Følgende lugtstoffer i urinen bør i princippet overholdes:

• alkoholisk urinlugt
• fiskelignende urinlugt
• sød urinlugt (efter frugt)
• skarp-bidende urinlugt efter ammoniak
• rådden lugt

Orsagerne til lugtene kan opdeles

Urinvejsinfektion

I tilfælde af urinvejsinfektion eller endda blærebetændelse, kan urinen lugte sviende og nogle gange fiskeagtig. Urinvejsinfektion eller blærebetændelse har en tendens til at forekomme hyppigere hos kvinder. Indtrængte bakterier nedbryder urinen, hvilket får den til at lugte stærkere. Ud over bakterier kan også virus eller svampe forårsage infektion.

Diabetes

Hvis urinen har en frugtagtig lugt, kan det være et tegn på metabolisk afsporing i forbindelse med diabetes. Lugten opstår som følge af en såkaldt ketoacidose,hvilket indikerer alvorlig insulinmangel.

Fødevarer

Det mest kendte er den kraftige urinlugt efter at have spist asparges. Fødevarer som hvidløg, kål, kaffe eller alkohol kan også forårsage en usædvanlig urinlugt. Dette er for det meste harmløst, og lugten fordamper igen, efter at de tilsvarende stoffer er blevet udskilt.

Udvanding

Urinen består af 95 procent vand og ca. 5 procent filtrater og andre bestanddele. Hvis forholdet mellem disse bestanddele forstyrres, ændres farve og lugt. Hvis urinen er intensivt farvet og lugter meget kraftigt af ammoniak, kan det tyde på dehydrering. I dette tilfælde er vandindholdet i urinen lavere, og urinen er mere koncentreret. Jo mørkere urinen er, jo strengere er dens lugt ofte. Andre tegn på dehydrering er bl.a. lavt blodtryk og overophedning.

Medicin

Medicin som penicillin påvirker også urinlugten. Nogle patienter rapporterer, at lugten er ubehageligt ildelugtende.

Tumorer

Tumorer i urinvejene, blæren eller nyrerne kan forårsage en rådden lugt i urinen. Lugten skyldes som regel celleforrådnelse.

Hvis urinen lugter ekstremt ubehageligt, er det absolut et alarmsignal og bør afklares direkte.

Andre symptomer omfatter blod i urinen,konstant trang til at tisse og følelsen af blærebetændelse.

Phenylketonuri

Phenylketonuri er en medfødt stofskiftesygdom, hvor enzymet phenylalaninhydroxilase, der dannes i leveren, er defekt.

Symptomatisk for denne tilstand er, at urinen lugter af museekskrementer eller hestestalde. En hurtig diagnose efter fødslen og efterfølgende diætbehandling kan sikre en sund udvikling. Phenylketonuri bestemmes normalt ikke ved hjælp af urinen, men ved Guthrie-test eller tandem-massespektrometri efter fødslen.

Ahornsirupssygdom

I dag stilles diagnosen ahornsirupssygdom ligesom for phenylketonuri i udvidede neonatale screeningsprogrammer ved hjælp af tandem-massespektrometri kort tid efter fødslen. Urinen lugter sød-krydret under ahornsirupssygdom og minder om ahornsirup – hvorfra navnet også kommer. Sygdommen medfører et forstyrret stofskifte af aminosyrerne, som ubehandlet kan have meget alvorlige konsekvenser.