Mitä kirurgien tulisi suositella juoksijapotilaille siitä, milloin he voivat jatkaa juoksemista lonkan tai polven tekonivelleikkauksen jälkeen? Onko juokseminen edes turvallista näille potilaille, vai pitäisikö sitä välttää?
Tämä olisi hyvä paikka lisätä olankohautushymiö, koska vastaus on, että kukaan ei oikeastaan tiedä. Ei ole olemassa näyttöön perustuvia suosituksia siitä, voivatko juoksijat palata juoksemaan tekonivelleikkauksen jälkeen.
Tutkijaryhmä Brigham & Women’s Hospitalista, The Rothman Institute -instituutista ja Force Therapeuticsista pyrki antamaan jonkin verran tietoa juoksemisesta tekonivelleikkauksen jälkeen prospektiivisessa poikittaistutkimuksessa, joka esiteltiin äskettäisessä amerikkalaisen tekonivelleikkausleikkausyhdistyksen (American Association of Joint Replacement Surgeons) vuosikokouksessa.
Käyttämällä usean laitoksen potilastietokantaa he tunnistivat 4492 potilasta, joille oli tehty primaarinen lonkan totaalinen tekonivelleikkaus (THA, 44,4 %), polven totaalinen tekonivelleikkaus (TKA, 51,4 %) tai yksiosainen polven tekonivelleikkaus (UKA, 4,2 %) kesäkuun 2015 ja kesäkuun 2020 välillä. Potilaita pyydettiin täyttämään verkkokysely, joka sisälsi kysymyksiä seuraavista aiheista:
- Demografiset tiedot
- Preoperatiivinen juoksukokemus
- Edellytykset ja tyytyväisyys
- Lääkärin suositukset juoksuun palaamisesta
- Postoperatiivinen juoksu
- Ristikkäiset harjoittelukäytännöt
- Uusintaleikkaus
Tutkimusryhmään kuului 549 preoperatiivisen juoksun harrastanutta potilasta, joita oli 98.3 % heistä oli juossut yli 2 vuotta ennen leikkausta ja 46,5 % yli 20 vuotta. Kyselyn vastauksista tutkijat havaitsivat, että:
- 30,5 % preoperatiivisista juoksijoista odotti palaavansa juoksemaan leikkauksen jälkeen; 69,5 % ei
- 11,8 % todella palasi juoksemaan leikkauksen jälkeen: 64,6 % 2-6 kuukautta leikkauksen jälkeen ja 86,2 % 12 kuukauden kuluessa; THA-potilaat juoksivat huomattavasti todennäköisemmin leikkauksen jälkeen kuin TKA-potilaat
- 67,2 % juoksijoista oli tyytyväisiä leikkauksen jälkeiseen juoksemiseensa, 32,8 % ei ollut; 30,8 % raportoi kivusta
- Preoperatiivisilla juoksijoilla, jotka aloittivat juoksemisen uudelleen, oli korkeampi revisioprosentti (6.2 % kuin preoperatiivisilla juoksijoilla, jotka eivät juosseet leikkauksen jälkeen (4,8 %)
- 1 % potilaista, jotka eivät olleet juoksijoita ennen leikkausta, aloittivat juoksemisen toimenpiteen jälkeen; 69,3 % oli tyytyväisiä postoperatiiviseen juoksemiseensa
Potilaiden ilmoittamia kirurgin suosituksia juoksemisesta leikkauksen jälkeen ei ollut vakioitu:
- 29.5 % kertoi leikkausta edeltäville juoksijoille, etteivät he voi palata juoksemaan
- 35,2 % suositteli vain matalan rasituksen toimintoja
- 5,1 % sanoi, että potilaat voivat palata leikkausta edeltävälle juoksutasolleen
- 30.1 % ei antanut mitään suosituksia juoksemisesta postoperatiivisesti
Tutkimuksen kirjoittajat totesivat, että “vaikka lähes 12 % juoksijoista … pystyi palaamaan juoksemiseen 1 vuoden kuluessa , tarvitaan lisää laajempia tutkimuksia, jotta kirurgit voivat ohjata antamaan realistisia suosituksia potilaille, jotka haluavat palata juoksemiseen sen jälkeen.”