¿Qué es la esquizofrenia limítrofe?

El término “esquizofrenia limítrofe” no se refiere a un diagnóstico establecido en el Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales, quinta edición. Sin embargo, a veces se utiliza para referirse a un individuo que cumple algunos, pero no todos, los criterios de la esquizofrenia o para referirse a los síntomas paralelos del trastorno límite de la personalidad y de la esquizofrenia.

Síntomas de la esquizofrenia límite

Dado que la “esquizofrenia límite” no es un diagnóstico formal, es difícil establecer síntomas específicos. Sí ayuda a entender los síntomas de la esquizofrenia, ya que el término puede referirse a un individuo que muestra algunos síntomas de la enfermedad.

Dos o más de los siguientes síntomas están presentes durante una parte significativa del tiempo durante un período de un mes.1

• Delirios
• Alucinaciones
• Discurso desorganizado
• Comportamiento desorganizado o catatónico
• Síntomas negativos (es decir, disminución de la expresión emocional)

1. El nivel de funcionamiento en el trabajo, la conexión interpersonal o el cuidado personal se ve afectado por los síntomas durante una parte significativa del tiempo. El cambio en el funcionamiento es significativo en comparación con el nivel de funcionamiento anterior.
2. Señales continuos de la alteración durante un período de seis meses. Este periodo puede incluir al menos un mes de síntomas activos seguidos de periodos residuales o periodos marcados por síntomas negativos.
3. Se han descartado el trastorno esquizoafectivo y el trastorno depresivo o bipolar con rasgos psicóticos.
4. La perturbación no se atribuye al consumo de drogas o a otra condición médica.
5. Si existen antecedentes de trastorno del espectro autista o de un trastorno de la comunicación en la infancia, el diagnóstico de esquizofrenia sólo se realiza si hay delirios o alucinaciones prominentes.

La esquizofrenia y el trastorno límite de la personalidad (TLP)

La esquizofrenia y el trastorno límite de la personalidad (TLP) pueden compartir síntomas.

Un estudio descubrió que tanto los pacientes con esquizofrenia como los pacientes con TLP experimentan la escucha de voces. La diferencia entre ambos es que los delirios paranoides se producen en menos de un tercio de los pacientes con TLP, en comparación con dos tercios en la esquizofrenia. El estudio también descubrió que las alucinaciones auditivas son comunes en ambas poblaciones.

Según los resultados de este estudio, la esquizofrenia y el TLP coexisten con frecuencia. El diagnóstico preciso de uno o ambos trastornos desempeña un papel importante en el establecimiento de un plan de tratamiento eficaz.

Síntomas del Trastorno Límite de la Personalidad (TLP)

Dada la comorbilidad entre la esquizofrenia y el TLP, puede ser útil comprender los síntomas del TLP.

El TLP incluye un patrón generalizado de inestabilidad de las relaciones interpersonales, de la imagen de sí mismo y de los afectos, con una marcada impulsividad, que comienza en la edad adulta temprana y que está indicado por al menos cinco (o más) de los siguientes síntomas:

• Esfuerzos frenéticos para evitar el abandono real o imaginario
• Patrón de relaciones inestables e intensas caracterizado por la alternancia de extremos de idealización y devaluación
• Trastorno de la identidad caracterizado por una imagen de sí mismo o un sentido de sí mismo persistentemente inestables
• Impulsividad en al menos dos áreas que son perjudiciales para sí mismo: gastos, sexo, abuso de sustancias, conducción temeraria, atracones)
• Instabilidad afectiva debida a la reactividad del estado de ánimo (disforia episódica intensa, irritabilidad o ansiedad)
• Sentimientos crónicos de vacío
• Inapropiados, ira intensa o dificultad para controlar la ira
• Ideación paranoide transitoria relacionada con el estrés o síntomas disociativos graves

Durante los períodos de estrés extremo, pueden producirse ideación paranoide o síntomas disociativos. Aunque estos síntomas son generalmente insuficientes para requerir un diagnóstico adicional, pueden ser paralelos a algunos síntomas activos de la esquizofrenia.

Busque aclaraciones

El TLP es un diagnóstico muy diferente al de la esquizofrenia, aunque ambos pueden coexistir. Mientras que el TLP se caracteriza por un patrón de inestabilidad en las relaciones interpersonales; la esquizofrenia se caracteriza por una serie de disfunciones cognitivas, conductuales y emocionales.

Si a usted, o a alguien que conoce, se le describe como “esquizofrenia límite”, podría apuntar a síntomas leves, síntomas poco claros o una combinación de síntomas. Lo mejor que puede hacer es buscar la aclaración de un profesional autorizado.

La mejor manera de encontrar un plan de tratamiento que funcione para usted es comprender sus síntomas. Una segunda opinión o una visita de seguimiento para hacer preguntas específicas es siempre una buena idea.