DARIEN, IL – Un estudio de neuroimagen es el primero en demostrar que el daño en la materia blanca causado por la apnea obstructiva del sueño grave puede revertirse mediante una terapia de presión positiva continua en las vías respiratorias. Los resultados subrayan la importancia de la campaña “Stop the Snore” del Proyecto Nacional de Concienciación sobre el Sueño Saludable, una colaboración entre los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, la Academia Americana de Medicina del Sueño, la Sociedad de Investigación del Sueño y otros socios.
Los resultados muestran que los participantes con apnea del sueño grave y no tratada presentaban una reducción significativa de la integridad de las fibras de materia blanca en múltiples áreas del cerebro. Este daño cerebral se acompañó de alteraciones en la cognición, el estado de ánimo y el estado de alerta diurno. Aunque tres meses de terapia de CPAP sólo produjeron mejoras limitadas en las estructuras cerebrales dañadas, 12 meses de terapia de CPAP condujeron a una reversión casi completa de las anormalidades de la materia blanca. El tratamiento también produjo mejoras significativas en casi todas las pruebas cognitivas, el estado de ánimo, el estado de alerta y la calidad de vida.
“La lesión neural estructural del cerebro de los pacientes con apnea obstructiva del sueño es reversible con un tratamiento eficaz”, dijo la investigadora principal y autora principal, Vincenza Castronovo, doctora en psicología clínica del Centro de Trastornos del Sueño del Hospital San Raffaele y de la Universidad Vita-Salute San Raffaele de Milán, Italia. “El tratamiento con CPAP, si los pacientes cumplen la terapia, es eficaz para normalizar la estructura cerebral”.
Los resultados del estudio se publican en el número de septiembre de la revista Sleep.
“La apnea obstructiva del sueño es una enfermedad destructiva que puede arruinar la salud y aumentar el riesgo de muerte”, dijo el presidente de la Academia Americana de Medicina del Sueño, el doctor Timothy Morgenthaler, portavoz nacional del Proyecto Sueño Saludable. “El tratamiento de la apnea del sueño puede cambiar la vida y potencialmente salvarla”.
La campaña “Stop the Snore” se lanzó recientemente para animar a la gente a hablar con un médico sobre los signos de advertencia de la apnea del sueño, que afecta al menos a 25 millones de adultos en los EE.UU. Los signos de advertencia de la apnea del sueño incluyen ronquidos y ahogos, jadeos o pausas respiratorias silenciosas durante el sueño. Comprométase a dejar de roncar en stopsnoringpledge.org.
En el estudio participaron 17 hombres con apnea obstructiva del sueño grave y no tratada que tenían una edad media de 43 años. Fueron evaluados al inicio y después de tres y 12 meses de tratamiento con CPAP. En cada momento se les realizó una evaluación neuropsicológica y un examen de imágenes de tensor de difusión. La DTI es una forma de resonancia magnética que mide el flujo de agua a través del tejido cerebral. Se comparó a los participantes con 15 controles sanos de la misma edad a los que sólo se evaluó al inicio del estudio.
Un estudio anterior del equipo de investigación de Castronovo descubrió daños similares en el volumen de la materia gris en múltiples regiones del cerebro de personas con apnea del sueño grave. Las mejoras en el volumen de materia gris aparecieron después de tres meses de terapia con CPAP. Según los autores, los dos estudios sugieren que la materia blanca del cerebro tarda más en responder al tratamiento que la materia gris.
“Estamos viendo un mensaje consistente de que el cerebro puede mejorar con el tratamiento”, dijo el co-investigador principal Mark Aloia, PhD, Profesor Asociado de Medicina en National Jewish Health en Denver, Colorado, y Director Senior de Investigación Clínica Global de Philips Respironics, Inc. “Sabemos que la terapia PAP mantiene a las personas respirando por la noche; pero demostrar los efectos en los resultados secundarios es fundamental, y la función y la estructura del cerebro son fuertes resultados secundarios”.
El estudio contó con el apoyo de la Fundación Respironics y se realizó en colaboración con el Centro de Excelencia en Resonancia Magnética de Alto Campo de la Universidad Vita-Salute San Raffaele.
Para solicitar una copia del estudio, “White Matter Integrity in Obstructive Sleep Apnea before and after Treatment” (Integridad de la materia blanca en la apnea obstructiva del sueño antes y después del tratamiento), o para concertar una entrevista con el autor del estudio o con un portavoz de la AASM, póngase en contacto con [email protected].
La revista científica mensual, revisada por expertos, Sleep es publicada en línea por la Associated Professional Sleep Societies LLC, una empresa conjunta de la American Academy of Sleep Medicine y la Sleep Research Society. La AASM es una sociedad de miembros profesionales que mejora la salud del sueño y promueve la atención de alta calidad centrada en el paciente a través de la defensa, la educación, la investigación estratégica y los estándares de práctica.
Acerca del Proyecto Nacional de Concienciación sobre el Sueño Saludable
El Proyecto de Sueño Saludable aborda el área de enfoque de la salud del sueño de Healthy People 2020, que proporciona objetivos nacionales de 10 años con base científica para mejorar la salud de todos los estadounidenses. Los objetivos de la salud del sueño son aumentar la evaluación médica de las personas con síntomas de apnea obstructiva del sueño, reducir los accidentes de tráfico debidos a la conducción somnolienta y garantizar que más estadounidenses duerman lo suficiente. Para obtener más información, visite projecthealthysleep.org.
Actualizado el 6 de noviembre de 2017