Artikkeli Työkalut

Tausta: Oikeanpuoleiset paksusuolen syövät (RCC) määritellään pernan taipumaan asti, kun taas vasemmanpuoleiset paksusuolen syövät (LCC) käsittävät laskevan, sigmoidisen ja rectosigmoidisen alueen. Keskeisessä CALGB/SWOG 80405 -tutkimuksessa todettiin, että paksu- tai peräsuolen IV-vaiheen adenokarsinooman eloonjäämisen kannalta puolisuus oli riippumaton ennustetekijä, ja RCC:n ennuste oli huonompi. Tämä herättää kysymyksen siitä, onko pahanlaatuisuuden vaiheella merkitystä. Teimme retrospektiivisen analyysin laitoksessamme hoidettujen I-IV-vaiheen paksusuolen syöpien eloonjäämisestä arvioidaksemme, onko kasvaimen sijainti riippumaton ennustetekijä, kuten aiemmissa tutkimuksissa on kuvattu. Menetelmät: Laitoksemme kasvainrekisteristä kerättiin vuosina 2007-2017 syöpäkasvaimen primaarinen sijainti, sukupuoli, ikä diagnoosihetkellä, elinvoimainen tila ja diagnoosivuosi I-, II-, III- ja IV-vaiheen paksusuolisyövän osalta. Sisäänottokriteereihin kuuluivat ne, joilla diagnosoitiin I-IV-vaiheen paksusuolisyöpä 18-vuotiaana tai sitä vanhempana. Poissulkukriteereihin kuuluivat sekä RCC- että LCC-diagnoosi ja alle 18-vuotiaat potilaat. LCC:n ja RCC:n kokonaiselossaoloajan ja uusiutumiseen kuluvan ajan mediaania verrattiin Wilcoxonin Rank Sum -testillä, jonka kaksipuolinen merkitsevyystaso oli 0,05. Tulokset: Kokonaiselossaoloaika ja aika uusiutumiseen ei eronnut merkittävästi RCC:n ja LCC:n välillä (p = 0,3398 ja 0,9467). Myös iän ja sukupuolen mukaan korjattu Coxin suhteellisten vaarojen malli tukee väitettä (p = 0,1725 ja 0,0633). Näiden kahden ryhmän välillä oli tilastollisesti merkitsevä ikäero, ja RCC:n keski-ikä oli vanhempi (68 vuotta verrattuna 62 vuoteen). Uusiutumisjakauma oli tilastollisesti merkitsevästi suurempi RCC:ssä (p = 0,0105). Päätelmät: Toisin kuin CALGB/SWOG 80405, analyysimme sisälsi poikittaisen paksusuolen osana RCC:tä ja tutki I-IV-vaiheen paksusuolisyöpää, ja lopulta päädyimme siihen tulokseen, että kokonaiselossaolossa tai uusiutumiseen kuluvassa ajassa ei ollut merkittävää eroa. Tutkimuksemme viittaa siihen, että kasvaimen sijainti ei ole riippumaton ennusteellinen tekijä eloonjäämiselle kaikissa paksusuolisyövän vaiheissa. RCC-diagnoosin saaneiden kohdalla saatetaan kuitenkin tarvita suurempaa uusiutumisepäilyä. Tulevia tutkimuksia, joissa on mukana molekulaarisia alatyyppejä ja mutaatioita, tarvitaan ennusteen ja kasvaimen puolittuneisuuden tarkemmaksi selvittämiseksi.

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista.