Kansainvälinen tautiluokitus (ICD) – 10

Luku V

Mielenterveyden ja käyttäytymisen häiriöt (F00-F99)

Neuroottiset, stressiin liittyvät ja somatoformiset häiriöt (F40-F48)

F43.1 Posttraumaattinen stressihäiriö

Syntyy viivästyneenä tai pitkittyneenä reaktiona poikkeuksellisen uhkaavaan tai katastrofaaliseen stressitapahtumaan tai -tilanteeseen (joka voi olla lyhyt- tai pitkäkestoinen), joka on luonteeltaan poikkeuksellisen uhkaava tai katastrofaalinen ja joka todennäköisesti aiheuttaa lähes kenelle tahansa läpitunkevaa ahdistusta. Altistavat tekijät, kuten persoonallisuuspiirteet (esim. pakonomainen, asteninen) tai aiempi neuroottinen sairaushistoria, voivat alentaa kynnystä oireyhtymän kehittymiselle tai pahentaa sen kulkua, mutta ne eivät ole välttämättömiä eivätkä riittäviä selittämään oireyhtymän esiintymistä. Tyypillisiä piirteitä ovat trauman toistuva uudelleeneläminen tunkeilevina muistikuvina (“takaumina”), unina tai painajaisina, joiden taustalla on jatkuva “turtumuksen” tunne ja tunteiden tylsistyminen, irrottautuminen muista ihmisistä, reagoimattomuus ympäristöön, anhedonia ja traumasta muistuttavien toimintojen ja tilanteiden välttäminen. Yleisesti vallitsee autonominen hyperarousaalinen tila, johon liittyy hypervigilanssia, voimistunut säikähdysreaktio ja unettomuus. Edellä mainittuihin oireisiin ja merkkeihin liittyy yleisesti ahdistuneisuutta ja masennusta, ja itsemurha-ajatukset eivät ole harvinaisia. Oireet alkavat trauman jälkeen, ja niiden latenssiaika voi vaihdella muutamasta viikosta kuukausiin. Sairauden kulku on vaihteleva, mutta suurimmassa osassa tapauksista voidaan odottaa toipumista. Pienessä osassa tapauksista tila voi kroonistua useiden vuosien ajan, ja lopulta se voi muuttua pysyväksi persoonallisuuden muutokseksi (F62.0).

F43.1 Posttraumaattinen stressihäiriö

Diagnostiset kriteerit

A. Altistuminen stressaavalle tapahtumalle tai tilanteelle (joko lyhytaikaiselle tai pitkäkestoiselle), joka on luonteeltaan poikkeuksellisen uhkaava tai katastrofaalinen ja joka todennäköisesti aiheuttaa läpitunkevaa ahdistusta lähes kenelle tahansa.

B. Stressitekijän jatkuva muistaminen tai “uudelleen eläminen” tunkeilevina takaumina, eloisina muistoina, toistuvina unina tai ahdistuksen kokemisena, kun altistutaan stressitekijää muistuttaville tai siihen liittyville olosuhteille.

C. Stressitekijää muistuttavien tai siihen liittyvien olosuhteiden todellinen tai haluttu välttäminen (jota ei esiintynyt ennen stressitekijälle altistumista).

D. Joko (1) tai (2):

(1) Kyvyttömyys muistaa, joko osittain tai kokonaan, joitakin tärkeitä seikkoja stressitekijälle altistumisen ajalta

(2) Jatkuvat oireet lisääntyneestä psykologisesta herkkyydestä ja kiihtyneisyydestä (joita ei esiintynyt ennen stressitekijälle altistumista), jotka ilmenevät kahtena seuraavista:

a) vaikeus nukahtaa tai pysyä unessa;

b) ärtyneisyys tai vihanpurkaukset;

c) keskittymisvaikeudet;

d) ylivilkkaus;

e) liioiteltu säikähdysreaktio