• Hvad er kræft i tyndtarmen (lymfekræft i tyndtarmen)
• Statistik om kræft i tyndtarmen (lymfekræft i tyndtarmen)
• Risikofaktorer for kræft i tyndtarmen (lymfekræft i tyndtarmen)
• Progressivitet af kræft i tyndtarmen (lymfekræft i tyndtarmen)
• Tyndtarmscancer (lymfekræft i tyndtarmen)
• Symptomer på Tyndtarmscancer (lymfekræft i tyndtarmen)
• Klinisk undersøgelse af Tyndtarmscancer (lymfekræft i tyndtarmen)
• Hvordan diagnosticeres Tyndtarmscancer (lymfekræft i tyndtarmen)?
• Prognose for kræft i tyndtarmen (lymfekræft i tyndtarmen)
• Hvordan behandles kræft i tyndtarmen (lymfekræft i tyndtarmen)?
• Kræft i tyndtarmen (lymfekræft i tyndtarmen) Referencer

Hvad er kræft i tyndtarmen (lymfekræft i tyndtarmen)

Lymfomer i tyndtarmen kan være primære (dvs. opstået fra tyndtarmens lymfevæv) eller sekundære til et systemisk lymfom.
Tyndtarmen består af duodenum, jejenum og ileum. Det er den del af mave-tarmkanalen, der strækker sig fra mavens pyloriske lukkemuskel til den ileo-caecale ventil, der adskiller ileum fra colon (tyktarmen).

Tyndtarmen er vigtig for nedbrydningen og optagelsen af næringsstoffer fra fordøjet mad. Mad, der er delvist fordøjet af syrerne i mavesækken, bliver fortsat nedbrudt af enzymer fra bugspytkirtlen – som løber ud i tolvfingertarmen ved ampulla of vater. Gallesalte fra leveren og galdeblæren løber også ud i duedenum ved ampulla of vater. Efter yderligere fordøjelse nedbrydes fødevarebestanddele som proteiner, fedt og kulhydrater til små byggesten og optages i det enteriske kredsløb.

Statistik om kræft i tyndtarmen (lymfom i tyndtarmen)

Primære lymfomer i tyndtarmen er sjældne – de udgør 1-3 % af de gastrointestinale maligniteter, men de er den næsthyppigste tyndtarmsvulst efter adenokarcinomer.

Risikofaktorer for kræft i tyndtarmen (lymfom i tyndtarmen)

Prædisponerende faktorer kan omfatte:

• Crohns sygdom.
• Cøliaki.
• Immunosuppressive sygdomme – e.f.eks. aids.
  

  Progression af kræft i tyndtarmen (lymfekræft i tyndtarmen)

  Kræft i tyndtarmen kan vokse lokalt ind i tarmens lumen og forårsage obstruktion eller undertiden perforation. Nogle gange spreder tarmkræften sig langs slimhindeoverfladen og involverer et stort område – hvilket forårsager malabsorption.
  Lymfeknudeudbredelse til mesenteriske knuder og efterfølgende andre lymfeknudegrupper og systemisk spredning kan forekomme i lighed med andre lymfomer.

  Hvordan diagnosticeres kræft i tyndtarmen (Lymphoma of the Small Intestine)?

  FBC – kan afsløre anæmi (lavt Hb) på grund af kronisk blodtab med jernmangel.
  En abdominal røntgenundersøgelse kan afsløre tegn på obstruktion af tyndtarmen.

  Prognose for kræft i tyndtarmen (lymfom i tyndtarmen)

  Tarmkræftprognosen afhænger af, på hvilket stadie sygdommen diagnosticeres og behandles. Ved tumorer, der behandles tilstrækkeligt med et kurativt sigte, er 5-årsoverlevelsen op til 80 %. Selv ved mere fremskreden sygdom kan der være en gunstig prognose, hvis tumoren reagerer på kemoterapi.

  Hvordan behandles kræft i tyndtarmen (lymfekræft i tyndtarmen)?

• En passende behandling afhænger af en præcis diagnose og stadieinddeling.
• Den kirurgiske behandling omfatter resektion af det involverede tarmsegment med drænende mesenteriale lymfeknuder. Selv ved fremskreden sygdom kan dette være gavnligt for at undgå komplikationer i form af blødning og perforation. Der udtages samtidig væv med henblik på en nøjagtig histologisk diagnose, hvis dette ikke allerede er sket. Der kan også foretages en leverbiopsi og prøveudtagning af fjerntliggende knuder.
• Kemoterapiregimer anvendes normalt efter operationen for at mindske risikoen for systemisk spredning. Adriamycin indgår normalt i regimet.
  

  Kræft i tyndtarmen (Lymphoma of the Small Intestine) Referencer

  1. Cotran RS, Kumar V, Collins T. Robbins Pathological Basis of Disease Sixth Ed. WB Saunders Company 1999.
  2. Kumar P, Clark M. Clinical Medicine. Fourth Ed. WB Saunders, 1998.
  3. Tjandra, JJ. Tyndtarmstumorer. In: Tjandra JJ., Clunie GJA., Thomas RJS. Textbook of surgery, 2nd Ed. Blackwell Science Asia 2001.