La cuestión de si externalizar las operaciones de facturación médica o mantener el proceso en la empresa es algo que pesa mucho para muchos médicos y directores de consultas. La respuesta correcta difiere de una consulta a otra en función de una multitud de factores: la antigüedad del negocio, el tamaño del mercado laboral local y el estado de las finanzas de la consulta, entre otras consideraciones.

Además de los servicios clínicos, la facturación y la gestión del ciclo de ingresos son los procesos más importantes de su consulta. Su flujo de caja depende de ellos, por lo que la decisión de cómo gestionar estos servicios no debe tomarse a la ligera. Debe realizar una evaluación exhaustiva de los costes, la dotación de personal y el volumen de su consulta para determinar qué es lo más adecuado para usted.

En las fases preliminares del proceso de toma de decisiones, sin embargo, deberá echar un vistazo general a lo que la mayoría de los médicos y administradores consideran que son las principales ventajas y desventajas que presentan las opciones internas y externas.

Facturación médica interna

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Mantener el control: Especialmente cuando los empleados de confianza y de larga duración ejecutan las tareas de codificación médica y RCM, los médicos y administradores aprecian tener el control práctico de las operaciones financieras a través de la facturación interna.

Retorno de la inversión: Una vez que un consultorio ha invertido en la formación de facturadores médicos y en la compra de tecnología de facturación, pasar a una solución externalizada significa perder mucho tiempo y dinero invertido. Cuando existe una infraestructura válida, merece la pena limitarse a perfeccionar los procesos existentes para generar el mejor retorno de la inversión.

Cercanía: En caso de que surjan problemas, la accesibilidad de su departamento de facturación interno es una gran ventaja, ya que todo lo que se necesita para observar el proceso de facturación y abordar cualquier problema es un paseo por la planta de la oficina.

Cons

Costes más elevados: Es generalmente aceptado que los gastos de pagar los salarios de los facturadores, cubrir los beneficios de los empleados, y la compra de sistemas de tecnología se suman a más de lo que comúnmente se paga a una solución de facturación de terceros.

Los pasivos: Los departamentos de facturación médica pueden ser focos de malversación de fondos, y la negligencia general de los empleados (piense en formularios de encuentro ignorados, superfacturas desechadas y denegaciones de reclamaciones no apeladas) puede pasar en gran medida desapercibida si los gerentes no mantienen un ojo estricto en las operaciones de facturación.

Problemas de apoyo: Si su departamento de facturación se compone de sólo dos o tres empleados, sus operaciones – y el flujo de efectivo – puede ser muy estancado cuando incluso un solo empleado se enferma, se va de vacaciones, toma una licencia o renuncia por completo.

Facturación médica subcontratada

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Menos caro: Especialmente si está iniciando un nuevo negocio o la transición debido a la renuncia de un empleado, la subcontratación tiene el mayor sentido financiero. Echa un vistazo a este análisis de costes hipotético sobre el tema de Physicians News Digest.

Transparencia: Una empresa de facturación médica debe ser capaz de proporcionarle informes completos de rendimiento de forma automática o a petición. Esta capacidad le otorga una visibilidad sin precedentes de sus operaciones de facturación sin que tenga que microgestionar -o incluso supervisar- a ningún empleado.

Consistencia mejorada: Su subcontratista estará obligado por contrato a realizar ciertos servicios, como la apelación de denegaciones, para usted con un cierto nivel de éxito. Además, usted nunca tendrá que preocuparse por la dotación de personal, ya que su trabajo es apoyar sus necesidades durante todo el año.

Contra

Descarga: Aunque muchos consideran una ventaja que la externalización haga que la gestión de la facturación sea un problema de otra persona, es difícil para los gestores más prácticos ceder el control del proceso a otra entidad.

Coste variable: La mayoría de las empresas de facturación médica cobran un porcentaje de los cobros, por lo que cuanto más ingrese, más pagará. Esto puede dificultar la presupuestación de los gastos de facturación previstos en su consultorio, ya que los costos difieren mucho entre los meses lentos y los ocupados.

Cargos ocultos: Lea detenidamente cualquier contrato de externalización. ¿Existen cargos iniciales? ¿Cargos por cosas como la impresión de extractos o el envío de informes? ¿Qué ocurre si se cancela la afiliación? Asegúrese de que el dinero que ahorra con la subcontratación no se vea compensado por una multitud de cargos “de letra pequeña”.

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¿Cómo eligió entre la facturación interna y la subcontratación?

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