Lääketieteellinen kuvantaminenEdit

Varhainen ja massiivinen kudosnekroosi on C. koseri -aivoinfektion erityispiirre. Taudin varhaisvaihe vallitsee valkeassa aineessa aiheuttaen aivokalvotulehduksen; myöhemmässä vaiheessa esiintyy nekroottisia onteloita useissa paikoissa. Ontelot ovat aluksi neliönmuotoisia eivätkä jännittyneitä, mutta kun näissä onteloissa muodostuu ja kerääntyy märkää, niillä on taipumus muuttua muodoltaan pyöreämmiksi; jatkuva ontelo johtaa septoituneeseen kammiotulehdukseen, joka voi johtaa multisykliseen hydrokefaliaan.

Varhaisvaiheessa nähdään aivotulehdus, ja taudin myöhäisvaiheessa voidaan havaita useita laajoja onteloita; myöhäisvaiheessa seurannassa havaitaan abskessien muodostumista, onteloiden kutistumista ja kammiotulehduksen aiheuttamaa hydrokefalusta.

PatologiaEdit

Makroskooppisia löydöksiä ovat märkivä eksudaatti, läpinäkymätön leptomeningis (aivokalvojen oheneminen), mätä ja ventrikeliitti/ependymiitti.

MikrobiologiaEdit

Aivo-selkäydinnesteestä kerätyissä näytteissä C. koseri kasvaa hyvin millä tahansa tavallisella elatusaineella; ne tuottavat pigmentoimattomia, värittömiä, limanuljasmaisia pesäkkeitä. Jos niitä inkuboidaan 24 tuntia muissa väliaineissa, kuten indoli-, sitraatti- ja adonitolissa, C.koseri on positiivinen, rikkivety negatiivinen Kligersin rauta-agarissa, negatiiviset tulokset myös laktoosi-, salisiini- ja sakkaroosiliemessä. .

HistologiaEdit

C. koseri voidaan tunnistaa ruuhkautuneiden verisuonten seinämissä, infektiosta johtuvien onteloiden läsnäolo ei kehitä hyvin muodostunutta fibroottista seinämää.

ErotusdiagnostiikkaEdit

C. koseri -aivoabskessien erotusdiagnostiikka voidaan sekoittaa muihin asiaan liittyviin tauteihin, joten diagnostinen kuvantamistutkimus on tärkeää tämän bakteerin varmistamisessa. C. koserin merkittävä piirre on nekroottinen ontelo, jota ei voi erehtyä tunnistamaan aikaisemmaksi iskeemiseksi tai hemorragiseksi insultiksi tai muiksi massavaurioiksi; kongentiaaliset/neonataaliset kasvaimet ovat harvinaisia (suonikalvopleksuspapilloomat, kraniofaryngiomat, teratoomat); vaikka niitä esiintyisikin, ne eroavat aivoinfektion tulehdusrenkaasta. Varhaista aivokalvontulehdusta ei pidä sekoittaa normaaliin, epäkypsään valkeaan aineeseen eikä sikatriseen leukomalasiaan.