Tohtori Michael Garcia-Roig, M.D

Kivespussi on peniksen takana oleva säkki, jossa miehillä on kaksi kivestä. Toisinaan joillekin vauvoille ja vanhemmille lapsille voi kehittyä kivuton turvotus tällä alueella. Se voi tulla nopeasti tai hitaasti, ja se voi olla jatkuvaa tai se voi tulla ja mennä.

Alue voi turvota useista eri syistä, kuten vesikives- tai nivustyrästä, varikoeleesta, spermatokeleestä, hyönteisen puremasta johtuvasta turvotuksesta ja harvoin kivessyövästä.

Keskustelemme lasten vesikiveksistä.

Mitä ovat vesikivekset?

Yleisin syy kivettömään kivespussin turvotukseen lapsilla on vesikives eli nestekertymä kiveksen ympärille. Hydrokeleet voivat olla kommunikoivia tai ei-kommunikoivia, eli kivespussissa oleva neste virtaa vapaasti kivespussin sisään ja ulos (kommunikoiva) vs. pysyy vain kivespussissa (ei-kommunikoiva).

Hydrokeleen neste pääsee kivespussin sisään nivusissa olevan aukon kautta, jota kutsutaan avoimeksi processus vaginalikseksi tai tyräksi. Processus vaginalis on osa vauvojen normaalia kehitystä. Sen pitäisi poistua syntymässä tai pian syntymän jälkeen, mutta se pysyy joillakin lapsilla.

Voiko tämä olla vakava tila?

Processus vaginaliksen aukko on yleensä pieni, ja se päästää vain nestettä sisään ja ulos, mutta joskus se voi olla suuri tai kasvaa suureksi myöhemmin elämässä. Suuremmat aukot ovat huolestuttavia, koska ne voivat päästää vatsaontelosta tulevia asioita, kuten suolia, putoamaan kivespussiin ja kuristumaan, jolloin verenkierto kyseiseen suolen osaan katkeaa. Tämä on hätätilanne.

Tavoitteenamme on korjata avoin processus vaginalis ennen tämän komplikaation syntymistä, jos aukko ei poistu vauvoilla itsestään tai jos siinä on muutakin kuin pelkkää nestettä.

Miten vesikives diagnosoidaan ja hoidetaan?

Vesikives tai tyrä voidaan diagnosoida joillakin kokeilla. Usein lääkäri voi tehdä diagnoosin pelkästään lasta tutkimalla. Joskus ultraäänitutkimus auttaa saamaan lisätietoja, kun fyysinen tutkimus ei ole selkeä tai kun epäillään muita edellä lueteltuja sairauksia.

Hydrokeleet ja tyrät korjataan leikkauksella, joka tehdään sairaalan leikkaussalissa yleisanestesiassa. Lapsilla, toisin kuin aikuisilla, tyrän korjaus ei edellytä verkkotuotteiden käyttöä. Komplikaatiot, kuten verenvuoto, infektio tai uusiutuva nestekertymä kiveksen ympärille, ovat harvinaisia. Lapset pääsevät yleensä kotiin samana päivänä.

Jos sinulla on lisäkysymyksiä vesikivesleikkauksista, ota yhteyttä Georgia Urologyn lasten urologian asiantuntijoihin.