Plantar Fasciitis: A Conservative Treatment Approach
Plantar fasciitis, termi, jota käytetään tarkoittamaan kantapäätä ja jalkaholvia ympäröivän plantaarifaskian tulehdusta, on yksi yleisimmistä ammatillisista ja urheiluun liittyvistä jalkakivun syistä.
SYMPTOMIT
Ensimmäinen päävaiva on tyypillisesti jyrkkä kipu jalkaterän kantapäässä ja jalkaholvissa, joka on havaittavissa erityisesti aamun ensimmäisten askeleiden kohdalla tai sen jälkeen, kun on oltu pitkiä aikoja ilman painon kantamista. Yleensä noin 10-12 askeleen kävelyn jälkeen plantaarifaskia löystyy ja kipu vähitellen lievittyy. Oireet voivat kuitenkin ilmaantua uudelleen jyskyttelynä, tylsänä särkynä tai väsymyksen kaltaisena tuntemuksena jalkaterän kaareen pitkien seisomisten jälkeen, erityisesti joustamattomilla sementtipinnoilla.
Lue lisätietoja:
- Biomekaniikka edistää plantaarifaskiitin hoitoa
BioMechanics, maaliskuu 2007
Achillesjänteen vammat
Achillesjänteen vammat ovat kivuliaita, ja ne voivat vakavasti haitata triathlonistia harjoittelemaan asianmukaisesti. Akillesjänne on säären takaosassa oleva vahva, joustamaton, kuitumainen kudos, joka kiinnittää gastrocnemius-lihaksen (kuva 1A) ja soleus-lihaksen (kuva 1B) calcaneukseen (kantapääluu). Tätä jännetupea ympäröi paratendon, joka on ohut ja hento tuppi. Juoksuun liittyvät maata vasten vaikuttavat voimat voivat nousta 6-8-kertaisiksi ruumiinpainoon nähden, kun jalka iskee keskimäärin 800 kertaa mailia kohti. Normaalioloissa akillesjänne pystyy sopeutumaan asianmukaisesti juoksuun liittyvään lisääntyneeseen rasitukseen. Tietyt riskitekijät voivat kuitenkin altistaa akillesjänteen vammoille (taulukko 1).
Lue lisätietoja:
- Urheilijat ponnistelevat välttääkseen akillesjänneongelmia
BioMechanics, elokuu 2005 - Akillesjänteen vammatUSA Triathlon
Sinkkavamma
Sinkkavamma on urheilijoilla usein esiintyvä alaraajan vamma. Yleensä oireisiin kuuluu kipu säären anterolateraalisella tai posteromediaalisella pinnalla. Säärilihasten hoitoa ja ennaltaehkäisyä on tutkittu paljon, ja laajojen tutkimusten perusteella sen patofysiologiasta on esitetty useita hypoteeseja; säärilihasten tarkka syy on kuitenkin edelleen tuntematon. Tässä asiakirjassa selitetään sääriluun anatomiaa ja kävelyn biomekaniikkaa. Siinä esitellään sääriluun mahdollisia etiologioita ja riskitekijöitä sekä tarkastellaan hoito- ja ennaltaehkäisyvaihtoehtoja. Laajaan kirjallisuuskatsaukseen perustuvasta johtopäätöksestä käy ilmi, että konservatiivinen hoito tehoaa useimpiin säärilihasten tapauksiin suotuisasti. Tällaiseen hoitoon kuuluu yleensä kotiharjoittelu, harjoittelun ja välineiden muuttaminen sekä ammattitaitoisen lääkärin antama hoito. Pitkälle edenneissä tapauksissa leikkaus voi kuitenkin olla tarpeen.
Lue lisätietoja:
- Harjoittelu tuo urheilijat takaisin säärikivun jälkeen
BioMechanics, June 2008
Iliotibiaalisen kaistan kitkaoireyhtymä
Iliotibiaalisen kaistan kitkaoireyhtymä (ITBFS, Iliotibial Band Friction Syndrome, ITBFS) on tulehduksellinen, ei-traumaperäinen polven ylirasitusvaurio, joka koskettaa etupäässä pitkän matkan urheilijoita. Kotiharjoitteluohjelma, joka sisältää joustavuus- ja voimaharjoittelurutiinin sekä muutetut harjoittelusuositukset, voi auttaa hoidossa ja uusien vammojen ehkäisyssä. Useimmat ITBFS-tapaukset voidaan hoitaa onnistuneesti konservatiivisella hoidolla. Sitkeät ITBFS-tapaukset voivat vaatia muita toimenpiteitä, kuten kortisonipistoksia ja/tai leikkausta.
Lue lisätietoja:
- Konservatiivinen terapia venyttää Iliotibial band for recovery
BioMechanics, huhtikuu 2006
Hamstring-vamma
Yksi yleisimmistä urheiluun liittyvistä vammoista on hamstringin venähdys tai venähdys. Hamstring, neljän lihaksen ryhmä reiden takaosassa, tuntuu venyvän, kun kumarrut eteenpäin koskettaaksesi varpaita. Kolme neljästä hamstring-lihaksesta, semitendinosis, semimembranosis ja bicep femoriksen pitkä pää, kulkevat sekä lonkka- että polvinivelen yli ja ovat todellisia hamstring-lihaksia. Ylhäällä näillä lihaksilla on yhteinen kiinnityskohta istuinkyhmyyn (lantion alaosassa oleva luu), ja alhaalla näiden lihasten jänteet kiinnittyvät sääri- ja pohjeluuhun (polven alapuolella olevat luut) (kuva 1). Toinen hamstring-lihas, bicep femoriksen lyhyt pää, ylittää vain polvinivelen.
Patellofemoraalinen oireyhtymä Polvikipu
Patellofemoraalinen oireyhtymä (Patellofemoraalinen oireyhtymä, PFS), eli kipu polven etuosassa, on yksi yleisimmistä urheilijoiden ja aktiivisten ihmisten vaivoista. PFS johtuu tyypillisesti toistuvasta rasitusvammasta tai yksittäisestä traumaattisesta tapahtumasta. Toistuvat rasitusvammat syntyvät, kun polviniveltä ympäröivissä lihaksissa, jänteissä ja nivelsiteissä tapahtuu mikrorepeämiä nopeammin kuin kudokset korjaantuvat, kun taas yksittäinen tapahtuma on usein kaatuminen tai muu urheilullinen isku. PFS:lle on yleensä ominaista tylsä kipu polven etu-, ala- tai yläosassa, johon liittyy joskus polvinivelen turvotusta. Jos tätä vammaa ei hoideta asianmukaisesti, kipuoireet voivat lisääntyä, polviniveltä stabiloivat rakenteet voivat vaurioitua entisestään ja lopulta loukkaantunut polvi ei pysty kantamaan kehon painoa.
Eteläisen ristisiteen vamma
Eteläinen ristiside (ACL) on sitkeä kuiturakenne, joka kiinnittää sääriluun
(sääriluu) reisiluun (reisiluu) (kuva 1). Tämä nivelside auttaa vakauttamaan polvea estämällä sääriluun liiallisen liikkeen eteenpäin reisiluun päällä. ACL-vammoja esiintyy yleisesti urheilijoilla, jotka harrastavat urheilulajeja, kuten jalkapalloa, koripalloa, jalkapalloa ja lentopalloa, joissa leikkaamisen, kääntymisen, yhden jalan laskeutumisen ja nopeiden hidastusten kaltaiset liikkeet ovat rutiininomaisia. Vasen- ja lähentäjäkalvosimen repeämä aiheutuu yleisimmin laskeutumisesta hankalasti tai leikkaamisesta täysin ojennetulla tai lievästi taivutetulla jalalla jalan ollessa käännettynä ulospäin (kuva 2).
Lateraaliset ja syndesmoottiset nilkan nyrjähdysvammat
Nilkan nyrjähdysvammat ovat yleisimpiä vammoja, joita urheilijat saavat. Kirjallisuudesta käy ilmi, että nilkan nyrjähdykset voivat aiheuttaa noin 20-40 % kaikista urheiluvammoista. Kahdeksankymmentäviisi prosenttia nilkan nyrjähdyksistä johtuu liiallisesta inversiosta. Kun nilkka kääntyy sisäänpäin suurella nopeudella, se voi johtaa lateraalisen nivelsidekompleksin venymiseen tai repeämiseen.