Kun kateenkorvasyöpä on diagnosoitu, lääkärit yrittävät selvittää, onko se levinnyt, ja jos on, kuinka laajalle. Tätä prosessia kutsutaan vaiheistukseksi. Syövän vaihe kuvaa syövän laajuutta elimistössä. Se auttaa määrittämään, kuinka vakava syöpä on ja miten sitä voidaan parhaiten hoitaa. Lääkärit käyttävät syövän vaihetta myös puhuessaan eloonjäämistilastoista.
Tymussyöpä vaihtelee vaiheista I (1) IV (4). Yleensä mitä pienempi numero, sitä vähemmän syöpä on levinnyt. Korkeampi numero, kuten vaihe IV, tarkoittaa, että syöpä on levinnyt enemmän. Vaiheen sisällä aikaisempi kirjain tarkoittaa alempaa vaihetta. Vaikka jokaisen ihmisen syöpäkokemus on ainutlaatuinen, samankaltaisissa vaiheissa olevilla syövillä on yleensä samanlaiset näkymät ja niitä hoidetaan usein samalla tavalla.
Miten vaihe määritetään?
Kateenkorvasyövässä käytettävä porrastusjärjestelmä on American Joint Committee on Cancer (AJCC) TNM-järjestelmä, joka perustuu kolmeen keskeiseen tietoon:
- Kasvaimen laajuus (koko) (T): Onko syöpä kasvanut lähirakenteisiin ja jos on, kuinka pitkälle se on kasvanut?
- Liikkuvuus läheisiin imusolmukkeisiin (N): Onko syöpä levinnyt läheisiin pinnallisiin tai syviin imusolmukkeisiin?
- Liikkuvuus (etäpesäke) kaukokohtiin (M): Onko syöpä levinnyt keuhkojen tai sydämen ulkovaippoihin tai kaukaisiin elimiin?
Alhaalla kuvattu systeemi on uusin, tammikuussa 2018 voimassa oleva AJCC-järjestelmä. Tätä porrastusjärjestelmää käytetään kateenkorvan kateenkorvan karsinoomien, kateenkorvan karsinoomien ja kateenkorvan neuroendokriinisten kasvainten porrastamiseen.
Numerot tai kirjaimet T:n, N:n ja M:n jälkeen antavat lisätietoja kustakin tekijästä. Suuremmat numerot tarkoittavat, että syöpä on edistyneempi. Kun henkilön T-, N- ja M-luokat on määritetty, nämä tiedot yhdistetään vaiheiden ryhmittelyksi kutsutussa prosessissa kokonaisvaiheen määrittämiseksi. Lisätietoja on kohdassa Syövän porrastus.
Alla olevassa taulukossa olevassa porrastusjärjestelmässä käytetään patologista vaihetta (jota kutsutaan myös kirurgiseksi vaiheeksi). Se määritetään tutkimalla leikkauksessa poistettua kudosta. Joskus, jos leikkaus ei ole mahdollista heti tai lainkaan, syövälle annetaan sen sijaan kliininen vaihe. Tämä perustuu ennen leikkausta tehdyn fyysisen tutkimuksen, biopsian ja kuvantamistutkimusten (CT- tai MRI-kuvaus, röntgenkuvat, PET-kuvaus jne.) tuloksiin.
Syövän porrastus voi olla monimutkainen, joten pyydä lääkäriäsi selittämään se sinulle ymmärrettävällä tavalla.
|
AJCC-vaihe |
Vaiheiden ryhmittely |
Vaiheen kuvaus* |
|
I |
T1a N0 M0 |
Syöpä ei ole levinnyt kateenkorvan uloimpaan kerrokseen TAI se on kasvanut läheisiin rasvakudoksiin, mutta ei välikarsinan keuhkopussiin (ohut kerros, joka peittää kahden keuhkon välisen tilan) (T1a). Se ei ole levinnyt läheisiin imusolmukkeisiin (N0) tai kaukokohtiin (M0). |
|
OR |
||
|
T1b N0 M0 |
Syöpä on kasvanut läheiseen rasvakudokseen ja välikarsinan keuhkopussin keuhkopussiin (ohuehko kerros, joka peittää molempien keuhkojen väliin jäävää tilaa) (T1b). Syöpä ei ole levinnyt läheisiin imusolmukkeisiin (N0) tai kaukokohtiin (M0). |
|
|
II |
T2 N0 M0 |
Syöpä on kasvanut lähistöllä olevaan rasvakudokseen ja perikardiumiin (kudospussi, jossa sydän sijaitsee) (T2). Syöpä ei ole levinnyt läheisiin imusolmukkeisiin (N0) tai kaukokohtiin (M0). |
|
IIIA |
T3 N0 M0 |
Syöpä on kasvamassa läheisiin kudoksiin tai elimiin, mukaan lukien keuhkot, verisuonet, jotka kuljettavat verta keuhkoihin tai keuhkoista ulos, tärkeimmät verisuonet, jotka vievät verta pois sydämestä (ylempi laskimokammio), tai freniahermo (hermo, joka ohjaa palleaa ja hengitystä) (T3). Se ei ole levinnyt läheisiin imusolmukkeisiin (N0) tai kaukokohtiin (M0). |
|
IIIB |
T4 N0 M0 |
Syöpä kasvaa läheisiin kudoksiin tai elimiin, mukaan lukien henkitorveen (henkitorvi), ruokatorveen (syöttöputki) tai tärkeimpiin verisuoniin, jotka pumppaavat verta pois sydämestä (T4). Se ei ole levinnyt läheisiin imusolmukkeisiin (N0) tai kaukokohtiin (M0). |
|
IVA |
Mikä tahansa T N1 M0 |
Syöpä on saattanut tai ei ehkä ole kasvanut läheisiin kudoksiin tai elimiin (Mikä tahansa T) JA se on voinut tai ei ole levinnyt lähellä oleviin imusolmukkeisiin etummaisessa rintakehän ontelon etuosassa (N1). Se ei ole levinnyt kaukokohtiin (M0). |
|
TAI |
||
|
Mikä tahansa T N0 tai N1 M1a |
Syöpä on saattanut tai ei ole kasvanut läheisiin kudoksiin tai elimiin (Mikä tahansa T) ja on saattanut tai ei ole levinnyt läheisiin imusolmukkeisiin (N0 tai N1). Syöpä on levinnyt keuhkopussin (keuhkojen limakalvo) tai sydänpussin (sydämen limakalvo) sisään (M1a). |
|
|
IVB |
Jokainen T N2 M0 tai M1a |
Syöpä on saattanut tai ei ole saattanut kasvaa läheisiin kudoksiin tai elimiin. (Mikä tahansa T) JA on levinnyt imusolmukkeisiin syvällä rintaontelossa tai kaulassa (N2) ja on saattanut tai ei ole saattanut levitä keuhkopussin (keuhkojen limakalvo) tai sydänpussin (sydämen limakalvo) alueelle (M0 tai M1b). |
|
TAI |
||
|
Mikä tahansa T Mikä tahansa N M1b |
Syöpä on saattanut tai ei ole mahdollisesti kasvanut läheisiin kudoksiin tai elimiin (Mikä tahansa T), on saattanut levitä tai ei ole levinnyt läheisiin imusolmukkeisiin rintaontelossa tai kaulassa (Mikä tahansa N), mutta on levinnyt keuhkojen sisäpuolelle tai muihin kaukaisiin elimiin (M1b). |
|
* Seuraavia lisäluokkia ei ole lueteltu yllä olevassa taulukossa:
- TX: Pääkasvainta ei voida arvioida tietojen puutteen vuoksi.
- T0: Ei näyttöä primaarikasvaimesta.
- NX: Alueellisia imusolmukkeita ei voida arvioida tietojen puutteen vuoksi.
Muut ennustetekijät
Kateenkorvasyövän hoidon jälkeinen ennuste (eloonjäämismahdollisuuksien näkymät) riippuu suurelta osin sen vaiheesta. Mutta myös muut ominaisuudet ovat tärkeitä, kuten kateenkorvasyövän tyyppi (kuten on kuvattu kohdassa Mikä on kateenkorvasyöpä?) ja se, pystyykö kirurgi poistamaan koko kasvaimen.