Avainsanat
- Bacillus anthracis: Bacillus anthracis on pernaruton aiheuttaja ja ainoa pakollinen patogeeni Bacillus-suvussa. B. anthrais on grampositiivinen, endosporeja muodostava, sauvamainen bakteeri, jonka leveys on 1-1,2 µm ja pituus 3-5 µm.Sitä voidaan kasvattaa tavallisessa ravintoalustassa aerobisissa tai anaerobisissa olosuhteissa.
- pernarutto: Kasvinsyöjien tarttuva bakteeritauti, jota voi esiintyä myös ihmisissä kosketuksen kautta tartunnan saaneisiin eläimiin, tartunnan saaneista eläimistä peräisin olevaan kudokseen tai pernaruton itiöiden korkeisiin pitoisuuksiin.
Pernarutto on akuutti tauti, jonka aiheuttaa Bacillus anthracis -bakteeri. Useimmat taudin muodot ovat tappavia, ja se vaikuttaa sekä ihmisiin että eläimiin. Pernarutto tarttuu yleisesti luonnonvaraisiin ja kotieläiminä pidettyihin kasvinsyöjänisäkkäisiin, jotka syövät tai hengittävät itiöitä laiduntaessaan. Samassa ympäristössä elävät lihansyöjät voivat saada tartunnan syömällä tartunnan saaneita eläimiä. Ihmiset saavat tartunnan joutuessaan kosketuksiin pernaruton itiöiden kanssa tartunnan saaneista eläimistä.
Bacillus anthracis on sauvamainen, grampositiivinen, aerobinen bakteeri, jonka pituus on noin 1 x 9 mikrometriä. Bakteeri lepää tavallisesti endosporeina maaperässä, ja se voi säilyä hengissä vuosikymmeniä tässä tilassa. B.anthracis-bakteerin itiöiden tiedetään tartuttaneen uudelleen eläimiä yli 70 vuotta sen jälkeen, kun pernaruttotartunnan saaneiden eläinten hautausmaita oli rikottu. Kasvinsyöjät saavat usein tartunnan laiduntaessaan tai niittäessään, erityisesti kun ne syövät karkeaa, ärsyttävää tai piikkistä kasvillisuutta. On oletettu, että kasvillisuus voi aiheuttaa haavoja ruoansulatuskanavassa, jolloin bakteerien endosporit pääsevät kudoksiin. Tätä ei kuitenkaan ole todistettu. Kun bakteeri on nielty tai asetettu avohaavaan, se alkaa lisääntyä eläimen tai ihmisen sisällä ja tappaa isännän yleensä muutamassa päivässä tai viikossa. Endosporit itävät kudoksiin tunkeutumiskohdassa ja leviävät sitten verenkierron kautta imusuonistoon, jossa bakteerit lisääntyvät.
Pernarutto voi tarttua ihmisiin kolmella tavalla:
- Hengittämällä pernaruton itiöitä sisältävää saastunutta ilmaa. Tätä kutsutaan hengitysteitse tapahtuvaksi pernaruttoksi tai keuhkopernarutoksi, ja se voi aiheuttaa vakavan, joskus kuolemaan johtavan hengitystiesairauden. Oireet ovat flunssan kaltaisia, mutta kehittyvät pian pahoinvoinniksi ja vakaviksi hengitysvaikeuksiksi. Hengitysteitse saadun pernaruton kuolleisuusaste on 97 %.
- Tartunnan saaneita eläimiä ja/tai eläintuotteita käsitellessä pernaruton itiöt voivat kulkeutua ihon viiltojen kautta. Tämä tunnetaan nimellä ihon pernarutto. Se näkyy ensin paiseen kaltaisena vauriona ja muodostaa lopulta kivuttoman haavauman, jossa on musta keskus. Kuolema on harvinainen, kun käytetään asianmukaisia antibiootteja.
- Syömällä pernaruton itiöitä sisältävää alikypsennettyä lihaa. Tämä tunnetaan nimellä ruoansulatuskanavan pernarutto. Tämä on harvinaista, vain 2 tapausta on raportoitu Yhdysvalloissa. Oireita ovat suolistotulehdus, pahoinvointi, ruokahaluttomuus, veren oksentelu, vatsakipu ja voimakas ripuli.
Antraxia voidaan hoitaa antibiooteilla. Mitä aikaisemmin pernarutto hoidetaan, sitä suuremmat ovat selviytymismahdollisuudet. Pernaruttoinfektion ja muiden bakteeri-infektioiden hoitoon kuuluvat suuret annokset suonensisäisiä ja suun kautta otettavia antibiootteja, kuten fluorokinolonit (kuten siprofloksasiini), doksisykliini, erytromysiini, vankomysiini tai penisilliini. FDA:n hyväksymiä aineita ovat siprofloksasiini, doksisykliini ja penisilliini. Mahdollisissa hengityspernaruttotapauksissa varhainen antibioottiprofylaksiahoito on ratkaisevan tärkeää mahdollisen kuoleman estämiseksi.
Yhdysvalloissa ihmisen pernaruttorokote vaaditaan useimmilta Yhdysvaltain sotilasyksiköiltä ja siviiliurakoitsijoilta, jotka on komennettu kotimaan bioterrorismin torjuntaan tai jotka on sijoitettu Irakiin, Afganistaniin tai Etelä-Koreaan.