Sarkooma-tietoisuuskuukausi, joka järjestetään vuosittain heinäkuun aikana, pyrkii lisäämään tietoisuutta siitä, mitä pidetään “unohdettuna syöpänä”

Unicity Healthcare haluaa antaa arvokasta tietoa siitä, mitä sarkooma on ja miten se voi vaikuttaa kaikkiin ihmisiin – myös iäkkäisiin.

Mitä on sarkooma?

Sarkooma on harvinainen, pehmytkudossyöpä, joka koostuu monista “alatyypeistä”, koska se voi syntyä erilaisista kudosrakenteista (hermot, lihakset, nivelet, luu, rasva, verisuonet ; kehon “sidekudokset”). Lisäksi sarkoomaa voi esiintyä myös luissa. Periaatteessa koska näitä kudoksia on kaikkialla kehossa, sarkoomia voi syntyä missä tahansa.

Www.sarcomalliance.org:

• Sarkooma on sidekudossyöpä, ja se voi esiintyä missä tahansa kohdassa kehossa
• Sarkoomat jaetaan kahteen pääryhmään, luusarkoomiin ja pehmytkudossarkoomiin
• Noin 13,000 ihmisellä diagnosoidaan tänä vuonna sarkooma, ja noin 50 % on miehiä ja 50 % naisia
• Sarkooma sairastaa todennäköisemmin lapsia ja nuoria aikuisia kuin vanhempia aikuisia, ja yli puolet tautidiagnoosin saaneista on alle 60-vuotiaita
• Syöpädiagnoosin saaneista noin 1 %:lla diagnosoidaan nimenomaan sarkooma
• Sarkooman kanssa kamppailee kerrallaan noin 50 000 ihmistä

Sarkooma esiintyy useimmiten käsivarsissa ja säärissä, joissa suurin osa sidekudoksista sijaitsee, mutta sitä voi esiintyä käytännössä missä tahansa. Koska tauti alkaa usein syvällä kehossa, sitä ei välttämättä huomaa, ennen kuin siihen ilmaantuu suuri kyhmy tai kuhmu – ja tässä vaiheessa syöpää voi olla vaikea hoitaa.

Sarkoomat luokitellaan johonkin seuraavista:

1. Pehmytkudossarkoomia muodostuu rustossa, rasvassa, lihaksissa, verisuonissa, jänteissä, hermoissa ja nivelten ympärillä.
2. Osteosarkoomat kehittyvät luuhun, rasvasarkoomat rasvaan,
3. rabdomyosarkoomat lihakseen ja
4. Ewingin sarkoomat luuhun ja pehmytkudokseen.

Luu- ja nivelsyöpä diagnosoidaan useimmiten teini-ikäisillä, kun taas pehmytkudossyöpiä sairastavat tyypillisesti 55-vuotiaat tai sitä vanhemmat.

Mahdolliset syyt:

Valitettavasti tiedemiehet eivät täysin ymmärrä, miksi joillekin ihmisille kehittyy sarkoomia, kun taas suurimmalle osalle ei. Tunnistamalla yhteisiä piirteitä ryhmissä, joissa esiintyy epätavallisen paljon sarkoomia, tutkijat ovat kuitenkin pystyneet erottamaan joitakin indikaattoreita, joilla voi olla merkitystä sarkoomien synnyssä.

Sarkooman taustalla olevia syitä ei tunneta, mutta joitakin riskitekijöitä tunnetaan. Esimerkiksi altistuminen fenoksietikkahapolle rikkakasvien torjunta-aineissa tai kloorifenoleille puunsuoja-aineissa voi lisätä riskiä. Harvinaista verisuonikasvainta, esimerkiksi maksan angiosarkoomaa, sairastavista potilaista epätavallisen suuri osa on altistunut työssään vinyylikloridille. Tätä ainetta käytetään tiettyjen muovien valmistuksessa. Suurten säteilyannosten tiedetään myös aiheuttavan sarkoomia joillakin ihmisillä, samoin kuin tiettyjen harvinaisten geenimuutosten.

Seuraavat perinnölliset sairaudet liittyvät myös lisääntyneeseen pehmytkudossarkoomariskiin:

• Li-Fraumenin oireyhtymä, joka liittyy p53-geenin muutoksiin
• Von Recklinghausenin tauti (neurofibromatoosi), joka liittyy NF1-geenin muutoksiin

Tutkimuksissa on keskitytty geneettisiin muutoksiin, jotka voivat johtaa sarkoomien kehittymiseen. Tutkijat ovat myös löytäneet pienen määrän perheitä, joissa useampi kuin yksi jäsen samassa sukupolvessa on sairastunut sarkoomaan. Perheissä esiintyvät sarkoomat voivat liittyä harvinaiseen perinnölliseen geenimuutokseen. Valtaosassa tapauksista sarkooma on kuitenkin täysin satunnainen tapahtuma suvun syöpähistoriassa.

Diagnostiikka:

Vaikka suuri osa saamistamme kyhmyistä ja kuhmuista on hyvänlaatuisia, ihmisten on syytä antaa ne jo varhaisessa vaiheessa lääkärin tutkittavaksi, jos kyseessä on sarkooma. Koska sarkoomia on vaikea erottaa muista syövistä, kun ne löytyvät elinten sisältä, niiden esiintyvyys on todennäköisesti aliarvioitu, National Cancer Instituten mukaan.

Vuonna 2018 Yhdysvalloissa odotetaan diagnosoitavan yli 13 000 pehmytkudossarkoomatapausta ja 3400 luusarkoomatapausta, National Cancer Institute’s Surveillance, Epidemiology, and End Results Program (SEER) -ohjelman tietojen mukaan.

Ainut luotettava tapa määrittää, onko kasvain hyvän- vai pahanlaatuinen, on kirurginen biopsia. Siksi kaikki pehmytkudos- ja luukyhmyt, jotka jatkuvat tai kasvavat, olisi otettava biopsiaksi. Tämän toimenpiteen aikana lääkäri tekee viillon tai käyttää erityistä neulaa poistaakseen näytteen kasvainkudoksesta, ja patologi tutkii kudoksen mikroskoopilla. Jos kasvaimessa on syöpää, patologi voi yleensä määrittää syövän tyypin ja asteen.

Matalan asteen sarkoomat, vaikka ne ovatkin syöpäkasvaimia, eivät todennäköisesti etäpesäkkeitä. Korkea-asteiset sarkoomat leviävät todennäköisemmin muihin kehon osiin.

Pehmytkudossarkoomien viiden vuoden elossaololuku on 50 prosenttia, kun taas luusarkoomien elossaololuku on 66 prosenttia.

Hoito:

Amerikan sarkomasäätiö (SFA) arvioi, että noin 20 prosenttia sarkoomatapauksista on parannettavissa leikkauksella, kun taas toiset 30 prosenttia voidaan hoitaa tehokkaasti leikkauksella, solunsalpaajahoidolla ja/tai sädehoidolla.

Yleisesti sarkoomien hoito riippuu syövän vaiheesta. Sarkooman vaihe perustuu kasvaimen kokoon ja asteeseen sekä siihen, onko syöpä levinnyt imusolmukkeisiin tai muihin kehon osiin (metastasoitunut).

Leikkaus on sarkoomien yleisin hoito. Jos mahdollista, lääkäri voi poistaa syövän ja turvallisen marginaalin sitä ympäröivää tervettä kudosta. Kasvaimesta poistetaan mahdollisimman suuri osa, ja sädehoitoa ja/tai kemoterapiaa annetaan joko ennen leikkausta kasvaimen kutistamiseksi tai leikkauksen jälkeen jäljellä olevien syöpäsolujen tappamiseksi.

Sädehoitoa (hoito suurilla röntgensäteilyannoksilla) voidaan käyttää joko ennen leikkausta kasvaimen kutistamiseksi tai leikkauksen jälkeen mahdollisesti jäljelle jääneiden syöpäsolujen tappamiseksi.

Sytostaattihoitoa (hoito syöpälääkkeillä) voidaan käyttää yhdessä sädehoidon kanssa joko ennen leikkausta tai leikkauksen jälkeen pyrittäessä kutistamaan kasvainta tai tappamaan jäljelle jääneet syöpäsolut. Jos syöpä on levinnyt muualle kehoon, kemoterapiaa voidaan käyttää kutistamaan kasvaimia ja vähentämään niiden aiheuttamaa kipua ja epämukavuutta, mutta se ei todennäköisesti hävitä tautia. Kemoterapian käyttöä sarkoomien leviämisen estämiseksi ei ole osoitettu tehokkaaksi. Sarkoomapotilaat saavat sytostaattihoitoa yleensä suonensisäisesti (verisuoniin ruiskutettuna).

Lääkärit tekevät kliinisiä kokeita siinä toivossa, että he löytävät uusia, tehokkaampia hoitoja sarkoomiin ja parempia tapoja käyttää nykyisiä hoitoja.

Tapoja edistää tietoisuutta sarkoomasta

• Sen vuoksi, että sarkooma on harvinainen syöpä, moni ei tunne sairautta, koska ei ole itse sairastunut siihen. Käytä tänä heinäkuussa hetki aikaa jaa viestiä sosiaalisessa mediassa tai puhu ystävillesi ja perheellesi tästä suhteellisen tuntemattomasta sairaudesta.
• Levitä sarkoomatietoutta sosiaalisen median kautta. Käytä hashtageja #curesarcoma #sarcomaawarenessmonth
• Tehdä lahjoitus sarkoomatietoisuuskuukauden kunniaksi
• Osallistu Race to Cure Sarcoma™ -kilpailusarjaan. Yhdysvalloissa järjestettävässä Race to Cure Sarcoma -juoksu-/kävelysarjassa keskitytään sarkooman tunnettuuden ja tutkimusrahoituksen keräämiseen. Amerikan sarkomasäätiön (SFA) järjestämä Race to Cure Sarcoma™ koostuu perheystävällisistä 5 kilometrin juoksuista/kävelyistä, joita järjestetään kaupungeissa eri puolilla maata. Viime vuonna Race to Cure Sarcoma™ -kilpailuun osallistui lähes 3500 ihmistä.
• Pidä yhteyttä curesarcoma.org-sivustolla ja sosiaalisen median kanavissamme (Facebook, Twitter ja Instagram)
• The Sarcoma Foundation of America tarjoaa säännöllisesti uutisia ja tietoa sarkoomayhteisöstä.

Kuten huomaatte, sarkoomatietoisuuskuukauden tarkoituksena on edelleen korostaa sarkoomapotilaiden kohtaamia poikkeuksellisia haasteita ja antaa tietoa sarkoomatutkimuksen lisäämisen ja parempien sarkoomahoitojen tarpeesta.