Objective: Tutkia synnytyksen aikana esiintyvän verisen lapsiveden (BAF) ja epäsuotuisien raskaustulosten välistä yhteyttä.
Tutkimusasetelma: Viimeisten 10 vuoden aikana olemme ottaneet käyttöön institutionaalisen protokollan, joka velvoittaa synnytyslääkäreitä/kätilöitä raportoimaan subjektiivisen vaikutelmansa lapsiveden väristä (kirkas, mekoniumvärjätty, verinen) synnytyksen aikana. Kaikkien vuosina 2008-2018 tapahtuneiden yksisikiöisten synnytysten (≥ 370/7 viikkoa) sairauskertomukset ja vastasyntyneiden sairauskertomukset käytiin läpi. Kohortti jaettiin kahteen ryhmään: kirkas AF (Clear-ryhmä) ja BAF (BAF-ryhmä). Tapaukset, joissa oli mekoniumilla värjätty AF, jätettiin pois. Ensisijainen lopputulos oli seuraavien komplikaatioiden yhdistelmä: navan ph ≤ 7,1, kouristukset, hypoksis-iskeeminen enkefalopatia, kammionsisäinen verenvuoto, periventrikulaarinen leukomalasia, hypoglykemia, hypotermia, mekaaninen ventilaatio, mekoniumin aspiraatio-oireyhtymä, RDS, hermostoperäinen verenvuototauti (NEC), valohoito, verensiirto tai verenvuoto.
Tulokset: Kaiken kaikkiaan tarkasteltiin 21 300 synnytystä, joista 20 983 (98,5 %) Clear-ryhmässä ja 317 (1,5 %) BAF-ryhmässä. Ensisijaisen lopputuloksen määrä ei eronnut BAF- (2,2 %) ja Clear-ryhmien (2,1 %) välillä. Istukan irtoamisen määrä (sekä kliinisesti että hystopatologisesti) ei eronnut ryhmien välillä (3,2 % vs. 1,9 % ja 1,6 % vs. 0,6 %). BAF oli yhteydessä suurempaan synnytyksen käynnistämisen määrään (p = 0,002), avustettuihin emättimen kautta tapahtuviin synnytyksiin (p = 0,04), keisarinleikkaukseen (p = 0,03) ja pienempään syntymäpainoon (p = 0,03).
Päätelmät: Synnytyksen aikana havaittu BAF ei liittynyt yhdistettyyn haitalliseen vastasyntyneen tulokseen eikä istukan irtoamiseen. BAF oli yhteydessä korkeampaan synnytyksen käynnistämisen määrään, avustettuihin emättimen kautta tapahtuviin synnytyksiin, keisarinleikkaukseen ja alhaisempiin syntymäpainoihin. Nämä tulokset voivat auttaa synnytyslääkäreitä ja neonatologeja synnytyksen aikana havaitun BAF:n tulkinnassa.