Yksi vaikeimmista keskusteluista, joita käymme potilaiden kanssa, koskee sitä, mitä heidän pitäisi tehdä, kun tavanomaiset hedelmöityshoidot eivät enää tule kysymykseen. Jotkut potilaat joutuvat tähän tilanteeseen sen jälkeen, kun he ovat yrittäneet tulla raskaaksi tuloksetta hoitojen avulla. Monet useammat potilaat tulevat vastaanotollemme jo ensimmäisellä käynnillään ja heillä on hyvin huono ennuste onnistumisesta, ennen kuin he edes yrittävät hedelmöityshoitoa. Silloin käymme keskusteluja munasolujen luovutuksesta ja adoptiosta.
Jotkut näistä pareista ovat päättäneet lykätä lastenhankintaa siihen asti, kunnes nainen on kolmekymppinen tai nelikymppinen. Toiset tulevat luoksemme sen jälkeen, kun he ovat käyneet läpi hoitoja, joiden seurauksena heidän munasolujensa määrä on selvästi vähentynyt. Syöpähoitojen kehittymisen ansiosta monet naiset selviytyvät nykyään sairaudestaan. Valitettavasti hoidot, jotka tuhoavat munasoluja, tekevät tavoitteesta saada lapsi paljon haastavammaksi.
Potilaan tarpeiden määrittäminen
Kun näemme nämä potilaat, arvioimme nopeasti heidän munasarjojensa reservin määrittääksemme, kuinka monta munasolua meillä on käytettävissämme. Teemme tämän hormonitestien ja munasarjojen koon ultraäänimittauksen yhdistelmällä. Naisilla, joilla on heikentynyt reservi ja jotka haluavat lapsia, on edessään hyvin vaikea dilemma. He voivat jatkaa perinteisten hoitomuotojen kokeilemista tai siirtyä luovutusmunien ja adoption kaltaisiin vaihtoehtoihin.
Monet parit eivät aluksi näe juurikaan eroa luovutusmunien ja adoption välillä. Adoptio saattaa itse asiassa tuntua “oikeudenmukaisemmalta”, koska lapsella ei ole geneettistä sidettä kumpaankaan pariskunnan jäseneen. Itse asiassa näiden kahden vaihtoehdon välillä on syvällisiä eroja, jotka voivat olla pariskunnalle tärkeitä tai sitten eivät.
Adoptio tarjoaa suuremmat onnistumisen mahdollisuudet (90+ % vs. 60-70 % luovutettujen munasolujen kohdalla). Se tarjoaa myös monia vaihtoehtoja, kuten mahdollisuudet kansainväliseen adoptioon, vanhemmista rodullisesti poikkeavan lapsen adoptioon tai taloudellisesti heikossa asemassa olevan lapsen adoptioon. Toisaalta adoptio on yleensä kalliimpaa kuin munasolujen luovutus. Siihen voi myös liittyä laajoja oikeudellisia menettelyjä.
Luovutetut munasolut ja adoptio – sopivan ratkaisun löytäminen
Munasolujen luovutuksella on myös monia etuja. Toisin kuin naiset, jotka tekevät vaikean valinnan sijoittaa lapsensa adoptioon, kaikki munasolujen luovuttajat seulotaan laajasti. Pariskunta valitsee luovuttajan käytyään perusteellisesti läpi heidän sairaushistoriansa, kuviensa ja elämäkertansa.
Teksasissa munasolujen luovuttamista säätelevät lisäksi osavaltion omaisuuslainsäädäntö. Näin ollen, kun munasolut on saatu luovuttajalta, ne kuuluvat vastaanottajaparille. Vastaanottajanainen kantaa sitten vauvan ja ottaa vastuun hyvän raskaudenaikaisen hoidon saamisesta. Vastaanottajaparien nimet ovat myös syntymätodistuksessa. Heistä ei tarvitse tehdä lapsen laillisia vanhempia ilman oikeudellisia lisämenettelyjä.
Sekä adoptio että munasolujen luovutus ovat erinomaisia vaihtoehtoja vanhemmuutta etsiville pariskunnille. Niiden välillä on kuitenkin merkittäviä eroja. Tehtävämme Texas Fertility Centerissä on antaa potilaille tietoa, jota he tarvitsevat tehdäkseen heille ja heidän perheelleen sopivan päätöksen välittävällä ja tuomitsemattomalla tavalla.