Artikkeli Työkalut

Tausta: Memorial Sloan Kettering Cancer Centerin (MSKCC) preprostatektomia-nomogrammi on laajalti käytetty resurssi, jossa käytetään kliinisiä tekijöitä ennustamaan epäedullisen patologian todennäköisyyttä radikaalin eturauhasen poiston yhteydessä. Magneettikuvauksen (MRI) ja magneettikuvauksella kohdennetun biopsian (TB) yleistyminen mahdollistaa kliinisesti merkittävän syövän optimaalisen havaitsemisen verrattuna pelkkään systemaattiseen biopsianäytteenottoon. Tavoitteenamme on validoida MSKCC:n preprostatektomian nomogrammin prognostinen hyöty TB-patologian tuloksilla. Menetelmät: Mukaan otettiin miehiä, joille tehtiin systemaattinen laajennettu eturauhasen biopsia (SB), jota seurasi MRI-tuberkuloosi ja joille tehtiin myöhemmin radikaali eturauhasen poisto laitoksessamme. Potilastiedot syötettiin MSKCC:n Pre-Prostatectomy-nomogrammiin käyttäen viittä biopsiaraportointimenetelmää (pelkkä SB, pelkkä TB, joka raportoitiin kahdella eri tavalla (yksilöllinen ydintekniikka (IC-tekniikka) tai yhdistetty ydintekniikka (AG-tekniikka), jossa yhdistetään yksittäisen magneettikuvauksen kohteena olevan vaurion ydinkappaleet), ja SB, johon oli yhdistetty tuberkuloosi, ja TB, joka raportoitiin sekä IC- että AG-menetelmällä. Ekstrakapsulaarisen laajenemisen (EPE), imusolmukkeiden osallistumisen (LNI) ja siemennesteen invaasion (SVI) todennäköisyyttä verrattiin radikaalin eturauhasen poistoleikkauksen patologiaan, kuten nomogrammi ennusti kullekin biopsian raportointikaavalle. Tulokset: Tunnistimme 63 miestä tammikuun 2014 ja marraskuun 2017 välisenä aikana. ROC-analyysissä IC-TB, AG-TB, SB plus IC-TB ja SB plus AG-TB osoittivat samankaltaista, ellei parempaa, AUC:tä verrattuna pelkkään SB:hen EPE:n ennustamisessa (0,671, 0,674, 0,658 ja 0,6613 verrattuna 0,6085). LNI:n osalta AG-TB:n AUC oli parempi (0,647) kuin IC-TB:n (0,571) ja pelkän SB:n (0,524). SB:n ja IC-TB:n SVI:n ennuste oli epäselvä verrattuna pelkkään SB:hen (0,727 verrattuna 0,733). Päätelmät: TB-patologisten tulosten käyttäminen joko yksin tai yhdistettynä SB-patologisiin tuloksiin MSKCC:n preprostatektomia-nomogrammissa näyttää olevan verrattavissa, ellei parempaankin, radikaalin eturauhasen poiston epäsuotuisten patologisten piirteiden ennustamisessa verrattuna pelkkien SB-ydintietojen käyttämiseen, joiden perusteella nomogrammi kehitettiin.

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista.