Objetivos: Examinar la asociación entre el alcohol y el riesgo de cáncer de próstata/hiperplasia prostática benigna (HPB) en una población con un amplio rango de consumo de alcohol, utilizando un estudio hospitalario de casos y controles. Los datos de varios estudios epidemiológicos han permitido excluir una fuerte asociación entre el consumo de alcohol y el riesgo de cáncer de próstata. Sin embargo, la información disponible para la HBP es limitada. Además, no está claro si los distintos tipos de bebidas alcohólicas pueden tener un impacto diferente en el riesgo.

Métodos: Llevamos a cabo este estudio hospitalario de casos y controles en Italia entre 1991 y 2002. Un total de 2663 hombres menores de 75 años tenían carcinoma de próstata incidente, histológicamente confirmado (1294 casos) o HBP obstructiva sintomática (1369 casos) (flujo máximo inferior a 15 mL/s) refractaria al tratamiento médico. Se utilizó como control un total de 1451 pacientes menores de 75 años. Se estimaron las odds ratio y los correspondientes intervalos de confianza del 95% mediante modelos de regresión logística múltiple incondicional que incluían términos para la edad, el centro, la educación, el índice de masa corporal, la actividad física y los antecedentes familiares de cáncer de próstata.

Resultados: El consumo de alcohol no mostró ninguna asociación consistente con el riesgo de cáncer de próstata, pero sí una tendencia inversa estadísticamente significativa en el riesgo de HBP. En comparación con los abstemios, la odds ratio fue de 0,88 para menos de tres bebidas, de 0,71 para entre tres y cuatro bebidas, de 0,79 para entre cinco y seis bebidas y de 0,65 para siete o más bebidas al día. Los patrones de riesgo fueron similares con referencia a las diferentes bebidas alcohólicas. La relación inversa entre el consumo elevado de alcohol y la HBP fue aparentemente más fuerte en los sujetos con un índice de masa corporal más bajo.

Conclusiones: El consumo de alcohol no está relacionado con el riesgo de cáncer de próstata. La relación inversa con la HBP puede estar relacionada con los correlatos hormonales (es decir, niveles más bajos de andrógenos) de los grandes bebedores de alcohol.