Yhteenveto

Terveydenhuollon ammattilaiset neuvovat usein potilaita, joilla on yksinkertainen infektiosairaus, juomaan enemmän nestettä. Tässä 59-vuotias nainen, jolla oli virtsatieinfektio, noudatti tällaista neuvoa, mikä johti sairaalahoitoon oireisen akuutin hyponatremian vuoksi. Vesimyrkytys tunnetaan hyvin oireisen hyponatremian aiheuttajana kestävyysurheilussa, MDMA:n käytössä ja psykogeenisessa polydipsiapotilaassa. Sitä on kuvattu harvoin näiden olosuhteiden ulkopuolella. Kun munuaisten toiminta on normaalia, veden erityskapasiteettia on vaikea ylittää. Infektiosairauksissa lisääntyneet antidiureettisten hormonien pitoisuudet (joita voi erittyä sekä tarkoituksenmukaisesti volyymitilanteen korjaamiseksi että epätarkoituksenmukaisesti sairauden ominaisuutena) vähentävät kuitenkin veden erittymistä munuaisten kautta. Voisiko tässä tilanteessa lisääntynyt suun kautta annettavien hypotonisten nesteiden antaminen johtaa hyponatemiaan ja siihen liittyvään sairastuvuuteen ja kuolleisuuteen, joita ei ole aiemmin havaittu? Tarvitaan lisätutkimuksia, jotta voidaan perustella usein annettu neuvo juoda enemmän nesteitä.