Demenz und Paranoia bei älteren Menschen

Juli 06 2020

Was ist Demenz?

Demenz ist eigentlich ein sehr weit gefasster Begriff und bezieht sich nicht auf eine bestimmte Krankheit. Vielmehr beschreibt er eine Reihe von Symptomen, die auftreten können, wenn jemand an Alzheimer erkrankt, eine Reihe von Schlaganfällen erleidet oder auf andere Weise geschädigt wird. Einige Symptome treten häufiger auf als andere, aber sie hängen im Allgemeinen davon ab, welcher Teil des Gehirns geschädigt wurde und (falls zutreffend) an welcher Krankheit die Person leidet.

Ist Paranoia ein Symptom von Demenz?

Wenn Sie jemanden kennen, der angefangen hat, Paranoia zu zeigen, fragen Sie sich vielleicht, ob die Paranoia ein frühes Anzeichen von Demenz ist. Ja, Paranoia kann eines der Symptome von Demenz sein, aber es gibt noch viel mehr als nur das. Hier sind einige häufige Symptome, die bei Menschen mit Demenz auftreten. Denken Sie daran, dass ein Demenzkranker nicht unbedingt jedes einzelne dieser Symptome aufweisen muss.

Kognitive Symptome

1. Gedächtnisverlust: Typischerweise wird dieses Symptom zuerst vom Ehepartner oder von Freunden des Demenzkranken bemerkt.
2. Schwierigkeiten, die richtigen Worte zu finden: Dabei kann die Person das Gefühl haben, dass ihr ein Wort viel schneller als normal “auf der Zunge liegt”.
3. Schlechtes räumliches Vorstellungsvermögen: Die Person könnte anfangen, sich beim Navigieren zu verirren, selbst wenn sie auf vertrauten Routen unterwegs ist.
4. Schwierigkeiten beim Lösen von Problemen und beim Planen: Mit fortschreitender Demenz könnte der Patient Schwierigkeiten haben, Dinge zu planen oder Lösungen für Probleme zu finden. Zum Beispiel kann es der älteren Person schwer fallen, ein Budget auszugleichen, einen Essensplan zu erstellen usw.
5. Komplexe Aufgaben sind schwieriger: Ein Demenzkranker könnte Schwierigkeiten haben, mehrstufige Prozesse zu befolgen, z. B. eine Mahlzeit von Grund auf zu kochen.
6. Koordinationsprobleme: Die Person könnte anfangen, ungeschickt zu handeln, und ihre motorischen Fähigkeiten könnten sich verschlechtern.
7. Desorientierung: Der Patient könnte verwirrt sein und nicht verstehen, warum er sich an einem bestimmten Ort befindet.

Psychologische Symptome

1. Paranoia: Bei älteren Demenzkranken kann es zu paranoiden Wahnvorstellungen kommen. Vielleicht beginnen sie zu glauben, dass man sie bestiehlt oder dass ein Stalker jeden ihrer Schritte beobachtet.
2. Depressionen: Die Person, die an Demenz erkrankt ist, kann anfangen, sich nicht mehr zu motivieren, selbst grundlegende Aufgaben zu erledigen. Sie können anfangen, depressive Gedanken zu haben.
3. Angstzustände: Der Demenzkranke könnte beginnen, ein hohes Maß an Angst zu zeigen, was sich in körperlicher Form äußern kann – durch Auf- und Abgehen, Unruhe, Erregung und so weiter.
4. Halluzinationen: Es ist möglich, dass ein Demenzkranker visuelle oder auditive Halluzinationen hat (er sieht oder hört Dinge, die nicht wirklich da sind).

Wie Sie sehen, gehen Demenz und Paranoia bei älteren Menschen nicht unbedingt Hand in Hand – es gibt eine ganze Reihe anderer Symptome, die stattdessen auftreten können.

Ein genauerer Blick auf Paranoia

Vielleicht hat Ihnen der Arzt Ihres Angehörigen gesagt, dass Demenz zu Paranoia führt, aber Sie sind sich nicht ganz sicher, was das bedeutet. Einfach ausgedrückt: Wenn eine Person paranoid ist, hegt sie möglicherweise Misstrauen gegenüber Menschen in ihrer Umgebung. Sie könnten Sie sogar beschuldigen, sie bestehlen oder ihnen schaden zu wollen.

Was können Sie von jemandem erwarten, der an Paranoia und Demenz leidet? Nun, man kann davon ausgehen, dass sie sehr stark an ihren paranoiden Wahnvorstellungen festhalten werden. Die Wahnvorstellungen sind für sie ganz real; sie denken sich nichts aus, um Aufmerksamkeit zu bekommen. Jemand mit Demenz versucht einfach, die Welt um sich herum zu verstehen, während seine Gehirnfunktion nachlässt.

Wenn Sie beunruhigende Anzeichen von Paranoia bemerken, sollten Sie so schnell wie möglich den Arzt des Betroffenen kontaktieren. Dies ist besonders wichtig, wenn Sie glauben, dass die Person sich selbst oder eine Pflegeperson verletzen könnte. Es ist notwendig, dass sie sich einer medizinischen Untersuchung unterziehen, um festzustellen, ob sie Medikamente einnehmen müssen.

Medikamente sind in der Regel nicht der erste Ansatz bei Demenz und Paranoia, den Ärzte empfehlen, da antipsychotische Medikamente für ältere Erwachsene gefährlich sein können. Sie bergen sogar das Risiko eines Schlaganfalls oder des Todes, weshalb sie sehr vorsichtig eingesetzt werden müssen. Es gibt auch nichtmedikamentöse Ansätze, die Sie mit einem Arzt besprechen können, bevor Sie zu Medikamenten greifen. Dazu gehören Therapie, Umleitung, Beruhigung, Veränderung der Umgebung und vieles mehr. Lesen Sie weiter, um unsere besten Tipps zur Linderung von Paranoia bei Menschen mit Demenz zu erfahren.

Tipps zur Linderung von Paranoia bei älteren Erwachsenen

Wenn eine ältere Person in Ihrem Leben an Demenz leidet und Paranoia eines der Symptome ist, verlieren Sie nicht die Hoffnung! Versuchen Sie nicht, mit jemandem, der an paranoiden Wahnvorstellungen leidet, zu argumentieren, denn das kann zu Frustration führen und das Problem manchmal noch verschlimmern. Versuchen Sie stattdessen diese Verhaltenstechniken.

Validierung

Anstatt der Person zu widersprechen oder zu versuchen, ihr Beweise zu liefern, um ihre Wahnvorstellungen zu lindern, ist es am besten, wenn Sie die Gefühle der Person validieren. Beachten Sie, dass dies NICHT bedeutet, sie anzulügen – das könnte nur zu noch mehr Verwirrung führen. Zwei gute Validierungstechniken sind:

1. Anerkennen Sie den Patienten an. Verwenden Sie die berühmte Improvisationstaktik “Ja, und…”, um das Gespräch zu entwickeln und den Patienten von seinen Wahnvorstellungen abzulenken. Wenn die Person zum Beispiel fragt, wo ihr verstorbener Ehepartner ist, könnten Sie sie fragen, was sie am liebsten an ihrem Ehepartner mag. Zu sagen, dass der Ehepartner tot ist, könnte Verwirrung, Frustration, Angst und mehr auslösen.
2. Ehren Sie das Gefühl der Person. Hören Sie nicht einfach nur zu, sondern versuchen Sie, die emotionale Absicht hinter der Frage zu erkennen. Wenn die demenzkranke Person sagt, dass sie nach Hause möchte, sagen Sie nicht, dass die Einrichtung, in der sie sich befindet, ihr neues Zuhause ist. Sagen Sie stattdessen, dass ihr altes Zuhause sehr schön klingt, und bitten Sie sie, Ihnen mehr darüber zu erzählen. So können Sie herausfinden, ob der Patient hungrig ist, Angst hat und so weiter. Wenn er sagt, dass er die reichhaltige Speisekammer in seinem alten Zuhause geliebt hat, ist er vielleicht gerade hungrig.

Bleiben Sie ruhig

Wenn Sie mit jemandem zu tun haben, der an Paranoia und Demenz leidet, sollten Sie ihn auf keinen Fall anschreien oder irgendeine Art von Aggression zeigen. Es bringt nichts, mit ihnen zu streiten, also bleiben Sie lieber ruhig. Wenn Sie frustriert sind, atmen Sie vielleicht ein paar Mal tief durch, bevor Sie auf die Paranoia reagieren.

Wenn Sie immer noch nicht ruhig bleiben können, könnten Sie versuchen, Meditationstechniken zu erlernen. Wenn du in deiner Freizeit meditierst, lernst du die Fähigkeiten, die du brauchst, um in schwierigen Zeiten ruhig zu bleiben. Hier sind einige Techniken, die du ausprobieren kannst:

• Konzentrierte Aufmerksamkeitsmeditation: Bei dieser Art der Meditation konzentrierst du dich auf etwas, sei es ein wiederholtes Mantra, ein Objekt oder einfach der Fluss deines Atems. Die Fokussierung auf etwas ermöglicht es deinem Geist, sich zu entspannen und Spannungen abzubauen.
• Meditation der offenen Beobachtung: Wenn du diese Art praktizierst, beobachtest du die Gedanken, die dir in den Sinn kommen. Versuche nicht, deine Gedanken abzublocken; nimm sie an, aber beobachte sie aus der Ferne.
• Mitgefühlsmeditation: Bei der Mitgefühlsmeditation richten Sie Ihren inneren Fokus darauf, Liebe für sich selbst und für andere zu empfinden.

Wenn Sie gelernt haben, wie man meditiert, können Sie vielleicht sogar einer Person mit Demenz die Grundlagen zeigen. Meditation kann tatsächlich das Fortschreiten der Alzheimer-Krankheit verringern, zusätzlich zu zahlreichen anderen Vorteilen für das Gehirn.

Schätzen Sie die Situation sorgfältig ab

Bevor Sie jemandem antworten, der unter paranoiden Wahnvorstellungen leidet, überlegen Sie sich Ihre Antwort genau. Beurteilen Sie, was vor sich geht, und prüfen Sie, ob es zu körperlichen Schäden führen könnte. Wenn ja, muss man eingreifen.

Ablenkung

Wenn ein Demenzkranker nicht bereit ist, mit Ihnen darüber zu sprechen, können Sie versuchen, seine Aufmerksamkeit zu lenken. Das muss nichts Dramatisches sein, es reicht schon, wenn Sie die Vorhänge öffnen oder Musik anmachen. Wenn es jedoch nicht funktioniert, versuchen Sie die Ablenkungstechnik nicht immer wieder – das führt nur dazu, dass die Person noch frustrierter wird.

Fragen mit offenem Ende stellen/beruhigende Aussagen machen

Dies ist ein wichtiger Teil der Aufrechterhaltung einer gesunden Kommunikation mit jemandem, der Demenz hat. Sie sollten sicherstellen, dass Sie deutlich zum Ausdruck bringen, dass Sie die Person verstehen und ihr helfen wollen. Hier sind einige ausgezeichnete Dinge, die Sie sagen könnten:

1. Ich verstehe, was Sie meinen. Ich bin hier, um Ihnen zu helfen.
2. Wie kann ich Ihnen helfen, sich besser zu fühlen?
3. Erzählen Sie mir mehr, bitte.
4. Lassen Sie uns einen Plan ausarbeiten, um das in Ordnung zu bringen.

Prüfen Sie die Umgebung

Gelegentlich gibt es visuelle Hinweise im Raum, die bei einem Demenzkranken paranoide Wahnvorstellungen auslösen können. Wenn zum Beispiel das Licht von einem Fenster reflektiert wird, denken sie vielleicht, dass draußen ein UFO steht. Oder sie sehen ihr Spiegelbild und denken, dass sie von jemandem beobachtet werden. Sie können diese Situation beheben, indem Sie die Vorhänge schließen oder den Spiegel abdecken.

Was sollten Sie sonst noch über Paranoia und Demenz wissen?

Demenzbedingte Paranoia kann Unruhe auslösen, die zu lindern schwierig sein kann. Es gibt jedoch einige Techniken, die Sie anwenden können. Dazu gehören u.a.:

• Einschränkung der Menge an Zucker, Koffein und Junk Food, die der Demenzkranke zu sich nimmt
• Reduzierung der Unordnung im Zimmer
• Aufrechterhaltung einer täglichen Routine
• Vermeiden Sie das Umstellen von Möbeln; Versuchen Sie, die Dinge an denselben Orten zu belassen, um Vertrautheit zu schaffen
• Behalten Sie einen sanften, beruhigenden Ton in Ihrer Stimme bei
• Spielen Sie beruhigende Musik oder machen Sie andere beruhigende Dinge mit der Person, wie z.B. lautes Lesen oder Spaziergänge
• Halten Sie alle unsicheren Gegenstände außer Reichweite
• Ermutigen Sie die Person mit Demenz, so unabhängig wie möglich zu sein, ohne sie zu überfordern
• Lenken Sie die aufgewühlte Person mit einer lustigen Aktivität oder einem Lieblingssnack ab

Sie können auch daran arbeiten, Vertrauen zu der Person aufzubauen, die an Paranoia leidet. Wenn Sie feststellen, dass die Person Ihnen gegenüber misstrauisch ist, können Sie folgende Strategien anwenden:

• Vermeiden Sie es, mit der Person zu streiten
• Wenn sie dafür empfänglich ist, versuchen Sie es mit einer sanften Umarmung
• Helfen Sie ihr, etwas zu suchen, von dem sie glaubt, dass Sie es gestohlen haben, bevor Sie sie mit einer anderen Aktivität ablenken
• Lassen Sie sie Geld in einer Handtasche behalten. Wenn sie denken, dass Sie ihnen Geld gestohlen haben, können Sie ihnen helfen, es in der Tasche zu “finden”.