Impaktoituneen hampaan paljastaminen ja kiinnittäminen
Impaktoitunut hammas tarkoittaa yksinkertaisesti sitä, että se on “jumissa” eikä se voi puhjeta toimintaan. Potilailla on usein ongelmia iskeytyneiden kolmansien molaarien (viisaudenhampaiden) kanssa. Nämä hampaat jäävät “jumiin” leuan takaosaan, ja niistä voi kehittyä kivuliaita tulehduksia ja monia muita ongelmia (ks. “Vaikuttaneet viisaudenhampaat” kohdassa Toimenpiteet). Koska näille viisaudenhampaille on harvoin toiminnallista tarvetta, ne yleensä poistetaan, jos niihin ilmaantuu ongelmia.
Mikä tahansa suussa oleva hammas voi jäädä puhkeamatta ja vaatia hoitoa. Yläetuhampaat (ylemmät silmähampaat tai kulmahampaat) ovat toiseksi yleisimmät hampaat, jotka puhkeavat. Kulmahammas on kriittinen hammas hammaskaaressa ja sillä on tärkeä rooli “purennassa”. Kulmahampaat ovat erittäin vahvoja purentahampaita, joiden juuret ovat pisimmät kaikista suussa olevista hampaista. Ne on suunniteltu olemaan ensimmäiset hampaat, jotka koskettavat toisiaan, kun leuat sulkeutuvat yhteen, joten ne ohjaavat muita hampaita oikeaan purentaan.
Normaalisti yläetuhampaat puhkeavat paikoilleen viimeisenä “etuhampaista”. Ne tulevat paikoilleen yleensä noin 13 vuoden iässä ja aiheuttavat sen, että ylempien etuhampaiden väliin jäävä tila sulkeutuu tiiviisti yhteen. Jos poskihammas iskeytyy, se pyritään kaikin keinoin saamaan puhkeamaan oikeaan asentoonsa hammaskaaressa. Purkautumista helpottavia tekniikoita voidaan soveltaa mihin tahansa ylä- tai alaleuan hampaaseen, mutta yleisimmin niitä sovelletaan yläetuhampaisiin. Näistä iskeytyneistä silmäkulmahampaista 60 % sijaitsee hammaskaaren palatinaalipuolella (suun katon puolella). Loput impaktoituneet silmähampaat sijaitsevat tukiluun keskellä tai ulospäin hammaskaaren kasvojen puolelle.
Impaktoituneiden silmähampaiden varhainen tunnistaminen on avain onnistuneeseen hoitoon:
Mitä vanhempi potilas on, sitä todennäköisempää on, että impaktoitunut silmähammas ei puhkea pelkillä luonnonvoimilla. American Association of Orthodontists suosittelee, että kaikille hammaslääkäripotilaille tehdään panorex-röntgenkuva ja hammastutkimus noin 7 vuoden iässä. Tämän tarkoituksena on laskea hampaat ja määrittää, onko aikuisten hampaiden puhkeamisessa ongelmia. Tutkimuksen tekee yleensä yleishammaslääkäri, joka ohjaa sinut ortodontille, jos ongelma havaitaan.
Tällaisten ongelmien hoitoon voi kuulua se, että ortodontti asettaa hammasraudat avaamaan hammasvälejä aikuisten hampaiden kunnollisen puhkeamisen mahdollistamiseksi. Hoito voi myös edellyttää lähetteen antamista suukirurgin vastaanotolle, joka poistaa pidätetyt maitohampaat ja/tai valitut aikuisten hampaat, jotka estävät tärkeiden maitohampaiden puhkeamisen. Suukirurgin on ehkä myös poistettava ylimääräiset hampaat (ylimääräiset hampaat), jotka estävät hampaan puhkeamisen.
Kun puhkeamisreitti vapautetaan, on suuri mahdollisuus, että iskeytynyt poskihammas puhkeaa luonnollisesti. Jos kulmahammas ei kuitenkaan edelleenkään puhkea itsestään (13-14-vuotiaana), se saattaa tarvita apua. Vanhemmilla potilailla on paljon suurempi mahdollisuus, että hammas sulautuu paikalleen. Näissä tapauksissa hammas ei liiku, vaikka oikomishammaslääkäri ja suukirurgi ovat yrittäneet saada sen puhkeamaan paikalleen. Ainoa vaihtoehto tässä vaiheessa on poistaa iskeytynyt hammas ja harkita vaihtoehtoisia korvausvaihtoehtoja (tilan sulkeminen ortodonttisesti tai hammasimplantti).
Ortodontti ja suukirurgi työskentelevät yhdessä saadakseen nämä iskeytyneet poskihampaat puhkeamaan. Oikomishammaslääkäri asettaa hampaisiin hammasraudat. Tämän jälkeen ortodontti ohjaa potilaan suukirurgin vastaanotolle, jotta impaktoitunut hammas voidaan paljastaa ja sulkea.
Tämä on suhteellisen yksinkertainen kirurginen toimenpide, joka suoritetaan vastaanotollamme. Vaikuttuneen hampaan päällä oleva ien nostetaan ylös, jotta sen alla oleva piilossa oleva hammas paljastuu. Mahdolliset maitohampaat voidaan poistaa samalla. Kun hammas on paljastunut, suukirurgi kiinnittää paljastuneeseen hampaaseen erityisen ortodonttisen kiinnikkeen. Kannattimeen kiinnitetään ohut ketju. Suukirurgi kiinnittää ketjun takaisin ortodonttiseen kaaren vaijeriin.
Potilas palaa pian leikkauksen jälkeen ortodontille. Ketjuun kiinnitetään kuminauha, joka alkaa vetää impaktoitunutta hammasta. Tämä on tarkoin valvottu, hidas prosessi, joka kestää yleensä vähintään 6 kuukautta. Joissakin tapauksissa, erityisesti silloin, kun hammasta on siirretty pitkän matkan, saatetaan tarvita pientä “ienleikkausta”. Hammaslääkäri tai ortodontti selittää sinulle tämän tilanteen, jos se koskee sinun erityistilannettasi. Joskus hammasta ei voida siirtää, koska se on sulautunut ympäröivään luuhun, jota kutsutaan ankyloosiksi. Jos näin käy, se on todennäköisesti poistettava.