Laryngofaryngeaalinen refluksi, joka tunnetaan myös nimellä “LPR” (Laryngopharyngeaalinen refluksi), on tila, jossa happo kulkeutuu mahalaukusta ylöspäin kurkkuun. Normaalisti happoa on mahalaukussa ja se toimii ruoan sulattamiseksi. Tässä tilassa happo “refluksoi” eli kulkeutuu taaksepäin mahalaukusta kurkkuun. Happo ärsyttää kurkkua.
Tämä tila muistuttaa gastroesofageaalista refluksitautia eli “GERD:tä”, paitsi että henkilöt eivät useinkaan koe GERD:n aiheuttamaa närästystä ja ruoansulatushäiriöitä. Tästä syystä LPR:ää kutsutaan usein “hiljaiseksi refluksiksi”.
LPR:ään liittyviä oireita ovat mm:
- Kyhmyn tunne kurkussa
- Ylimääräinen lima
- Kurkun kirkastuminen
- Nielemisvaikeudet
- Yskä
- Kurkkukipu
- Kurkun muutokset
- Äänenmuutokset
- Nenän vuotaminen
LPR:n hoito
LPR:n ensisijainen hoito on käyttäytymismuutokset, jotka keskittyvät happamien ruokien välttämiseen ja happaman refluksitautia edistävien käyttäytymistapojen poistamiseen.
Vältettäviä ruokia ovat mm:
- Kahvi
- Kahvi
- Suklaa / minttukahvit
- Alkoholi
- Hiilihapolliset juomat
- Sitrushedelmät mukaan lukien tomaatit, appelsiinit ja greippit
- Myrkyttävät ruoat
- Tulista valkosipulia & sipulia
- Syvästi paistetut ruoat
- Lisääntyvät ruoat, joissa on voita tai öljyä
- Teet lukuun ottamatta kamomillateetä
Yliharvoin syönti aiheuttaa vatsan turvotusta ja lisää painetta vatsaan. Tämä helpottaa ruoan takaisinvirtausta kohti kurkkua.
Toinen tärkeä sääntö on, että kolme tuntia ennen ateriaa ei saa syödä. Makaaminen kolmen tunnin sisällä aterian jälkeen voi edistää mahansisällön takaisinvirtausta.
Henkilöille, joilla elämäntapamuutokset eivät vähennä oireita, voidaan käyttää lääkitystä.
Protonipumpun estäjä vähentää mahalaukun tuottaman hapon määrää. Protonipumpun estäjät tulee ottaa tyhjään mahaan. Potilaiden tulee odottaa kolmekymmentä minuuttia ja syödä sitten ruokaa lääkityksen aktivoimiseksi. On tärkeää noudattaa näitä ohjeita.
PPI:itä on käytetty useita vuosia, ja niitä pidetään turvallisina. Niihin saattaa kuitenkin liittyä osteoporoosin ja lonkkamurtuman riski iäkkäillä henkilöillä. Niillä voi myös olla yhteisvaikutuksia klopidogreelin (Plavix) kanssa. Protonipumpun estäjiin voi liittyä lisääntynyt riski sairastua c. dificileen, eräänlaiseen bakteeri-infektioon.
UCI_Laryngopharyngeal_Reflux