Objetivo: Determinar si diferentes ortesis de pie tienen un efecto similar en la cinemática del pie en sujetos con osteoartritis (OA) de tobillo al caminar en diversas condiciones de terreno.

Diseño: Estudio de comparaciones intra-sujeto.

Entorno: Laboratorio de investigación biomecánica.

Participantes: Trece sujetos con OA unilateral de tobillo.

Intervenciones: Los sujetos utilizaron ortesis de tobillo-pie a medida (AFO), ortesis rígida de retropié (HFO-R) y ortesis articulada de retropié (HFO-A) al caminar en condiciones de nivel, rampa ascendente y descendente y pendiente lateral.

Medidas de resultado principales: Se midió la amplitud de movimiento del retropié (calcáneo en relación con la tibia) y del antepié (metatarsiano en relación con el calcáneo) utilizando un sistema de análisis de movimiento de 8 cámaras.

Resultados: El AFO y el HFO-R proporcionaron la mejor restricción del movimiento del plano sagital del retropié en todas las condiciones del terreno (P<.001). El HFO-R permitió el mayor movimiento del antepié en el plano sagital al caminar sobre condiciones de nivel (P=.01) y de pendiente lateral (P<.02), el mayor movimiento del antepié en el plano frontal al bajar la rampa (P=.003), y el mayor movimiento del antepié en el plano transversal al caminar sobre condiciones de nivel (P=.011) y al subir la rampa (P=.005). El HFO-A restringió el movimiento de la articulación no afectada y no restringió eficazmente el movimiento del retropié.

Conclusiones: La HFO-R no sólo proporciona una restricción selectiva del movimiento del tobillo y el retropié, sino que también permite un movimiento suficiente del antepié en comparación con la AFO. Consideramos que la HFO-R es la mejor opción de todas las ortesis probadas para el tratamiento de pacientes con dolor de OA de tobillo derivado del movimiento del tobillo.