Efter svømning er det bedste tidspunkt at gennemføre øvelserne, fordi det kan føre til træthed og fejlagtig mekanik i de muskler, som du skal bruge, når du svømmer, hvis du laver dem før. Det er vigtigt også at have en øvelsesrutine for at styrke ikke kun rotatormanchetten, men også musklerne i bagkroppen og benene, fordi svømning er en aktivitet for hele kroppen.

Lyt til din krop

Det vigtigste, du kan gøre, når du svømmer som ved tilbagevenden til enhver sport eller aktivitet, er at lytte til din krop. Husk, at det ikke kun handler om, hvilket slag du udfører, men også om din evne til at opretholde en god form. Hvis du har smerter, mens du svømmer, så er det ikke den rigtige aktivitet for dig på nuværende tidspunkt, men det betyder ikke, at du ikke vil være i stand til at svømme igen. Hvis du ikke oplever smerter, så fortsæt med at bygge langsomt op, du er på vej til at komme dig!