Kynsilakkamyrkytys
Määritelmä
Tämä myrkytys johtuu kynsilakan nielemisestä tai hengittämisestä (sisäänhengittämisestä).
Tämä artikkeli on tarkoitettu vain tiedoksi. ÄLÄ käytä sitä todellisen myrkytysaltistuksen hoitoon tai hallintaan. Jos sinä tai joku, jonka kanssa olet tekemisissä, altistuu myrkylle, soita paikalliseen hätänumeroon (esim. hätänumeroon 911) tai paikalliseen myrkytyskeskukseen voi ottaa suoraan yhteyttä soittamalla valtakunnalliseen maksuttomaan Myrkytystukipuhelimeen (1-800-222-1222) mistä tahansa päin Yhdysvaltoja.
Vaihtoehtoiset nimet
Orgaanisen liuottimen oireyhtymä; Psyko-orgaaninen oireyhtymä; Krooninen liuotin enkefalopatia
Myrkyllinen aineosa
Myrkyllisiä aineosia ovat mm. seuraavat:
- Tolueeni
- Butyyliasetaatti
- Etyyliasetaatti
- Dibutyyliftalaatti
Löytöpaikat
Nämä ainesosat löytyvät erilaisista kynsilakoista.
Huomautus: Tämä luettelo ei välttämättä ole täydellinen.
Oireet
Alhaalla on kynsilakkamyrkytyksen oireita eri puolilla kehoa.
LAKKA JA NUORET
- Lisääntynyt virtsaamisen tarve
Silmät, korvat, nenä, ja kurkku
- Silmien ärsytys ja mahdollinen silmävaurio
RUOANSULATUSELINTEN JÄRJESTELMÄ
- Pahoinvointi ja oksentelu
- Vatsakipu
SYDÄN JA VERENKIERTO
- Rintakipu
- Epäsäännöllinen sydämen syke
MYRKÄT
- Hengitysvaikeudet
- Hengitystaajuuden hidastuminen
- Hengenahdistus
HENGITYSJÄRJESTELMÄ
- Uneliaisuus
- Tasapainohäiriöt
- Kooma
- Euforia (huumaantunut olo)
- Hallusinaatiot
- Päänsärky
- Kouristuskohtaukset
- Stupor (sekavuus, alentunut tajunnan taso)
- Kävelyvaikeudet
Kotihoito
Ei saa oksentaa. Hakeudu välittömästi ensiapuun.
Ennen kuin soitat hätänumeroon
Määritä seuraavat tiedot:
- Henkilön ikä, paino ja kunto
- Valmisteen nimi (ainesosat ja vahvuudet, jos tiedossa)
- Nielemisajankohta
- Nielemä määrä
Myrkytystietokeskus
Paikalliseen myrkytystietokeskukseen saa yhteyden suoraan soittamalla valtakunnalliseen maksuttomaan Myrkytystietokeskuksen vihjepuhelimeen (1-800-222-1222) mistä tahansa päin Yhdysvaltoja. Tästä kansallisesta vihjepuhelinnumerosta voit puhua myrkytysasiantuntijoiden kanssa. He antavat sinulle lisäohjeita.
Tämä on ilmainen ja luottamuksellinen palvelu. Kaikki Yhdysvaltojen paikalliset myrkytystietokeskukset käyttävät tätä kansallista numeroa. Soita, jos sinulla on kysyttävää myrkytyksestä tai myrkytysten ehkäisystä. Asian EI tarvitse olla hätätilanne. Voit soittaa mistä tahansa syystä, 24 tuntia vuorokaudessa, 7 päivänä viikossa.
Vie astia mukanasi sairaalaan, jos mahdollista.
Mitä odottaa päivystyspoliklinikalla
Hoitohenkilökunta mittaa ja tarkkailee henkilön elintoimintoja, kuten lämpötilaa, pulssia, hengitystaajuutta ja verenpainetta. Veri- ja virtsakokeita tehdään. Oireita hoidetaan tarpeen mukaan. Henkilö voi saada:
- Hengitysteiden ja hengityksen tukemista, mukaan lukien happea. Äärimmäisissä tapauksissa putki voidaan viedä suun kautta keuhkoihin aspiraation estämiseksi. Tällöin tarvittaisiin hengityskone (ventilaattori).
- Rintakehän röntgenkuvaus.
- EKG (elektrokardiogrammi eli sydänkäyrä).
- Endoskopia — kamera kurkusta alaspäin ruokatorven ja mahalaukun palovammojen katsomiseksi.
- Nesteiden antaminen laskimon kautta (tiputuksella).
- Huuhtelu (ihon ja silmien pesu), joka voi tapahtua muutaman tunnin välein useiden päivien ajan.
- Lääkkeet oireiden hoitoon.
- Ihonpoisto (palaneen ihon kirurginen poisto).
- Suun kautta mahalaukkuun menevä letku (harvoin) mahalaukun huuhtelemiseksi (mahahuuhtelu).
Näkymät (Ennuste)
Henkilön vointi riippuu siitä, kuinka paljon myrkkyä hän nielaisee, ja siitä, kuinka nopeasti hän saa hoitoa. Mitä nopeammin henkilö saa lääkärin apua, sitä paremmat paranemismahdollisuudet hänellä on. Kynsilakkaa toimitetaan yleensä pienissä pulloissa, joten vakava myrkytys on epätodennäköinen, jos vain yksi pullo on nielty. Hakeudu kuitenkin aina välittömästi ensiapuun.
Jotkut ihmiset nuuskaavat kynsilakkaa tarkoituksella saadakseen päihtymyksen (humalan) höyryistä. Ajan myötä näille ihmisille, samoin kuin huonosti ilmastoidussa kynsisalongissa työskenteleville, voi kehittyä tila, joka tunnetaan nimellä “maalarin oireyhtymä”. Tämä on pysyvä tila, joka aiheuttaa kävely- ja puheongelmia sekä muistinmenetystä. Maalarin oireyhtymää voidaan kutsua myös orgaanisten liuottimien oireyhtymäksi, psyko-orgaaniseksi oireyhtymäksi ja krooniseksi liuotin enkefalopatiaksi (CSE). CSE voi aiheuttaa myös oireita, kuten päänsärkyä, väsymystä, mielialahäiriöitä, unihäiriöitä ja mahdollisia käyttäytymismuutoksia.
Ykköskuolema on mahdollinen joissakin kynsilakkamyrkytystapauksissa.
Meehan TJ. Lähestymistapa myrkytettyyn potilaaseen. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen’s Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018:chap 139.
Wang GS, Buchanan JA. Hiilivedyt. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen’s Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018:chap 152.
Reviewed By:Jesse Borke, MD, FACEP, FAAEM, Attending Physician at FDR Medical Services/Millard Fillmore Suburban Hospital, Buffalo, NY. Tarkistivat myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, Brenda Conaway, toimitusjohtaja, ja A.D.A.M.:n toimituskunta.