Metamfetamiini, johon usein viitataan nimellä crystal meth, kuuluu laajaan huumausaineiden luokkaan, joka tunnetaan nimellä psykostimulantit.

Crystal meth on hallinnut tiedotusvälineiden otsikoita hälyttävästi riippuvuutta aiheuttavan luonteensa vuoksi. Se vaikuttaa perheisiin, yhteisöihin ja on tuhoisaa niille, jotka sitä käyttävät. Vaikka seuraukset ovat suuremmat kuin hyödyt, monet ihmiset joutuvat silti kamppailemaan riippuvuuden kanssa.

Metamfetamiinin synteettisesti valmistettu kemiallinen rakenne muistuttaa paljon muita amfetamiineja – mutta se on vielä voimakkaampi keskushermoston stimulantti. Metamfetamiinista saatava huuma synnyttää euforian tunteen. Tämä palkitseva hyvänolon tunne vapauttaa aivoihin dopamiinia. Äkillinen dopamiiniryöppy on riippuvuuden laukaiseva tekijä – ajan mittaan aivojen kemialliset reseptorit lakkaavat toimimasta, jos käytettävissä ei ole metamfetamiinia, joka synnyttää vapautumisen.

Metamfetamiinin vaikutukset

Ajatus metamfetamiinin käytön lopettamisesta saattaa olla pelottava, varsinkin jos olet pitkäaikainen käyttäjä. Joillekin ihmisille vieroitusoireiden ja vieroitusoireiden pelko riittää estämään heitä haluamasta raitistua lainkaan. Lyhyen ja pitkän aikavälin vaikutukset ovat kuitenkin myös vakavia. Vaikka ne voivat vaihdella henkilöittäin, monet riippuvuusasiantuntijat ovat yhtä mieltä siitä, että suurin osa tästä luettelosta on läsnä suurimmalla osalla hoitoon hakeutuvista ihmisistä.

• Korostunut valppaus tai tarkkaavaisuus
• Lisääntynyt aktiivisuus ja levottomuus
• Korostunut hengitystaajuus
• Nopea ja epäsäännölliset sydämenlyönnit
• Euforinen huuma
• Vähentynyt ruokahalu
• Hypertermia (kohonnut ruumiinlämpö)

Ajan myötä, metamfetamiinin vaikutukset ottavat veronsa kehoon ja mieleen. Tämän vuoksi päätös harkita hoitoa on erityisen tärkeä.

Metamfetamiiniriippuvaisille henkilöille huumeiden käytön lopettamisen mahdollisuus voi olla pelottava ja jopa kauhistuttava. Nämä ylivoimaisen pelon tunteet ovat kuitenkin ymmärrettäviä, sillä ajatus vieroitusprosessin läpikäymisestä voi olla ylivoimainen.

Mutta ennen kuin pakenet metasta toipumista pelosta, mieti seurauksia, joita aiheutuu siitä, jos et työstä tätä pelkoa. Metamfetamiinin käytön jatkaminen altistaa sinut sekä lyhyen että pitkän aikavälin seurauksille – joista osa voi olla jopa tappavia.

Miksi metamfetamiiniriippuvuuden katkaiseminen on niin vaikeaa?

Metamfetamiiniriippuvuuden katkaiseminen on vaikeaa sen vuoksi, mitä aivojen sisällä tapahtuu kemiallisesti. Tutkimukset osoittavat, että krooniset neurologiset vaikutukset johtuvat sen kemiallisesta rakenteesta ja myrkyllisyydestä ihmiskeholle. Amfetamiinin akuutteihin (tai välittömiin) vaikutuksiin kuuluvat kohonnut syke, kohonnut verenpaine ja kohonnut verensokeri. Pitkäaikaisvaikutukset muuttavat vakavasti tapaa, jolla dopamiini vapautuu ja prosessoituu koko elimistössä.1

Dopamiini: The Body’s Pleasure Chemical

Meth lisää dopamiinin määrää aivoissa. Dopamiini on erittäin voimakas kemikaali, joka on vastuussa monista kehon toiminnoista, kuten liikkumisesta, vahvistumisesta ja motivaatiosta. Tämä tarkoittaa, että jos henkilö tulee luottamaan metan ottamisen jälkeen koettuun dopamiinin nousuun, se tekee siitä erittäin alttiin väärinkäytölle ja riippuvuudelle.

Metan jatkuva käyttö aiheuttaa muutoksia aivojen dopamiinireseptoreihin. Tämä puolestaan liittyy heikentyneeseen koordinaatioon ja heikentyneeseen verbaaliseen oppimiseen. Tutkimukset ovat osoittaneet vakavia muutoksia, jotka liittyvät muistiin ja tunteisiin. Tämä saattaa selittää yhden syyn siihen, miksi metan käytön lopettaminen on niin vaikeaa. Dopamiinin nousu saa käyttäjän haluamaan huumetta yhä uudelleen ja uudelleen löytääkseen mielihyvän tunteen.2

Kristallimetan riippuvuuden hoito

Metamfetamiiniriippuvuudesta toipuminen on pitkä tie, mutta se ei ole mahdoton matka. Monet tutkimukset vahvistavat, että sopiva hoito kristallimetamfetamiiniriippuvuuteen vaihtelee henkilöstä toiseen. On kuitenkin täysin mahdollista saavuttaa täydellinen toipuminen kullekin yksilölle räätälöidyn suunnitelman avulla.

Yleisesti ottaen yleisin hoitotapa sisältää yleensä useiden hoitostrategioiden yhdistelmän. Päihteistä vieroitus on muutakin kuin pelkkä fyysinen teko; myös mieli on koulutettava toimimaan ilman metamfetamiinia. Siksi hoidossa on puututtava myös psykologisiin vaurioihin, jotka ovat syntyneet metamfetamiiniriippuvuuden seurauksena. On mahdollista palauttaa toimintakyky ja kehittää kukoistava elämä ilman tarvetta käyttää metamfetamiinia päivittäin.

Kognitiivinen käyttäytymisterapia ja interventiostrategiat ovat usein erittäin onnistuneita hoitokeinoja. Yhtä tärkeää on myös riippuvuuden juurisyiden ymmärtäminen ja perheenjäsenten neuvonta.

Vieroituskeinot vaihtelevat kunkin henkilön kohdalla riippuvuuden asteesta riippuen. Keskivaikeissa riippuvuuksissa, jotka eivät ole kestäneet kovin pitkään, avohoitopaikat ovat yleensä onnistuneita.

Henkilöille, joilla on vakavampi, pitkäaikainen metamfetamiiniriippuvuus, laitoshoito-ohjelmat saattavat olla parempi vaihtoehto. Tässä skenaariossa henkilö pystyy fyysisesti vieroittumaan metasta koulutetun henkilökunnan hoidossa ja valvonnassa. Tämä lähestymistapa vieroitukseen on usein vähemmän stressaava, koska metan himoa on mahdollista lievittää lääkkeillä. UCLA:ssa tehdyssä tutkimuksessa todettiin, että henkilöillä, joille annetaan lääkitystä alkuvaiheen vieroituksen jälkeen, on kaiken kaikkiaan huomattavasti vähemmän metan himoa.3 Muut lääkkeet voivat auttaa tukahduttamaan joitakin huumeettomana elämiseen liittyviä psyykkisiä haasteita – nimittäin levottomuutta, paniikkituntemuksia tai hermostuneisuuden tuntemuksia.

Miten siis lääkitys sopii kuvaan?

Tänään ei ole olemassa mitään hyväksyttyä lääkitystä metanttiriippuvuuden hoidossa käytettäväksi. Lupaavat tutkimukset ovat kuitenkin osoittaneet, että on olemassa tiettyjä lääkkeitä, joista saattaa olla apua toipumisen tiellä.4

Vieroitusprosessiin kuuluu yleensä useita epämiellyttäviä vieroitusoireita, kuten ahdistuneisuutta, voimakasta huumeen himoa, masennusta ja väsymystä. Hyvä uutinen on, että yhdistettynä kognitiivisiin terapioihin voidaan käyttää tukilääkkeitä, joilla voidaan helpottaa vieroitusprosessin vakavuutta.

Nykyaikana Kansallinen huumausaineiden väärinkäyttöinstituutti (National Institute on Drug Abuse, NIDA) on ottanut yhdeksi ensisijaiseksi tehtäväkseen rahoittaa tutkimuksia, joissa selvitetään lääkehoitovaihtoehtoja. Yksi haastavimmista näkökohdista riippuvuuden hoitoon tarkoitettujen lääkkeiden kehittämisessä on biologinen hyötyosuus. Biosaatavuus on mittari, jolla mitataan, kuinka suuri osa lääkkeestä pääsee veri-aivoesteen läpi ja elimistön verenkiertojärjestelmään.5 Kun lääkettä otetaan suun kautta, se saattaa hajota vatsassa tai suolistossa. Se ei myöskään välttämättä imeydy koskaan.

NIDA:n tutkijat tekevät kovasti töitä löytääkseen lääkkeen, joka soveltuu paremmin riippuvuuden hoitoon. Hyvä uutinen on, että markkinoilla on nykyään paljon muitakin lääkkeitä. Lääkitys lievittää vieroitusoireita, ja

vaikkakaan FDA:n hyväksymää yhtä lääkettä amfetamiiniriippuvuuteen ei ole, on olemassa useita erilaisia lääkkeitä, jotka voivat joko vähentää amfetamiinin himoa tai vähentää käyttöä. Yhdistelmän uskotaan olevan tehokkain farmakologinen lähestymistapa riippuvuuden hoitoon.

Neuvokas riippuvuustutkimusala etsii edelleen lääkkeitä, joilla on vaikutusta metamfetamiiniriippuvuuteen. Kukin henkilö reagoi lääkitykseen eri tavalla riippuen riippuvuuden kestosta ja riippuvuuden voimakkuudesta. Nykyisiä farmakologisia lähestymistapoja metamfetamiiniriippuvuuteen ovat dopamiini-partialagonistit, GABA-ergiset aineet ja serotonergiset aineet.6

Vaikka useimmat tutkimukset eivät olekaan onnistuneet, on lupaavia näyttöjä siitä, että näillä kolmella lääkeryhmällä on avain metamfetamiiniriippuvuuden voittamiseen.

Että tiettyä lääkeryhmää metamfetamiinin käytön vähentämiseksi on tutkittu. Näihin kuuluvat seuraavat:6

• • Bupropioni: Masennuslääke, jolla on stimulantin kaltaisia vaikutuksia. Se estää dopamiinin takaisinottoa ja lisää dopamiinia aivoissa. Tämä saattaa auttaa kompensoimaan vieroitusoireita sekä metamfetamiinin käyttöön liittyviä kognitiivisia vikoja.
  • Modafiniili: Muu kuin amfetamiinistimulantti, jolla on dopaminergisiä vaikutuksia. Tämän lääkkeen stimulantin kaltainen vaikutus saattaa olla hyvä hoito vieroitusoireisiin. Se voi myös auttaa muistiin, motoriikkaan ja tarkkaavaisuuteen aikuisilla, joilla on pitkäaikainen huumeriippuvuus.
  • Naltreksoni: Opioidiantagonisti saattaa auttaa vahvistamaan käyttäytymisen herkistymisen roolia sekä estämään mielihaluja.
  • Mirtatsapiini: Se saattaa auttaa kumoamaan metamfetamiinin aiheuttaman ehdollistumisen. Masennuslääkkeenä se saattaisi auttaa vieroitusoireiden kanssa avohoidossa.
  • Topiramaatti: Sillä on useita neurofarmakologisia vaikutuksia, mukaan lukien GABA:n tehostaminen, kemikaali, joka auttaa ihmisiä tuntemaan olonsa rentoutuneeksi ja vähemmän Mahdollisesti toimii himon vastaisena lääkkeenä.

Metamfetamiinin himon vähentäminen lääkityksellä

On olemassa erilaisia lääkkeitä, joiden tehoa metamfetamiinin himon vähentämisessä on arvioitu. Aivan kuten metan käytön vähentämiseen tähtäävissä lääkehoidoissa, ei kuitenkaan ole saavutettu ylivoimaista menestystä. Käytettävissä on kuitenkin joitakin lääkkeitä, jotka näyttävät tarjoavan toivoa himon vähentämisessä.7-10

• • Dekstroamfetamiini: Stimulantti, joka vaikuttaa keskushermostoon, auttaa ihmisiä keskittymään ja vapauttaa dopamiinia elimistöön.
  • Rivastigmiini: Lisää tutkimusta tarvitaan vielä, mutta tutkimukset osoittavat, että tästä saattaa olla hyötyä metan himon vähentämisessä.
  • Bupropioni: Kliiniset tutkimukset ovat osoittaneet tämän lääkkeen olevan hyödyllinen vähentämään mielihaluja ihmisillä, joilla on vähemmän vakavia riippuvuuksia.
  • Nikotiini. Tästä saattaa olla hyötyä himon vähentämisessä henkilöillä, joilla on vähemmän vakavia riippuvuuksia
  • Naltreksoni: Uudet tutkimukset osoittavat, että tämä lääkitys voi auttaa vähentämään metamfetamiinin etsintäkäyttäytymistä sekä metamfetamiinin himoa

Lääkkeet, jotka voivat vähentää sekä metamfetamiinin käyttöä että metamfetamiinin himoa

Vaikka lisää tutkimuksia tarvitaankin vielä metamfetamiiniriippuvaisten lääkehoidon hyötyjen selvittämiseksi, on saatu lupaavia tuloksia. Tiedeyhteisö ymmärtää, että metan himon ja metan käytön välillä on merkittävä ero. Siksi on olemassa vankka kiinnostus sellaisen lääkityksen löytämiseen, jolla voidaan puuttua molempiin riippuvuuden osatekijöihin. Tiedossa on kaksi lääkettä, joiden on osoitettu olevan hyödyllisiä.

Bupropioni on aktiivinen kemiallinen ainesosa, jota esiintyy kahdessa eri nimikkolääkkeessä, ja se auttaa vähentämään sekä amfetamiinin aiheuttamaa huumaa että halua ottaa huumetta. Tämä on poikkeuksellisen lupaavaa, sillä se viittaa siihen, että se voisi tarjota kliinisen hoidon riippuvuuden neurologisen aivokemian komponentin torjumiseksi.11

Naltreksoni on FDA:n hyväksymä lääkitys, joka auttaa sekä alkoholismin että opioidiriippuvuuden hoidossa. Aivoissa se toimii opioidireseptoriantagonistina. Se tarkoittaa, että se bloggaa muita huumeita, jotka vaikuttaisivat opioidireseptoreihin, kuten metamfetamiinia. Lisää tutkimusta tarvitaan, mutta se saattaa olla hyödyllinen myös metamfetamiinin käytön halun hoidossa, mikä on erittäin hyvä uutinen kaikille, jotka kärsivät tästä riippuvuudesta.10

Immunologinen hoito

Yksi lupaavimmista riippuvuustutkimuksen osa-alueista on immunologisten hoitojen alalla. Näissä hoidoissa käytetään laboratoriossa luotuja vasta-aineita, jotka kohdistuvat erityisesti verenkierrossa olevaan metamfetamiiniin. Estämällä metamfetamiinin käytöstä saavutetun huuman tutkijat uskovat, että siitä voisi olla hyötyä huumausaineen käyttötarpeen tukahduttamisessa.12

Lääkkeiden käyttö hoitolaitoksissa

Metamfetamiinin käytön lopettamiseen on tarjolla erityyppistä hoitoa, kun olet valmis lopettamaan suhteesi metamiiniin. Kaksi päätyyppiä ovat avohoito ja laitoshoito. Molemmat tarjoavat erityisiä etuja, ja todennäköisesti löytyy yksi niistä, joka sopii sinulle parhaiten.

Avohoito on vaihtoehto, jos riippuvuutesi amfetamiiniin on lievempi. Se sopii myös, jos sinulla ei ole muita hoitoa vaativia sairaus- tai mielenterveysongelmia. Suurin osa useimmista vieroituskeskuksista tarjoaa avohoitopalveluja. Näin voit säilyttää nykyisen työ- tai kouluaikataulusi samalla, kun saat hyötyä riippuvuutesi hoitamisesta. Jos et kuitenkaan ole varma, voitko pysyä raittiina avohoidossa, voit harkita laitoshoitoa.

Hoito laitoshoidossa on useimmiten paras valinta. Metamfetamiinin vieroitusoireet voivat olla sekä lyhytaikaisia että pitkäkestoisia, joten pätevien lääketieteen ammattilaisten hoidossa oleminen voi auttaa sinua selviytymään näistä vaivoista. Sairaalahoidon aikana sinua tukevat ihmiset, jotka ymmärtävät riippuvuudestasi irrottautumisen vaikeudet. Vielä tärkeämpää on, että olemalla laitoshoidossa voit maksimoida onnistumismahdollisuutesi.

Hoitolaitoksessa sinulla on pääsy joihinkin edellä lueteltuihin lääkkeisiin, jotka voivat auttaa lisäämään mahdollisuuksiasi pitkäaikaiseen raittiuteen. Taloudellisista resursseistasi riippuen voit asua joko tavallisessa vieroituskeskuksessa, Executive Centerissä tai luksuskeskuksessa.

• Luksus vieroituskeskukset. Nämä tarjoavat korkeatasoisia mukavuuksia, jotta siirtyminen raittiuteen olisi mahdollisimman mukavaa
• Executive-kuntoutuskeskukset. Potilaat pääsevät täällä sekä hoitoon että voivat samalla ylläpitää ammatillista uraansa.
• Standardikuntoutuskeskukset. Nämä ovat edullisimpia ja tarjoavat potilaille mahdollisuuden puuttua riippuvuuteen turvallisessa asuinympäristössä.

Lääkkeet eivät korvaa inhimillistä tukea

Farmakologisten hoitomenetelmien kenttä on edistyksellinen ja saattaa tarjota todellisia hyötyjä, mutta lääkkeet eivät koskaan voi korvata aktiivista tukea. Ryhmä- ja yksilöllinen neuvonta on olennainen osa hoitoa. Perheen osallistuminen, riippuvuuden tukiryhmät ja intensiivinen kognitiivis-behavioraalinen terapia ovat kaikki yhtä tärkeitä.

• Ryhmä- ja yksilöllinen neuvonta: Sosiaalinen tuki ja yksilöterapia ovat olennaisen tärkeitä metamfetamiiniriippuvuuden voittamisessa.
• Kognitiivis-behavioraalinen terapia: CBT: Usein käytetään yhdessä neuvonnan kanssa, CBT yrittää purkaa riippuvuutta aiheuttavan käyttäytymisen juuria. Tämä on intensiivinen prosessi, joka vaatii paljon henkilökohtaista avoimuutta. CBT:n aikana opit laukaisevia tekijöitä ja selviytymismekanismeja, jotta voit menestyksekkäästi taistella riippuvuuttasi vastaan.
• Perhetuki: Perheen tuki on olennainen osa riippuvuudesta toipumista, ja sillä on keskeinen rooli menestyksekkäässä raitistumisessa.
• Twelve-Step-ohjelmaan osallistuminen: Vertaisten kanssa oleminen, jotka ymmärtävät riippuvuuden haasteet, voi auttaa sinua pysymään ja pysymään motivoituneena raittiina.

Adhd-lääkkeiden vieroitus

Vaikka monet nuoret voivat saada stimulanttilääkkeitä ADHD:n hoitoon jopa ilman lääkärin suositusta. Tämä on laajalle levinnyt ongelma, joka voi johtaa rehottavaan väärinkäyttöön. Mistä nämä nuoret saavat näitä reseptilääkkeitä? Recovery Brandsin vuonna 2016 tekemä tutkimus paljasti, että suurin osa 18-28-vuotiaista nuorista saa ADHD:n hoitoon tarkoitetut reseptilääkkeet kaverinsa kautta. Lähes 20,5 prosenttia hankkii ne perheenjäsenensä kautta, yli 18 prosenttia muiden opiskelijoiden kautta ja vain 14,8 prosenttia katukauppiaalta. Lääkärin hyväksymät käyttäjät voivat auttaa pitämällä kirjaa lääkärin määräämistä ADHD-lääkkeistä, jotta haavoittuvassa asemassa olevia opiskeluikäisiä voidaan suojella päihteiden väärinkäytöltä. Lue lisää

Lähteet

1. Rusyniak, D.E.. (2011). Kroonisen metamfetamiinin väärinkäytön neurologiset ilmenemismuodot. Neurol Clin. 29(3), 641-655.
2. National Institute on Drug Abuse. (2019). DrugFacts: Mikä on metamfetamiini?
3. Wolpert, S. (2015). UCLA:n tutkijat tunnistivat mahdollisesti tehokkaan hoidon metamfetamiiniriippuvuuteen.
4. University of California-Los Angeles. (2015). Mahdollisesti tehokas hoito metamfetamiiniriippuvuuteen tunnistettu.
5. National Institute on Drug Abuse. (2019). Narrative of Discovery: The Quest for a Medication To Treat Methamphetamine Addiction, osa 4.
6. Karila, L, Weinstein, A., Aubin, H.J., Benyamina, A., Reynaud, M., Batki, S.L., (2010). Farmakologiset lähestymistavat metamfetamiiniriippuvuuteen: kohdennettu katsaus. Br J Clin Pharmacol, 69(6).
7. Elkashef, A.M., Rawson, R.A., Anderson, A.L., Li, S.H., Holmes, T., Smith, E.V., Chiang, N., Kahn, R. et al., Weis, D. (2008). Bupropioni metamfetamiiniriippuvuuden hoidossa. Neuropsychopharmacology, 33(5):1162-1170.
8. De La Garza, R., Newton, T.F., Haile, C.N., Yoon, J.H., Nerumalla, C.S., Mahoney, J.J., Aziziyeh, A. (2012). Rivastigmiini vähentää “todennäköistä metamfetamiinin käyttöä” metamfetamiiniriippuvaisilla vapaaehtoisilla. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry, 37(1):141-146.
9. Gatch, M.B., Flores, E., Forster, M.J. (2008). Nikotiini ja metamfetamiini jakavat syrjiviä ärsykevaikutuksia. Drug Alcohol Depend, 93(1-2), 63-71.
10. Ciccone, A. (2015). Naltreksoni voi olla tehokas metamfetamiiniriippuvuuteen.
11. Knight, W. (2005). Tupakoinnin vastainen lääke voi leikata kristallimetan himoa. NewScientist.
12. Chen, Y.H., Wu, K.L., Tsai, H.M., Chen, C.H. (2013). Metamfetamiinin väärinkäytön hoito: vasta-ainepohjainen immunoterapian lähestymistapa. J Food Drug Anal, 21(4), S82-S86.

Toimittajasta

Kindra Sclar, M.A.

Kindra Sclar on amerikkalaisten riippuvuuskeskusten vanhempi verkkosisällön toimittaja. Ennen liittymistään yhtiöön hän työskenteli yli kahdeksan vuotta paino- ja verkkotoimittajana useille paino- ja verkkokustantamoille. Kindra on työskennellyt sisällön…