Endometrioosissa kohdun limakalvoja muistuttava kudos kasvaa muualla elimistössä muodostaen leesioita.

Endometrioosi tarttuu tavallisimmin munasarjoihin ja lantiononteloon, mutta endometrioottisia leesioita voi ilmaantua myös kauempana sijaitseviin paikkoihin, ja ne voivat harvinaisissa tapauksissa kasvaa hermojen ympärille.

Kun endometrioottinen kudos kasvaa iskiashermosäikeen kuituun, tavallisesti lonkkaluun yläosassa sijaitsevan iskiaksen loven ympärillä, se voi johtaa niin sanottuun iskiasendometrioosiin. Iskiashermo on hyvin pitkä hermo, joka alkaa alaselästä ja kulkee molempia sääriä pitkin. Endometrioottinen kudos voi painaa iskiashermoa ja mahdollisesti vaurioittaa sitä paikallisen tulehduksen kautta.

Oireet

Iskiasendometrioosiin liittyvät oireet alkavat yleensä juuri ennen kuukautisia ja kestävät useita päiviä. Potilaat kokevat yleisesti alaselkäkipua, joka voi säteillä jalkaan. Usein oireena on myös tunnottomuus tai kouristelu, joka ulottuu alas jalkaan.

Kivun lisäksi sairastuneilla naisilla voi olla motorisia puutteita ja lihasheikkoutta, mikä voi johtaa jalkaterän pudotukseen (kyvyttömyys nostaa jalkaterän etuosaa) ja kävelyongelmiin.

Diagnostiikka

Iskiashermojen varrella tuntuvasta kivusta käytetään nimitystä iskias. Iskias ilmenee yleensä, kun välilevytyrä puristaa hermoa. Iskiasendometrioosin oireet muistuttavat usein iskiasoireita. Mutta oireiden ja kuukautiskierron samanaikaisuus voi viitata iskiasendometrioosiin.

Useimmilla iskiasendometrioosia sairastavilla naisilla on aiemmin ollut lantion endometrioosia. Iskiashermon ympärillä olevia endometrioottisia leesioita voi kuitenkin esiintyä myös naisilla, joilla ei ole merkkejä lantion osallisuudesta, eikä lantion osallisuuden puuttuminen ole syy jättää tätä tilaa huomiotta.

Magneettiresonanssikuvaus (MRI) voi auttaa iskiasendometrioosin diagnosoinnissa, sillä hemorragiset leesiot tuottavat usein tyypillisiä signaaleja iskiaskynnyksen ympärillä.

Hoito

Hormonaaliset ehkäisyvalmisteet auttavat usein lievittämään endometrioosin oireita, ja niistä voi olla apua myös iskiasendometrioosin tapauksessa. Hormonihoidot, jotka estävät estrogeenin tuotantoa, voivat estää endometrioottisten leesioiden kasvun.

Kipulääkkeet, kuten steroideihin kuulumattomat tulehduskipulääkkeet (NSAID-lääkkeet), voivat auttaa vähentämään kipua.

Jos tällaiset hoidot eivät onnistu, endometrioottiset leesiot on poistettava leikkauksella. Tämä tehdään yleensä laparoskopian avulla, joka on kirurginen tekniikka, jota käytetään yleisesti endometrioottisten leesioiden poistamiseen. Leikkaus on mahdollisesti riskialtis, koska se voi vaurioittaa iskiashermoa, mikä voi johtaa lihas- ja hermotoiminnan heikkenemiseen.

***

Endometrioosiuutiset on puhtaasti tautia koskeva uutis- ja informaatiosivusto. Se ei anna lääketieteellistä neuvontaa, diagnoosia tai hoitoa. Tämän sisällön ei ole tarkoitus korvata ammattimaista lääketieteellistä neuvontaa, diagnoosia tai hoitoa. Kysy aina neuvoa lääkäriltäsi tai muulta pätevältä terveydenhuollon tarjoajalta, jos sinulla on lääketieteellistä tilaa koskevia kysymyksiä. Älä koskaan jätä huomiotta ammattitaitoista lääketieteellistä neuvontaa tai viivyttele sen hakemisessa sen vuoksi, että olet lukenut jotain tältä verkkosivustolta.