The supporting role of the teres major muscle, an additional component in glenohumeral stability? En anatomisk og radiologisk undersøgelse

Muskelkoordinering spiller en vigtig rolle i glenohumeral stabilitet. Rotatormanchetten og det lange hoved af biceps anses for at være de primære dynamiske stabilisatormuskler. Men det forhold, at en undergruppe af patienter med en massiv rift i rotatormanchetten kunne bevare en normal funktion, bør få os til at sætte spørgsmålstegn ved denne traditionelle opfattelse.

Vi stiller den hypotese, at teres major, som også er en monoartikulær scapulohumeral muskel, selv om den ikke er en del af rotatormanchettens sammensatte sene, kan spille en rolle i glenohumeral stabilitet ved en direkte støtte af humerushovedet genereret af denne muskels særlige posteroanterior placering under humerushovedet, og som, så vidt vi ved, ikke tidligere er blevet skrevet op. Denne særlige effekt kunne forekomme, mens armen løftes, og humerushovedet kunne læne sig op ad teres major-musklen under det.

Der blev foretaget en anatomisk og radiologisk undersøgelse for at underbygge vores hypotese. To kadavereksemplarer blev anvendt til den anatomiske undersøgelse. Frist body blev undersøgt ved konventionel dissektion. Det andet legeme blev analyseret ved hjælp af sektionsanatomi. Derefter blev der foretaget en radiologisk undersøgelse ved hjælp af magnetisk resonansbilleddannelse på en rask mandlig frivillig mand.

Både anatomisk og radiologisk viste det sig, at den anteroinferior overflade af humerushovedet hvilede fast mod teres major-muskelmaven i en sådan grad, at den blev misdannet fra 110 graders armelevation med ekstern rotation. Det specifikke bidrag af denne effekt til den glenohumerale stabilitet skal bekræftes ved yderligere undersøgelser og kan hjælpe os med at forebygge den høje forekomst af glenohumerale dislokationer.

Skriv et svar

Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret.