Johdanto: Tässä tutkimuksessa arvioitiin arteriaalisen PCO2:n (PaCO2) ja hengitysteiden loppupään hiilidioksidin (PETCO2) välistä suhdetta sairaalahoitoa edeltävän kontrolloidun ventilaation aikana ja arvioitiin myös PCO2:n ja PETCO2:n välisen gradientin vaihtelua sairaalahoitoa edeltävän kuljetuksen aikana.

Menetelmät: PETCO2:n mittaukset kapnografia-arvoista ja PaCO2:n mittaukset valtimoverikaasuista rekisteröitiin sairaalan ulkopuolisen hoidon alussa (T(0)) ja lopussa (T(end)). Kaikille invasiivista ventilaatiota tarvitseville potilaille laskettiin PCO2:n ja PETCO2:n välinen gradientti T(0):n ja T(end):n osalta, ja laskettiin myös PaCO2:n ja PETCO2:n välinen vaihtelu T(end):n ja T(0):n välillä.

Tulokset: Tähän tutkimukseen otettiin mukaan sata potilasta (keski-ikä 58,4 +/- 16,4 vuotta; 57 oli miehiä). Keskimääräinen gradientti (DeltaPaCO2-PETCO2 ) ei vaihdellut kuljetuksen aikana (8,64 +/- 13,5 mmHg T(0):ssa ja 7,26 +/- 12,94 mmHg T(end):ssa). Potilaista 36 prosentilla (n = 36) gradientti oli yli +10 mmHg, ja 6 prosentilla potilaista (n = 4) gradientti oli alle -10 mmHg. PaCO2-PETCO2-gradientti ei eronnut merkitsevästi patologian mukaan, mutta oli merkitsevästi suurempi hyperkapnisilla potilailla verrattuna hypokapnisiin tai normokapnisiin potilaisiin. Potilailla, joilla oli vakava päävamma, kapnia oli normalisoitunut 80 prosentilla potilaista kuljetuksen päättyessä viimeisen verikaasutuloksen mukaan. Tässä alaryhmässä DeltaPaCO2-PETCO2 (T(loppu) – T(0)) -gradientti oli vakaa T(0):n ja T(loppu):n välillä lukuun ottamatta 20 %:a potilaista, joiden DeltaPaCO2-PETCO2 oli alle -10 mmHg. Tehohoitolääkäreistä 54 prosenttia oli muuttanut hengitysasetuksia ensimmäisten valtimoverikaasutulosten jälkeen.

Päätelmät: PaCO2:ta ei voida arvioida PETCO2:n avulla sairaalaa edeltävässä tilanteessa. PCO2:n ja PETCO2:n välinen gradientti vaihtelee suuresti potilaan tilasta riippuen, ja ajan mittaan suhde ei pysy vakiona, joten siitä ei voi olla hyötyä sairaalahoitoa edeltävässä ventilaation hallinnassa.