By Sara Heath on May 09, 2019
Kun lääketeollisuus korostaa edelleen potilastyytyväisyyttä ja myönteisiä hoitokokemuksia, organisaatioiden johtajien on ymmärrettävä, mikä rooli eri hoitajilla on tämän päämäärän saavuttamisessa. Sairaanhoitajat ovat potilaan vuodeosastolla viettämänsä ajan vuoksi keskeisessä asemassa matkalla kohti parempaa hoidon laatua ja hoitokokemuksia.
Hoidon antamisen, potilaiden ja omaishoitajien kanssa kommunikoimisen sekä hoitoon suoraan liittymättömien potilastarpeiden, kuten hygienian tai wc-tilojen hoidon, hoitajien hoitamisen välillä sairaanhoitajat viettävät potilaidensa kanssa noin kaksi tuntia ja 25 minuuttia yhdeksän tunnin työvuoron aikana, joidenkin raporttien mukaan.
Tilaa uutiskirjeemme!
Tänä aikana sairaanhoitajilla on suuri vaikutus potilaskokemukseen. Sairaanhoitajan viestintätaitojen ja potilasturvallisuuden ja laadukkaan hoidon edistämiseen tähtäävien pyrkimysten välillä potilaan kohtaaminen voi olla täysin riippuvainen sairaanhoitajan taidoista.
Alhaalla PatientEngagementHIT.com tutkii sairaanhoitajan hoitotyötä ja eri tekijöitä, jotka voivat vaikuttaa potilaan hoitokokemukseen.
Kommunikaatiotaitojen käyttö potilastyytyväisyyden lisäämiseksi
Sairaanhoitajien suurin voima potilaskokemuksen parantamisessa piilee kyvyissä kommunikoida potilaiden kanssa tehokkaasti ja empaattisesti. Sairaanhoitajat, jotka kaikista kliinisistä lääkäreistä viettävät eniten aikaa potilaiden kanssa, ovat avainasemassa laadukkaan potilasvalistuksen antamisessa ja samalla potilaiden huolenaiheiden rauhoittamisessa ja pelkojen pitämisessä loitolla.
Sairaanhoitoasiantuntijat ovat yhtä mieltä siitä, että tämä alkaa yhteisymmärryksen rakentamisesta. Sairaanhoitajat, jotka tutustuvat potilaisiinsa henkilökohtaisella tasolla, onnistuvat paremmin parantamaan potilastyytyväisyyttä.
Mutta yhteyden luominen on paljon helpommin sanottu kuin tehty, asiantuntijat myöntävät. Sairaanhoitajat vastaavat paljon muustakin kuin vain potilasvuorovaikutuksesta, minkä vuoksi heidän on haastavaa luoda myös henkilökohtaisia suhteita kaikkien hoitamiensa ihmisten kanssa.
“Kun puhun yhteyden luomisesta potilaisiin ja myötätuntoisen, yhdistetyn hoidon kuudesta teemasta, kukaan ei koskaan väitä vastaan”, sanoi Christy Dempsey, MSN, CNOR, CENP ja Press Ganeyn hoitotyön johtava asiantuntija potilasasiantuntija PatientEngagementHIT.comin haastattelussa. “Kaikki haluavat tehdä niin. Vastapainona on aina se, ettei siihen ole aikaa. Sairaanhoitajat sanovat: ‘Sinun täytyy vitsailla, jos luulet, että voin viettää 15-20 minuuttia jokaisen potilaan kanssa.'”
Henkilökohtaisten suhteiden rakentamisen potilaiden kanssa ei tarvitse kestää niin kauan, Dempsey väitti. Syvän yhteyden luominen potilaaseen vie häneltä yleensä noin yhden tai kaksi minuuttia, hän sanoi ja esitteli strategiaansa potilaskommunikaatiossa.
“Tosiasiassa välillämme ei ole edes kuutta astetta eroa”, hän sanoi.
Dempsey tukeutuu näihin yhtäläisyyksiin potilaskontaktin luomiseksi. Ehkä potilaalla on yhteinen rakkaus juoksemiseen tai samanikäisiä lapsia kuin hänellä. Dempsey käyttää tätä tietoa suhdettaan potilaaseen, jolloin potilas tuntee olonsa mukavammaksi hoitokohtaamisen aikana.
“Voimme aina löytää jotain yhteistä, joka tekee henkilökohtaisesta vuorovaikutuksesta henkilökohtaisen. Ja kun olen valmis päättämään vuorovaikutuksen, päätän aina tuohon yhteyteen.”
Hoitajaviestinnässä on kyse muustakin kuin yhteyden luomisesta potilaaseen. Sairaanhoitajien tehtävänä on myös pitkälti potilaan valistaminen ja sen varmistaminen, että potilas ymmärtää sekä terveytensä että hoitoprotokollansa.
Sairaanhoitajat voivat tukeutua potilasopetukseen, opetusteknologiaan tai oheismateriaaleihin tehostaakseen valistustehtäviään.
Sairaanhoitajan roolin korostaminen potilasturvallisuudessa, hoidon laadussa
Sairaanhoitajat ovat myös tärkeässä roolissa potilasturvallisuuden suojelemisessa,
ja se puolestaan on potilastyytyväisyyden kriittinen osatekijä.
“Terveydenhuoltotiimin kaikista jäsenistä sairaanhoitajilla on näin ollen ratkaisevan tärkeä rooli potilasturvallisuuden varmistamisessa seuraamalla potilaita kliinisen tilan heikkenemisen varalta, havaitsemalla virheitä ja läheltä piti -tilanteita, ymmärtämällä hoitoprosesseja ja joihinkin järjestelmiin sisältyviä heikkouksia sekä suorittamalla lukemattomia muita tehtäviä sen varmistamiseksi, että potilaat saavat laadukasta hoitoa”, Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ) toteaa verkkosivuillaan.
Säännöllisiä kierroksia tekevillä tarkkaavaisilla sairaanhoitajilla on myönteinen vaikutus potilastyytyväisyyspisteisiin, kuten tiedot ja anekdoottinen näyttö osoittavat.
JBI Database of Systematic Reviews and Implementation Reports -tietokannassa julkaistussa vuonna 2016 tehdyssä tutkimuksessa todettiin, että oikea-aikainen sairaanhoitajien kierrosprotokolla voi parantaa potilasturvallisuuden tuloksia. Kierroskäyntiprotokolla vähensi potilaiden kaatumisia 50 prosenttia, kun taas potilaiden kertomukset kivunhoidosta paranivat 11 prosenttia.
Sairaanhoitajien kierroskäynti on onnistunut, koska se antaa potilaille mahdollisuuden pyytää apua silloin, kun he eivät ehkä muuten olisi sitä pyytäneet. Edellä mainitussa tutkimuksessa potilaiden kaatumisluvut saattoivat laskea, koska sairaanhoitajat saattoivat saattaa potilaat vessaan tai hakea esineen huoneen toiselta puolelta, kun potilas olisi muuten saattanut mennä ilman apua.
“Potilaat eivät aina tiedä, miten saada apua joihinkin näistä asioista, jotka sairaanhoitajapäälliköt voivat hoitaa välittömästi ja triagata oikeaan paikkaan, jotta asiat saadaan korjattua”, sanoo Kelly Johnson, PhD, RN, NEA-BC, johtava hoitotyön päällikkö Stanfordin lastensairaalassa (Stanford Children’s Health), jossa on käytössä kattava potilaskierrätys.
“Se antaa heille, potilaille, luvan huomata asiat, jotka eivät ole aivan sellaisia kuin he haluaisivat, ja saa heidät tuntemaan olonsa paremmaksi, jos he saavat asiat toimitettua niin kuin he haluavat”, Johnson sanoi haastattelussa.
Sairaanhoitajien ja potilaiden kokemusten yhdistäminen
Jotta sairaanhoitajat voivat toimia näissä keskeisissä hoidon laatuun liittyvissä tehtävissä, heillä on oltava asianmukaiset tuet.
Tiedot ovat vahvistaneet, että myönteinen työympäristö vaikuttaa potilaskokemuksen pisteytykseen.
Penn Nursingin vuonna 2019 tekemästä tutkimuksesta kävi ilmi, että sairaanhoitajien tyytyväisyys ja työolot voivat vaikuttaa potilaiden hoidon laatuun, mukaan lukien turvallisuus ja tyytyväisyys.
Kirjallisuuskatsaus 17 lehtiartikkeliin, joissa oli 16 vuoden ajalta tietoja sairaanhoitajien työoloista, paljasti yhteyden neljän keskeisen hoidon laadun tuloksen välillä. Tutkijat tarkastelivat sairaanhoitajien työtuloksia, sairaanhoitajien arvioita laadusta ja turvallisuudesta, potilaiden terveystuloksia ja potilastyytyväisyyttä.
Tiedot yli 2600 sairaalasta, 165 000 sairaanhoitajasta ja 1,3 miljoonasta potilaasta osoittivat, että huonot työolot voivat vaikuttaa kielteisesti kaikkiin neljään edellä mainittuun osa-alueeseen.
“Kvantitatiivinen yhteenvetomme monien tutkimusten tuloksista paljasti, että paremmat työympäristöt olivat yhteydessä pienempiin kertoimiin negatiivisiin tuloksiin, jotka vaihtelivat potilaiden ja hoitajien työtyytymättömyydestä potilaskuolleisuuteen”, sanoi tutkimusta johtanut Eileen T. Lake, PhD, MSN, FAAN, Jessie M. Scott Endowed Term Chair in Nursing and Health Policy.
“Tuloksemme tukevat sairaanhoitajien työympäristön ainutlaatuista asemaa sekä potilaiden että palveluntarjoajien hyvinvoinnin perustana, joka ansaitsee terveydenhuollon hallintohenkilöstön resurssit ja huomion”, Lake sanoi. Scott Endowed Term Chair in Nursing and Health Policy at Penn Nursing.
Tutkimukset osoittavat, että sairaanhoitajat tarvitsevat työssään enemmän autonomiaa ja tukea muilta pätevöityneiltä kliinikoilta.
British Medical Journal -lehdessä julkaistussa tutkimuksessa vuodelta 2018 todettiin, että sairaanhoitajat, joilla on kliinisesti pätevien kollegojen tuki, itsenäinen hoitotyön harjoittaminen, riittävä henkilöstötuki ja jotka työskentelevät potilaskeskeisessä kulttuurissa, ovat yleensä tyytyväisempiä työhönsä, mikä viime kädessä parantaa potilashoidon laatua.
Dempsey vahvisti nämä havainnot ja totesi, että sairaanhoitajan autonomia on avain myönteisiin tuloksiin ja hoitotyön tyytyväisyyteen.
“Olemme nähneet hyviä tuloksia, kun sairaanhoitajat voivat olla itsenäisiä”, Dempsey sanoi aiemmassa PatientEngagementHIT.comin haastattelussa. “On myös laaja ymmärrys siitä, että kun meidät koulutetaan ja koulutetaan sairaanhoitajiksi, ymmärrämme moniammatillisen tiimin arvon ja sen, että kukaan meistä ei voi tehdä tätä yksin. Koska moniammatillinen tiimityö se on niin juurtunut sairaanhoitajiin ja sitten siksi sairaanhoitajiin, autonomia ei tarkoita sitä, ettemme työskentelisi ilman moniammatillisia kollegoita potilaiden hoitamiseksi.”
Moniammatillisen hoitotiimin eri jäsenten roolien ymmärtäminen on olennaista myönteisten potilaskokemusten edistämisessä arvoperusteisessa hoidossa. Tätä varten sairaanhoitajien roolin tunnustaminen myönteisen kokemuksen tuottamisessa on avainasemassa terveydenhuollon organisaatioille, jotka haluavat menestyä muuttuvassa toimialamaisemassa.
View on PatientEngagementHIT