Accutane Relapse: Kuinka usein se tapahtuu? Mitkä ovat vaihtoehdot?

Accutanen menestyksellä on pimeä puolensa. Ymmärrettävästi kolme vuosikymmentä kestänyt vaikean aknen hoito muuttuu usein tavoitteeksi. Accutanen uusiutumista esiintyy jopa 60 %:lla potilaista, jotka ovat käyttäneet sitä aknen hoitoon.
Se on erittäin tehokas hoito vaikeaan akneen. Lähes jokainen koko hoitojakson ottanut käyttäjä on saavuttanut täydellisen puhdistuman. Lisäksi jopa 80 % potilaista on pysynyt aknesta vapaana jo yhdellä kuurilla.

Lyhyt huomautus Accutanesta

Se sisältää voimakasta A-vitamiinijohdannaista, jota kutsutaan isotretinoiiniksi. Se on yksi tehokkaimmista tähän mennessä saatavilla olevista aknelääkkeistä, ja sillä hoidetaan vaikeaa aknea, joka ei lähde pois suun kautta otettavilla tai paikallisesti käytettävillä antibiooteilla.
Isotretinoiini kuuluu “retinoideiksi” kutsuttuihin kemikaaleihin. Accutane-kapseleita saa ottaa vain lääkärin määräyksestä.

Mitä Accutane relapsi on

Accutane relapsi viittaa tilaan, jossa kerran poistunut vaikea akne palaa. Tämä voi tapahtua, kun hoitojakso on suoritettu loppuun.
Vaihtelevissa tutkimuksissa on pyritty selvittämään Accutanen uusiutumisen taustalla olevaa tarkkaa mekanismia. Mutta vain päätyäkseen epäonnistumaan. Tästä syystä syyt ovat edelleen mysteeri.
Uudet tutkimukset ovat kuitenkin valottaneet kahta tekijää, joilla voi olla osasyynä uusiutumiseen. Tutkimusten kohokohdat ovat:

Ruokailutottumukset voivat olla yksi syy Accutan-relapsiin

Erityisesti ruoan syönnin ja Accutan-valmisteen imeytymisen mahalaukussa tapahtuvan imeytymisen välinen yhteys on hyvin tunnettu. Yksinkertaisesti sanottuna, paremman imeytymisen saavuttamiseksi ota se runsasrasvaisen aterian yhteydessä.
Tosiasiassa ruoan merkitys Accutanien turvallisuuteen ja tehokkuuteen saattaa olla paljon suurempi kuin mitä aiemmin tiesimme. Viimeaikaiset tutkimukset viittaavat siihen, että runsasrasvainen ateria voi lisätä sen imeytymistä ruoansulatuskanavassa jopa kolminkertaisesti. The Journal of Clinical and Aesthetic Dermatology, 2012. “Face to Face with Oral Isotretinoin.”

Taking Lower Doses May Make One More Prone

Ideaalinen annostelu on suurelta osin tuntematon.
Mutta useimmat kliinikot ovat yhtä mieltä siitä, että normaali annos on 0,5-1,0 mg/kg/vrk kahtena jaettuna annoksena ruoan kanssa. Hoito kestää yleensä 15-20 viikkoa. He voivat kuitenkin säätää annoksia sen mukaan, miten siihen reagoidaan.
Lisäksi, jos akne jatkuu ensimmäisen hoitojakson jälkeenkin. Voi joutua ottamaan toisen kurssin. Huomionarvoista on, että ensimmäisen ja toisen kurssin välillä tulisi olla vähintään kahden kuukauden väli.
Tutkimukset ovat yhdistäneet pienten Accutane-annosten ottamisen lisääntyneeseen uusiutumisriskiin.
Tästä syystä lääkäri voi pyytää ottamaan suuren annoksen. Oletko huolissasi Accutanen sivuvaikutuksista? Tutkijoiden mukaan haittavaikutusten esiintyvyydessä ei ole merkittävää eroa pienten ja suurten annosten ryhmien välillä. JAMA Dermatology, 2013. “High-dose isotretinoin treatment and the rate of retrial, relapse, and adverse effects in patients with acne vulgaris and the rate of retrial, relapse, and adverse effects in patients with acne vulgaris.”

Measures To Prevent Relapse

Accutan uusiutuminen on vähäisempää potilailla, jotka saavat ylläpitohoitoa retinoidivoiteilla. Miehille he käyttävät antiandrogeeneja, kun taas naisille he käyttävät syproteronia ja spironolaktonia.

Yleisiä hoitokeinoja sen jälkeen, kun yhdelle on tullut Accutane-akatneen uusiutuminen

Yleisesti käytetään kolmea hoitokeinoa uusiutuvan aknen hoitoon. Niitä ovat:

  1. Topikaaliset retinoidit: He saattavat pyytää levittämään paikallisesti käytettävää retinoidia (esimerkiksi Retin-A:ta paikallisesti) sairastuneille alueille ensimmäisen kuurin päätyttyä. Accutaanin tavoin myös paikalliset retinoidit ovat hyvin tehokkaita. Noudata siksi varotoimia komplikaatioriskin pienentämiseksi.
  2. Oraaliset antibiootit ja paikalliset retinoidit: Lääkärin määräyksestä voidaan aloittaa myös tetrasykliinin tai minosykliinin käyttö paikallisesti käytettävien retinoidien lisäksi.
  3. Toinen Accutanekuuri:

Mitä uudet tutkimukset viittaavat Accutanehoidon uusiutumiseen?

Toistuva akne voi olla todella tuskallista. Lisäksi mieliala saavuttaa uuden pohjan. Varsinkin, kun menestyksekkäin hoito (Accutane) osoittaa epäonnistumisen merkkejä.
Kaiken kaikkiaan on parempi pysyä ajan tasalla siitä, mitä tämän ihanan aknelääkityksen suhteen tapahtuu.

  • Accutane on erittäin tehokas vaikean aknen puhdistamisessa. Lisäksi se myös pidentää remissiokautta. Tekijöillä, kuten iällä, aknetyypillä ja tupakointitottumuksilla, voi olla merkitystä uusiutumisessa. Tulevaisuudessa voidaan odottaa, että siitä tulee potentiaalinen hoitomuoto ikääntyvän ihon ja muiden siihen liittyvien sairauksien hoitoon. The Australasian Journal of Dermatology, 2013. “Isotretinoiini: annos, kesto ja uusiutuminen. What do 30 years of usage tell us?”
  • Relapsien määrää voidaan alentaa ajankohtaisilla retinoideilla ja antiandrogeenihoidoilla. Actas Dermo-Sifiliograficas, 2013. “Aknen uusiutumisaste ja uusiutumista ennustavat tekijät suun kautta otettavan isotretinoiinihoidon jälkeen.”

Hae apua

Paha akne on sekä kosmeettinen että terveydellinen ongelma. Näennäisesti onnistuneen hoidon jälkeen se voi palata uudelleen, kun Accutan poistuu elimistöstä.
Accutan on kuitenkin edelleen suosituin hoito vaikeaan akneen. Sen käyttäminen oikein on erittäin tärkeää. Se johtuu siitä, että väärä käyttö voi johtaa joihinkin hyvin vaarallisiin komplikaatioihin. Tämä on erittäin tärkeää, jos potilas on hedelmällisessä iässä oleva nainen.
Ei sitä saa käyttää, jos on raskaana tai suunnittelee raskautta. On allekirjoitettava asiakirja osana iPLEDGE-ohjelmaa ennen hoidon aloittamista.
Keskustele lääkärin kanssa saadaksesi lisätietoja vaikean aknen ja uusiutumisen hoidosta tai saadaksesi selville Accutanen hinnan.

Sivun lähteet

  1. Bauer LB, Ornelas JN, Elston DM, Alikhan A. Isotretinoin: kiistat, tosiasiat ja suositukset. Expert Rev Clin Pharmacol. 2016 Nov;9(11):1435-1442. https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/17512433.2016.1213629?journalCode=ierj20
  2. Lee YH, Scharnitz TP, Muscat J, Chen A, Gupta-Elera G, Kirby JS. Laboratory Monitoring During Isotretinoin Therapy for Acne: A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA Dermatol. 2016 Jan;152(1):35-44. https://jamanetwork.com/journals/jamadermatology/fullarticle/2471551

Published on: 18. huhtikuuta 2017

Päivitetty:

Jaa:

Sharon Levy

Tietoa kirjoittajasta

Sharon Levy, MD, MPH

Suoritettuaan menestyksekkäästi tutkinnon Bostonin yliopistosta, MA, Sharon hankki maisterin tutkinnon kansanterveystieteissä. Sittemmin Sharon omistautui kokonaan lääketieteen alalle. Sharon Levy on myös sertifioitu riippuvuudesta toipumisen valmentaja.

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista.