Uso de Anafranil con otros IMAO, como linezolid o azul de metileno

No inicie Anafranil en un paciente que esté siendo tratado con linezolid o azul de metileno intravenoso porque existe un mayor riesgo de síndrome serotoninérgico. En un paciente que requiera un tratamiento más urgente de una condición psiquiátrica, deben considerarse otras intervenciones, incluyendo la hospitalización (ver CONTRAINDICACIONES).

En algunos casos, un paciente que ya está recibiendo terapia con Anafranil puede requerir tratamiento urgente con linezolid o azul de metileno intravenoso. Si no se dispone de alternativas aceptables al tratamiento con linezolid o azul de metileno intravenoso y se considera que los beneficios potenciales del tratamiento con linezolid o azul de metileno intravenoso superan los riesgos del síndrome serotoninérgico en un paciente concreto, se debe suspender rápidamente Anafranil y administrar linezolid o azul de metileno intravenoso. El paciente debe ser vigilado para detectar los síntomas del síndrome serotoninérgico durante dos semanas o hasta
24 horas después de la última dosis de linezolid o azul de metileno intravenoso, lo que ocurra primero. El tratamiento con Anafranil puede reanudarse 24 horas después de la última dosis de linezolid o de azul de metileno intravenoso (ver ADVERTENCIAS).

El riesgo de administrar azul de metileno por vías no intravenosas (como comprimidos orales o por inyección local) o en dosis intravenosas muy inferiores a 1 mg/kg con Anafranil no está claro. No obstante, el clínico debe ser consciente de la posibilidad de que aparezcan síntomas emergentes del síndrome serotoninérgico con dicho uso (ver ADVERTENCIAS).