Mikäli kuukautisten väliin jääminen ei aiheuta kramppeja, tamponeja tai heräämistä veren kastelemiin lakanoihin, se, että kuukautiset jäävät väliin, rokkaa. Varsinkin kun teet sen tarkoituksella jättämällä kuukautiset (turvallisesti) väliin. Mutta jos kuukautiset jäävät tulematta silloin, kun tavallaan odotat niitä, se ei ole kovin hyvä tunne.

JSYK kuitenkin: Kuukautisten väliin jääminen ei aina tarkoita että olet raskaana. On monia syitä, miksi kuukautiset voivat mahdollisesti jäädä tulematta jonain kuukautisena – ja kyllä, yksi syy on se, että olet synkronoitunut muiden naisten syklien mukaan (se on juttu, siitä lisää myöhemmin).

Mutta auttaaksemme, tai ainakin saadaksemme mielesi rauhoittumaan, puhuimme gynekologi Heather Irobundan, MD:n, gynekologi Alyssa Dweckin, MD:n, ja gynekologi Melissa Goistin, MD:n, kanssa, jotka listasivat joitain yleisimpiä syitä, joiden vuoksi kuukautisesi saattavat olla poissa. Hengitä syvään, tyttö.

1. Lopetit juuri kaikenlaisen ehkäisyn käytön.

Tämä koskee myös sitä, lopetitko ehkäisypillereiden ottamisen, poistitko kohdunsisäisen kierukan tai Nexplanon-implanttisi tai lopetitko ehkäisypistokset, sanoo tohtori Irobunda. Syy: Suurimmaksi osaksi nämä voivat säädellä kiertoasi upeasti, joten kun lopetat niiden ottamisen, se voi olla shokki kehollesi. “Emme tiedä tarkalleen, miksi näin tapahtuu, mutta saattaa kestää jonkin aikaa, ennen kuin elimistösi herää”, tohtori Dweck sanoo.

Saattaa mennä pari kuukautta, ennen kuin kuukautiset palaavat. Yksi tärkeä muistettava asia: Voit silti tulla raskaaksi myös ilman kuukautisia – voit silti ovuloida – joten käytä kondomia joka tapauksessa, jos et ole valmis tulemaan raskaaksi.

Okei, ehkä olet raskaana.

Sitäkin huolimatta, että käytät luotettavaa ehkäisyä ja olet ollut ~varovainen~, tämän pitäisi olla ensimmäinen vaistosi, jos kuukautisesi ovat myöhässä tai puuttuvat kokonaan. “Kolme ensimmäistä tarkistettavaa asiaa ovat raskaus, raskaus, raskaus, raskaus, tämä on asia numero yksi, jota etsin, kun kuukautiset jäävät pois – vaikka et uskoisi, että voisit olla”, tohtori Dweck sanoo. Ja koska raskauden alkuvaiheen oireet voivat olla niin samankaltaisia kuin PMS-oireet (oho, hei, kipeät tissit), eron tekeminen voi olla vaikeaa. Koska se on luultavasti ensimmäinen asia, josta gynekologin vastaanotolla kysytään, jos olet ollut seksuaalisesti aktiivinen, tee varmuuden vuoksi kotona tehtävä raskaustesti.

Olet todella sairas.

Tohtori Dweck sanoo, että tämä ei tarkoita vain flunssaa tai pahoja allergioita, vaan niinkin sairasta kuin flunssaa tai jotain niin vakavaa, että jouduit sairaalaan. Vakava sairaus voi sotkea sykliäsi, koska se stressaa kehoasi ja rasittaa liikaa aivojesi osaa, joka säätelee hormoneja.

Olet käyttänyt pillereitä jo jonkin aikaa.

Älä huolehdi, jos kuukautisesi muuttuvat hädin tuskin kevyiksi tai katoavat kokonaan. Joidenkin matala-annoksisten estrogeenipillereiden ja Mirena-kierukan avulla kohdun limakalvo ei keräänny, joten limakalvoa ei juuri irtoa, selittää tohtori Goist. “Joskus näitä pillereitä käyttävillä naisilla ei ole kuukautisia kuukausittain tai lainkaan”, hän sanoo. Rauhoitu siis, se on täysin turvallista. (Jos kuitenkin epäilet, että saatat olla raskaana, vaikka ottaisitkin pillereitä – se on harvinaista, mutta sitäkin sattuu – tee testi, vaikka se olisikin turhaa).

Sinulla on kasvain.

Ennen kuin säikähdät, tohtori Dweck sanoo, ettei tämä ole niin iso juttu kuin miltä se kuulostaa. Mutta on olemassa niin sanottu prolaktiinooma eli hyvänlaatuinen kasvain, joka vaikuttaa aivolisäkkeeseen ja saa sen erittämään liikaa prolaktiinihormonia. UCLA Healthin mukaan prolaktiinoomat ovat yleisin hormonaalisesti aktiivinen aivolisäkekasvain, mutta tohtori Dweck selventää, että ne ovat silti huomattavan harvinaisia. Ne voivat aiheuttaa myöhästyneitä tai väliin jääviä kuukautisia, koska ne myös häiritsevät kykyäsi tuottaa estrogeenia – ja kun estrogeeni on vähäistä, kehosi on vaikea säädellä kuukautisia ja kuukautiset jäävät väliin.

Kilpirauhasessasi on jotain pielessä.

Tämä kaulassasi oleva rauhanen säätelee aineenvaihduntaasi, tuottaa hormoneja, säätelee ruumiinlämpöäsi ja paljon muuta. Haluat sen olevan kunnossa. Kun se on yli- tai aliaktiivinen, se voi estää ovulaation, aiheuttaa epäsäännölliset kuukautiset ja mahdollisesti heikentää hedelmällisyyttä, kertoo uusi tutkimus The Obstetrician & Gynaecologist -lehdessä. Jos lääkärisi epäilee, että syynä voisi olla tämä (ja sinulla on muitakin oireita, kuten väsymys, hiusten harveneminen, painonnousu tai -lasku), hän tekee yksinkertaisen verikokeen ja todennäköisesti määrää lääkityksen. “Oikealla hoidolla kuukautisesi pitäisi palautua normaaliksi muutamassa kuukaudessa”, sanoo tohtori Goist.

Olet liikaa liikuntarutiineissasi.

Lähdet salille, vaikka olet uupunut edellispäivän treenistä? Sanot vitsillä, että asut salilla, mutta se on oikeasti tavallaan totta? Liiallinen liikunta (ja liian vähäinen syöminen) sekä nopea laihtuminen tai syömishäiriöstä kärsiminen voivat kaikki aiheuttaa kuukautisten katoamisen, etenkin jos BMI laskee alle 19 tai 18, sanoo tohtori Dweck. Onneksi “pelkkä liikunnan vähentäminen tai parin kilon lihominen nostaa BMI:täsi hieman, ja saat kuukautisesi takaisin”, hän sanoo. Et kuitenkaan halua olla ilman kuukautisia yli vuoteen (jos et käytä ehkäisyä), mikä voi altistaa luukatolle ja osteoporoosille.

Stressi käy päälle.

Työsi on ollut täysin sekopäistä tai kurssisi kuormittavat sinua koko yön. “Kuvaan sitä naisille niin, että olipa stressi mikä tahansa, kehosi päätti, että nyt ei ole hyvä aika tulla raskaaksi. Se on kehosi tapa suojella sinua”, tohtori Goist sanoo. Mutta niin kauan kuin saat stressisi hallintaan ja se on yksittäinen asia, ei ole iso juttu, jos kuukautiset jäävät väliin tai ne tulevat kerran erittäin myöhään.

Sinulla on PCOS.

Sinulla ei tule kuukautisia. Sinulla on akne. Olet lihonut terveellisistä elämäntavoista huolimatta. Ja kasvoillesi ja rintaasi kasvaa outoja karvoja. Gynekologisi voi harkita PCOS:ää eli munasarjojen polykystistä oireyhtymää, hormonaalista epätasapainoa, joka estää munasolun kypsymisen, pysäyttää ovulaation ja estää kuukautiset. Jos tutkimus tai verikokeet osoittavat, että sinulla on PCOS, voit hoitaa sitä terveellisillä elämäntavoilla, kuten laihduttamalla tarvittaessa, syömällä hyvin ja ottamalla ehkäisypillereitä tai muita lääkkeitä. Vaikka PCOS:ään ei ole parannuskeinoa, toteaa tohtori Goist, voit hallita oireita ja elää onnellisemmin.

Sinulla on aivolisäkeongelma.

Vuotavatko nännisi maitomaista valkoista nestettä? “Se on harvinaista, mutta luokseni tulee naisia, jotka kertovat kuukautistensa jääneen pois ja joilla on nännivuotoa ja päänsärkyä aika ajoin”, kertoo tohtori Dweck. Hän antaa potilailleen verikokeen, jolla tarkistetaan prolaktiinitaso, hormoni, joka – jep – saa kehosi tuottamaan rintamaitoa. Jos tasot ovat korkeat, sinulla voi olla hyvänlaatuinen aivolisäkekasvain eli prolaktiinooma. Ennen kuin hermostut, tiedä tämä: Sinut ohjataan endokrinologille, mutta se on täysin hoidettavissa, useimmiten lääkityksellä.

Olet lihonut paljon.

Aivan kuten alipaino voi aiheuttaa ongelmia, niin myös ylipaino. Australialaisen tutkimuksen mukaan lihavilla naisilla oli kaksi kertaa todennäköisemmin epäsäännöllinen kierto kuin normaalipainoisilla. Ylipainon kantaminen voi aiheuttaa hormonaalisia ongelmia, jotka sekoittavat kiertoa; lisäksi se liittyy myös PCOS:ään. Hyvä uutinen on, että laihduttaminen älykkäällä ruokavaliolla voi auttaa palauttamaan kuukautiset, osoittaa uusi tutkimus.

Sinulla on uudet kämppikset.

Voi olla hassu urbaani myytti, mutta jotkut asiantuntijat sanovat, että muutto uuden tyttöporukan kanssa voi aiheuttaa epäsäännölliset kuukautiset yrittäessäsi synkronoitua ryhmän kanssa. “Olen kuullut nuorten opiskelijatyttöjen sanovan, että heille käy näin”, sanoo tohtori Goist. Tosin tutkimukset ovat varmasti ristiriitaisia – jotkut sanovat, että näin tapahtuu, toiset taas sanovat, että se on puppua. Emme siis tiedä täysin varmasti. Mutta mieti asiaa hieman tarkemmin, ja saatat huomata, että kuukautisten puuttuminen johtuu itse asiassa stressistä – etenkin jos sinulla on kämppisongelmia.