By Angela Betsaida B. Laguipo, BSNJul 21 2020

Die Pandemie des schweren akuten respiratorischen Syndroms Coronavirus 2 (SARS-CoV-2) hat auf der ganzen Welt Verwüstung angerichtet, mehr als 14,89 Millionen Menschen sind infiziert. Die Coronavirus-Krankheit (COVID-19), die durch SARS-CoV-2 verursacht wird, weist eine Reihe von Symptomen auf, zu denen Husten, Fieber und Atembeschwerden gehören. Im weiteren Verlauf der Krankheit berichteten viele Patienten über den Verlust von Geruch und Geschmack als weitere Begleitsymptome.

Forschungsbrief: Enanthem bei Patienten mit COVID-19 und Hautausschlag

Nun zeigt eine neue Studie, dass das neuartige Coronavirus auch das Auftreten eines Ausschlags im Mund auslösen kann. Bei einer Handvoll Patienten in Spanien traten ausschlagähnliche Läsionen im Mund auf, was die Ärzte vor die Frage stellte, ob diese in die Liste der möglichen Symptome einer SARS-CoV-2-Infektion aufgenommen werden könnten.

Die Studie, die von Forschern des Universitätskrankenhauses Ramon y Cajal in Madrid durchgeführt wurde, beschreibt eine mögliche Ergänzung der Liste der Anzeichen und Symptome, die bei Patienten auftreten, die mit dem neuen Coronavirus infiziert sind. Die Studie wurde in der Fachzeitschrift JAMA Dermatology veröffentlicht.

COVID-19-Symptome

Die U.S. Centers for Disease Control and Prevention (CDC) führten zunächst auf, dass zu den Anzeichen und Symptomen einer COVID-19-Erkrankung Fieber, Husten, Schmerzen und Atemnot gehören. Später kamen Geruchs- und Geschmacksverlust, Halsschmerzen und Kopfschmerzen hinzu.

Im Juni zählte die CDC auch andere Symptome auf, die bei COVID-19-Patienten beobachtet wurden, darunter Übelkeit, Durchfall und eine laufende Nase. Im April fand jedoch eine andere Forschergruppe in Spanien Läsionen an den Füßen der Patienten, die ebenfalls mit der neuartigen Coronavirus-Infektion in Verbindung gebracht wurden.

Die Studie

Um zu den Ergebnissen dieser neuen Studie zu gelangen, untersuchten die Forscher 21 aufeinanderfolgende Patienten, die zwischen dem 30. März und dem 8. April im Universitätskrankenhaus Ramon y Cajal in Madrid sowohl einen Hautausschlag als auch COVID-19 aufwiesen.

Das Team wollte feststellen, ob die Patienten das Enamthem, eine Bezeichnung für die Läsionen auf den Schleimhäuten, im Mund entwickelt hatten.

Die Mundhöhlen der Patienten, die das Enamthem hatten, wurden systematisch untersucht und in vier Gruppen eingeteilt – petechial, makulär, makulär mit Petechien oder erythematovesikulär.

In der untersuchten Gruppe wurden bei sechs von 21 Patienten mit COVID-19, die zwischen 40 und 69 Jahre alt waren, Enamtheme oder hautausschlagähnliche Läsionen im Mundbereich festgestellt. Davon waren vier der sechs betroffenen Patienten weiblich.

Die Forscher stellten in der Studie fest, dass viele Fälle von Enamthemen mit Virusinfektionen in Verbindung gebracht wurden. Diese Läsionen können mit Petechien, Makeln, Bläschen und Papeln im Mund auftreten. Am häufigsten werden jedoch erythemato-vesikuläre und petechiale Muster mit Virusinfektionen in Verbindung gebracht. Außerdem treten diese Läsionen häufig bei Erwachsenen auf.

Das Team berichtete auch, dass diese Läsionen wahrscheinlich keine Arzneimittelnebenwirkung sind, sondern eher mit der Infektion selbst zusammenhängen. Außerdem erklärte das Team, dass viele Patienten, bei denen ein Verdacht auf eine SARS-CoV-2-Infektion besteht oder die bekanntermaßen infiziert sind, aus Sorge um die Sicherheit des Gesundheitspersonals und der Kliniker ihren Mund nicht untersuchen lassen. Das neue Symptom wird nun in die Liste der Symptome aufgenommen, die heute bei Patienten festgestellt werden.

“Diese Arbeit beschreibt vorläufige Beobachtungen und ist durch die geringe Anzahl von Fällen und das Fehlen einer Kontrollgruppe begrenzt. Trotz der zunehmenden Berichte über Hautausschläge bei Patienten mit COVID-19 ist es schwierig, eine ätiologische Diagnose zu stellen. Das Vorhandensein von Enanthem ist jedoch ein starkes Indiz, das eher auf eine virale Ätiologie als auf eine Arzneimittelreaktion hindeutet, vor allem, wenn ein petechiales Muster beobachtet wird”, so die Schlussfolgerung des Teams in der Studie.

Globale Coronavirus-Maut

Während sich die Krankheit entwickelt und weltweit ausbreitet, werden viele Informationen über das Virus aufgedeckt und entdeckt. Das Virus breitet sich immer noch aktiv aus, und die Zahl der weltweiten Fälle übersteigt 14,89 Millionen. Die Zahl der Todesopfer liegt inzwischen bei 615.000.

Die USA melden mit 3,89 Millionen bestätigten Fällen die meisten Infektionen, gefolgt von Brasilien, wo sich die Zahl der Fälle in den letzten Wochen auf 2,15 Millionen verdoppelt hat.

Indien hat 1,15 Millionen bestätigte Fälle gemeldet, während in Russland mehr als 782.000 Fälle aufgetreten sind. Eine der größten Sorgen der Weltgesundheitsorganisation (WHO) ist die Ausbreitung des Virus in Südafrika, da man befürchtet, dass die hohe Infektionsrate das Gesundheitssystem des Landes in Mitleidenschaft ziehen könnte. Das Land hat mehr als 381.000 Infektionen.

Geschrieben von

Angela Betsaida B. Laguipo

Angela ist Krankenschwester von Beruf und Schriftstellerin im Herzen. Sie schloss ihr Studium der Krankenpflege an der Universität von Baguio, Philippinen, mit Auszeichnung (Cum Laude) ab. Derzeit absolviert sie ihren Master-Abschluss, bei dem sie sich auf Mutter- und Kinderkrankenpflege spezialisiert hat, und arbeitet als klinische Ausbilderin und Erzieherin an der Krankenpflegeschule der Universität Baguio.

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