Olet siis käynyt läpi Pap-testin aiheuttaman epämukavuuden ja kiusallisuuden, ja olet saanut odottamattoman puhelun lääkäriltäsi: Pap-testisi oli epänormaali. Mitä nyt?
Keskustelimme hiljattain lääketieteen tohtori Kathleen Schmelerin, MD Andersonin HPV-syöpien Moon Shot™ -ohjelman toisen johtajan kanssa selvittääksemme, mitä sinun tulisi tietää. Tässä on, mitä hänellä oli sanottavaa.
Mitä tarkoittaa, kun lääkärini sanoo, että minulla on epänormaali Papa-testi?
Epänormaali Papa-testitulos tarkoittaa, että kohdunkaulassasi on soluja, jotka eivät näytä mikroskoopilla normaalilta. Tämä melko yleinen tila tunnetaan nimellä kohdunkaulan dysplasia eli kohdunkaulan esi-invasiivinen sairaus.
Tarkoittaako epänormaali Pap-testini sitä, että saan kohdunkaulan syövän?
Epänormaali Pap-testi ei tarkoita, että sinulla on syöpä tai että sinulla on syöpä tulevaisuudessa. Useimmissa tapauksissa naiset, joilla on epänormaali Pap-testi, eivät lopulta sairastu kohdunkaulan syöpään. Joillakin on kuitenkin syövän esiaste, joka on hyvin hoidettavissa.
Mikä aiheuttaa epänormaalin Pap-testin?
Kohdunkaulan epänormaalit solumuutokset ovat usein ihmisen papilloomaviruksen (HPV) aiheuttamia. Yleensä HPV-infektiot paranevat itsestään. Jotkin HPV-kannat voivat kuitenkin aiheuttaa korkea-asteista dysplasiaa ja useita syöpätyyppejä, myös kohdunkaulan syöpää.
Joskus epänormaalit solut johtuvat hiivatulehduksesta tai bakteeri-infektiosta, jotka molemmat ovat hyvin hoidettavissa. Tai jos olet jo käynyt läpi vaihdevuodet, nämä solumuutokset voivat johtua iästä.
Heikentynyt immuunijärjestelmä ja HIV voivat myös lisätä todennäköisyyttä saada epänormaali Papa-testi.
Mutta useimmat naiset, joilla on poikkeava Pap-testin tulos, ovat täysin terveitä.
Mitä eroa on matala-asteisella ja korkea-asteisella kohdunkaulan dysplasialla?
Matala-asteinen kohdunkaulan dysplasia menee yleensä pois itsestään. Mutta jos sinulla on korkea-asteinen kohdunkaulan dysplasia, solut ovat epänormaalimpia ja niitä on hoidettava, koska ne voivat muuttua syöväksi.
Mitä minun on tehtävä nyt, kun minulla on epänormaali Papa-testi?
Kun näemme naisen, jolla on ollut epänormaali Papa-testi, MD Andersonin kolposkopiaklinikalla, teemme tyypillisesti lantion tutkimisen, johon liittyy kolposkopia ja kohdunkaulan biopsiat. Kolposkopia on toimenpide, jossa lääkäri tutkii tarkasti kohdunkaulasi erityisellä välineellä, jota kutsutaan kolposkoopiksi.
Jos sinulla todetaan korkea-asteinen dysplasia, lääkäri voi joutua tekemään silmukan sähkökirurgisen poistotoimenpiteen (LEEP). Tämä toimenpide poistaa epänormaalit solut kohdunkaulasta sähkövirralla lämmitetyn lankasilmukan avulla.
Minkälaista lääkäriä minun on tavattava?
Varmista, että tapaat gynekologin tai gynekologisen onkologin, joka on tehnyt paljon kolposkopioita. Näin varmistat parhaiten, että saat oikean diagnoosin ja hoidon ensimmäisellä kerralla.
Mitä kolposkopian aikana tapahtuu?
Kolposkopian aikana kohdunkaulaan laitetaan etikkahappoa, jotta epänormaalit alueet on helpompi nähdä kolposkoopilla. Se voidaan suorittaa klinikalla, eikä se vaadi anestesiaa. Jos kolposkopian aikana nähdään jotain epänormaalia, otamme koepalan kyseisiltä alueilta.
Tyypillisesti biopsiatulosten saaminen kestää noin viikon.
Mitä tapahtuu, jos biopsiatulokseni ovat epänormaaleja?
Jos näemme merkittäviä solumuutoksia, poistamme epänormaalin kudoksen. Yleensä teemme tämän klinikalla LEEP:n avulla.
Mutta jos olemme huolissamme siitä, että potilaalla saattaa olla syöpä, teemme kartiobiopsian leikkaussalissa. Tämä on laajempi biopsia, jossa poistetaan kartionmuotoinen kiila epänormaalia kudosta korkeammalta kohdunkaulakanavasta. Koska tälle alueelle on vaikeampi päästä, tämä toimenpide vaatii yleisanestesian.
Millaista jatkohoitoa tarvitsen kolposkopian jälkeen?
Jos kohdunkaulan dysplasia on matala-asteinen tai normaali, sinun on tavattava lääkärisi vuoden kuluttua. Jos se on korkea-asteinen, sinulle varataan aika paljon aikaisemmin – vain neljä viikkoa LEEP-tutkimuksen jälkeen – ja sen jälkeen jatkohoitoaika vuoden kuluttua tuloksista riippuen.
Jos huomaat kehossasi muutoksia ennen seuraavaa vastaanottoaikaa, ota tietysti yhteys lääkäriin aikaisemmin.
Mitä muuta haluat naisten tietävän epänormaaleista papa-testin tuloksista?
Varmista, että saat jatkohoitoa silloin, kun papa-testin tulos on epänormaali. Näin lääkäri voi seurata sinua ja laatia hoitosuunnitelman, jolla varmistetaan, etteivät epänormaalit solut muutu syöväksi. Ja jos nämä solut muuttuvat syöväksi, lääkärisi voi havaita syövän varhaisessa vaiheessa, jolloin se on parhaiten hoidettavissa.
MD Andersonin kolposkopiaklinikka tarjoaa diagnoosia ja hoitoa kohdunkaulan dysplasiaan. Pyydä aika verkossa tai soittamalla numeroon 1-877-632-6789.