Lähestymistapa toistuviin hengitystieinfektioihin

Toistuvien hengitystieinfektioiden diagnosoinnissa ja hoidossa tarvitaan rationaalista lähestymistapaa, tai muuten lapselle tehdään tarpeettomia tutkimuksia ja annetaan useita lääkkeitä. Toistuvat hengitystieoireet eivät tarkoita hengitystieinfektiota. Virusinfektion diagnoosi ei oikeuta antibiootin määräämiseen. Toistuvat virusinfektiot ovat osa jokaisen lapsen kasvuprosessia. Antibioottien antaminen jokaisen jakson yhteydessä “niin sanottujen ylimääräisten bakteeri-infektioiden” varalta johtaa “toistuviin antibiootteihin” ja haitallisiin vaikutuksiin kasvuun. Perimmäisen syyn löytämiseksi olisi käytettävä järjestelmällistä lähestymistapaa. Lapsen otoskooppitutkimuksen tulisi olla osa lastenlääkärin tutkimusta kaikissa hengitystieinfektiotapauksissa. Antibiootit olisi valittava harkiten iän, sosioekonomisen aseman, infektion vakavuuden ja odotettavissa olevan organismin tyypin mukaan, ja niitä olisi aina annettava riittävinä annoksina ja asianmukaisena kestona. Hoidon olisi oltava spesifistä ja oireenmukaista. Asianmukainen sivuonteloiden tyhjennys on tärkeä liitännäishoito. Erilaisia yhdistelmiä sisältävien yskänlääkkeiden käyttöä olisi vältettävä. On pyrittävä diagnosoimaan ja hoitamaan hyperaktiivisten hengitysteiden tai allergian ilmenemismuodot, CEA:n (cough equivalent asthma) ja WLRI:n (Wheeze associated lower respiratory infections) merkitys. Tutkimuksia tarvitaan äskettäisissä alempien hengitysteiden infektioissa ja haitallisissa vaikutuksissa kasvuun, koulumenestykseen ja epänormaaleissa fyysisissä löydöksissä. CBC, CRP, ESR, nenänäytteenotto, asianmukaiset viljelmät, testit tuberkuloosin varalta, röntgenkuvat, bariumtutkimukset, maitokuvaus, ultraäänitutkimus, CT, MRI, bronkoskopia valituissa tapauksissa.

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista.