Von Tricia Santos am 20. Dezember 2017 / Inhalatives Insulin, Insulin, Typ 2
Von Tricia Santos, MD
Viele Menschen mit Typ-2-Diabetes haben Ängste vor dem Beginn einer Insulintherapie. Manche haben Angst vor Nadeln und Injektionen, andere denken, dass sie bei der Diabetesbehandlung “versagt” haben, wenn sie mit Insulin beginnen müssen, und manche fürchten sich vor dem Risiko einer Hypoglykämie (Unterzuckerung), die bei Insulin auftreten kann. Die Verwendung von inhalativem Insulin, einer der neuesten Insulinoptionen, kann einige dieser Ängste ausräumen. Eines ist sicher: Jegliche Art von Insulin hilft Ihnen, Ihren Diabetes in den Griff zu bekommen, und stellt kein Versagen Ihrerseits dar. Diabetes ist eine fortschreitende Krankheit, und mindestens ein Drittel der Menschen mit Typ-2-Diabetes wird irgendwann Insulin benötigen.
Wie funktioniert inhalatives Insulin?
Normalerweise wird Insulin unter die Haut gespritzt. Afrezza ist ein künstlich hergestelltes Insulinpulver der MannKind Corporation, das mit einem Inhalationsgerät in die Lunge eingeatmet wird. Das inhalierte Insulin wird schneller in den Blutkreislauf aufgenommen als Insulin, das unter die Haut gespritzt wird. Afrezza beginnt innerhalb von 12-15 Minuten zu wirken und ist nach etwa 3 Stunden wieder aus Ihrem Körper verschwunden! Das bedeutet, dass Afrezza ein schnell wirkendes Insulin ist, das zu den Mahlzeiten oder zur schnellen Senkung eines hohen Blutzuckerspiegels eingesetzt werden kann. In der Tat wirkt das inhalative Insulin von Afrezza sogar schneller als unsere schnellsten injizierbaren Insuline für die Mahlzeiten wie Humalog, Novolog oder Apidra. Die schnelle Wirkung von Afrezza kann dazu beitragen, den Blutzucker noch besser zu kontrollieren als herkömmliche Mahlzeiteninsuline und das Risiko einer Hypoglykämie (Unterzuckerung) nach den Mahlzeiten zu verringern, da das Insulin innerhalb weniger Stunden aus dem Körper ausgeschieden ist.
Ist die Dosierung ähnlich wie bei anderen Insulinen?
Inhaliertes Insulin wird dem Körper mit einem Inhalationsgerät zugeführt, anstelle eines Insulinpens oder von Spritzen &Fläschchen, die Patienten von herkömmlichen Insulinen gewohnt sind. Das bedeutet, dass es möglich ist, Insulin zu verwenden, um die Blutzuckerspitzen bei allen Mahlzeiten zu kontrollieren, aber ohne weitere Injektionen. Das ist ziemlich cool! Das inhalative Insulin Afrezza wird in farbcodierten Einzeldosis-Patronen geliefert, die entweder 4 Einheiten (blau), 8 Einheiten (grün) oder 12 Einheiten (gelb) inhalatives Insulin enthalten. Eine einzelne Patrone wird in das kleine, handgehaltene Inhalationsgerät geladen und dann inhaliert. Wenn Sie zu den Mahlzeiten eine höhere Insulindosis benötigen, müssen Sie möglicherweise 2 Inhalationen pro Mahlzeit einnehmen.
Wenn Sie bereits Insulin nehmen, wissen Sie vielleicht, dass man bei Insulin von “Einheiten” spricht, um die Insulinmenge zu beschreiben, die eine Person einnimmt. Dabei ist zu beachten, dass die Einheiten des inhalierten Insulins nicht unbedingt genau mit den Einheiten des herkömmlichen injizierbaren Insulins übereinstimmen. Beispielsweise entsprechen 8 Einheiten Afrezza-Inhalationsinsulin etwa 5 Einheiten eines herkömmlichen Mahlzeiteninsulins (Humalog, Novolog, Apidra). Dies bedeutet nicht unbedingt, dass Sie mehr Insulin in Ihr System bekommen, da man Einheiten von Inhalationsinsulin und injizierbarem Insulin nicht direkt vergleichen kann. Wenn Ihnen inhalatives Insulin verschrieben wird, sollten Sie eng mit Ihrem Arzt zusammenarbeiten, um die für Sie richtige Dosis zu ermitteln.
Wann sollten Sie es einnehmen?
Afrezza inhalatives Insulin sollte unmittelbar vor einer Mahlzeit eingenommen werden, da es sehr schnell wirkt (nicht 15-20 Minuten vor der Mahlzeit wie injizierbares Mahlzeiteninsulin). Afrezza ist für die Anwendung bei Menschen mit Typ-1- und Typ-2-Diabetes zugelassen.
Ist inhalatives Insulin sicher?
Die häufigsten Nebenwirkungen im Zusammenhang mit Afrezza sind Hypoglykämie und Husten. Der Husten ist jedoch in der Regel leicht und tritt nur zum Zeitpunkt der Inhalation auf. Afrezza kann auch eine sehr leichte Beeinträchtigung der Lungenfunktion verursachen. Wenn dies geschieht, kehrt die Lungenfunktion in der Regel wieder in den Normalzustand zurück, wenn Afrezza abgesetzt wird. Ihr Arzt sollte einen Basistest, die Spirometrie, anordnen, um Ihre Lungenfunktion zu überprüfen, bevor Sie mit diesem Medikament beginnen. Die Sicherheit von Afrezza ist bei Patienten mit chronischen Lungenerkrankungen (wie Asthma, Emphysem oder COPD) oder bei Rauchern nicht gut untersucht worden. Daher sollten Sie dieses Arzneimittel nicht anwenden, wenn Sie eine chronische Lungenerkrankung haben, wenn Sie aktiver Raucher sind oder wenn Sie innerhalb der letzten 6 Monate mit dem Rauchen aufgehört haben.
Schlussfolgerung
Obwohl es fast ein Jahrhundert her ist, dass Insulin entdeckt wurde, ist inhalatives Insulin relativ neu. Das inhalative Insulin Afrezza bietet eine interessante Möglichkeit für ein schneller wirkendes Insulin mit weniger Injektionen. Die schnelle Wirkung von Afrezza könnte eine bessere Option sein, um hohe Blutzuckerspitzen nach den Mahlzeiten zu kontrollieren und gleichzeitig das Risiko einer verzögerten Hypoglykämie zu verringern.