Viimeisin tarkistettu: October 2011

• Anthrax Images – Centers for Disease Control and Prevention (CDC)
• Versión en español

Mikä on pernarutto?

Pernarutto on harvinainen tartuntatauti, jonka aiheuttaa Bacillus anthracis -bakteeri. Pernaruttoa esiintyy luonnostaan ympäri maailmaa luonnonvaraisissa ja kotieläiminä pidetyissä sorkkaeläimissä, erityisesti naudoissa, lampaissa, vuohissa, kameleissa ja antiloopeissa. Sitä voi esiintyä myös ihmisissä, kun he altistuvat bakteerille yleensä käsitellessään eläimiä tai eläinten vuotia. Pernaruttotartuntoja on kolmea eri muotoa: ihon kautta (iho), hengitysteitse (keuhkot) ja ruoansulatuskanavan kautta (vatsa ja suolisto). Jos ihmiset ovat altistuneet tarkoituksellisesti, kuten bioterroristien levittämisen yhteydessä, ihokosketus on todennäköisin altistumisreitti. Ilman kautta levinneiden itiöiden hengittäminen voi aiheuttaa pernaruttoa hengitysteitse.

Miten yleistä pernarutto on ja kuka voi saada sen?

Pernaruttoa esiintyy kaikkialla maailmassa. Se on yleisintä maatalousalueilla, joilla sitä esiintyy eläimissä. Se on yleisempi kehitysmaissa tai maissa, joissa ei ole eläinlääkinnällisiä kansanterveysohjelmia. Pernaruttoa raportoidaan useammin joillakin maailman alueilla (Etelä- ja Keski-Amerikassa, Etelä- ja Itä-Euroopassa, Aasiassa, Afrikassa, Karibialla ja Lähi-idässä) kuin toisilla. Pernarutto on ollut erittäin harvinainen Yhdysvalloissa viime vuosikymmeninä, ja Floridassa ja New Yorkissa vuonna 2001 sattuneisiin tapauksiin asti se on rajoittunut ihomuotoon. Kun pernarutto vaikuttaa ihmisiin, se johtuu yleensä ammatillisesta altistumisesta tartunnan saaneille eläimille tai niiden tuotteille. Pernaruttoa pidetään kuitenkin yhtenä monista mahdollisista biologisessa terrorismissa käytettävistä aineista.

Miten pernarutto leviää?

Pernarutto leviää yleensä itiöiden muodossa. (Itiö on lepotilassa oleva muoto, jonka tietyt bakteerit ottavat, kun niillä ei ole ravintoa. Itiöt voivat kasvaa ja aiheuttaa taudin, kun olosuhteet ovat paremmat, kuten ihmiskehossa). Pernarutto leviää yleensä kolmella eri tavalla. Useimmat pernarutolle altistuneet sairastuvat viikon kuluessa, mutta hengitysteitse tapahtuvassa pernarutossa voi kestää jopa 42 vuorokautta:

• Iho (ihon kautta) – Useimmat pernaruttotartunnat tapahtuvat, kun ihminen koskettaa saastuneita eläinperäisiä tuotteita, kuten villaa, luuta, karvoja ja nahkaa. Tartunta syntyy, kun bakteeri pääsee viiltoon tai naarmuun ihossa.
• Hengitysteitse (keuhkot) – Jotkut pernaruttotartunnat tapahtuvat, kun ihmiset hengittävät bakteerin itiöitä.
• Ruokatorvi – Jotkut ihmiset voivat saada pernaruttoa syömällä saastunutta lihaa, jota ei ole kypsennetty kunnolla.

Mitkä ovat pernaruton oireita?

• Ihon (ihon) – Tämä on pernaruton yleisin muoto. Tartunta edellyttää ihon rikkoutumista. Ensimmäisiin oireisiin kuuluu kutina siellä, missä iho on altistunut. Sitten ilmaantuu suuri paise tai haavauma. Haava peittyy mustalla rupilla. Jos tartuntaa ei hoideta, se voi levitä imusolmukkeisiin ja verenkiertoon.
• Hengitysteitse – Hengitysteitse saatu pernarutto on ollut hyvin harvinaista Yhdysvalloissa. Ensimmäisiä oireita ovat kuume, väsymys, huonovointisuus ja yskä tai rintakipu. Korkea kuume, nopea pulssi ja vaikeat hengitysvaikeudet seuraavat kahdesta viiteen päivään. Hengitysteitse saatu pernarutto johtaa usein kuolemaan.
• Ruuansulatuskanavan pernarutto – Tämä muoto esiintyy vain tartunnan saaneen, huonosti kypsennetyn lihan syömisen jälkeen. Ensimmäisiä oireita ovat kuume, kova vatsakipu, löysä, vetinen suolen toiminta, verinen ripuli ja oksentelu, jossa on verta.

Kuinka pian altistumisen jälkeen oireet kehittyvät?

Oireet kehittyvät yleensä yhden ja seitsemän vuorokauden välillä altistumisen jälkeen, mutta pidemmät ajanjaksot, jopa 42 vuorokautta ihopernaruton (ihon pernarutto) ja 60 vuorokautta hengityspernaruton osalta, ovat mahdollisia, joskin harvinaisia.

Voiko pernarutto levitä ihmisestä toiseen?

Hengitysteitse (keuhkoihin) tarttuva pernarutto ei tartu ihmisestä toiseen. Vaikka saisitkin hengityspernaruton oireita, et tartu muihin henkilöihin. Jos sairastut ihon pernaruttoon (ihopernaruttoon), avoimesta haavasta tuleva vuoto aiheuttaa vähäisen tartuntariskin muille. Ainoa tapa, jolla ihon pernarutto voi tarttua, on suora kosketus avoimesta haavasta tulevaan valumaan. Pernarutto ei tartu ihmisestä toiseen satunnaisessa kontaktissa, toimistotilojen yhteiskäytössä tai yskimällä ja aivastelemalla.

Miten se diagnosoidaan?

Pernarutto diagnosoidaan, kun Bacillus anthracis -bakteeri löytyy verestä, ihovaurioista tai hengitysteiden eritteistä laboratorioviljelyssä. Se voidaan diagnosoida myös mittaamalla spesifisiä vasta-aineita tartunnan saaneiden henkilöiden verestä. Nenänäytteet eivät ole hyvä tapa diagnosoida pernaruttoa, koska pyyhkäisyllä ei voida lopullisesti todeta, ettei henkilö ole altistunut pernarutolle.

Millainen on pernaruton aiheuttaman sairauden hoito?

On olemassa useita antibiootteja, joita käytetään onnistuneesti pernaruton hoitoon. Hoito on erittäin tehokasta ihon (ihon) pernaruttotapauksissa, ja se on tehokasta hengitys- ja ruoansulatuskanavan pernaruttotapauksissa, jos se aloitetaan varhaisessa vaiheessa tartunnan kulkua. Yhdysvalloissa on suuri määrä näitä antibiootteja, ja tarvittaessa niitä voidaan valmistaa nopeasti lisää.

Voidaanko tartuntaa ehkäistä?

Henkilöille, joiden tiedetään altistuneen vahvistetuille pernaruton itiöille, annetaan antibiootteja, yleensä siprofloksasiinia (cipro) tai doksisykliiniä, useiden viikkojen ajan tartunnan ehkäisemiseksi.

Pitäisikö minun desinfioida itseni tai tavarani, jos uskon altistuneeni pernarutolle?

Useimmat pernaruttoa koskevat uhat ovat osoittautuneet huijauksiksi. Jos kuitenkin altistut mahdollisesti jauheelle tai muulle tuntemattomalle aineelle, jonka uhka viittaa pernaruttoon, soita hätänumeroon ja jätä materiaali rauhaan. Estääksesi tartunnan, jos ihosi altistuu jauheelle tai muulle aineelle, pese kätesi voimakkaasti saippualla ja vedellä ja käy tarvittaessa suihkussa saippualla ja vedellä. Samoin mahdollisesti saastuneiden vaatteiden pesu tavallisessa pyykissä poistaa turvallisesti mahdollisen pernaruton. Jotta pernaruton itiöt voidaan hengittää, niiden on ensin aerosolisoituttava (hajotettava ilmaan), mitä ei yleensä tapahdu. Siinä epätodennäköisessä tapauksessa, että hengität itiöitä, tarvitaan lääketieteellistä arviointia ja hoitoa.