Homo- ja biseksuaalisten miesten ja väestöpohjaisten miesten otoksemme rekrytoitiin itsenäisesti. Siksi rekrytointisuunnitelmassa ja molemmissa näytteissä käytetyissä kyselylomakkeissa oli joitakin eroja. Kirjoittajat päättivät yhdistää edellä mainitut tiedot tätä tutkimusta varten vasta molempien ryhmien rekrytoinnin jälkeen.
Homo- ja biseksuaaliset osallistujat
Saksalaiset homo- ja biseksuaaliset miehet rekrytoitiin verkossa vuonna 2014 Philipps University Marburgin (PUM), seksuaalivähemmistöyhdistysten, uutisportaalien ja seksuaalivähemmistöjen sosiaalisen median postituslistojen kautta. Rekrytointi oli osa hanketta Minority Stress, Coping, Social Support, and Mental Health in German Gay and Bisexual Men (MHGGB). Osallistujat lukivat informatiivisen tekstin tutkimuksesta ja antoivat kirjallisen suostumuksensa verkossa. Sitten heidät ohjattiin käyttämään verkkokyselylomaketta. Anonymiteetti varmistettiin siten, että emme keränneet mitään henkilötietoja (kuten nimeä, osoitetta tai IP-osoitetta). Lisäksi kaikki henkilökunnan jäsenet, joilla oli pääsy tietoihin, olivat vaitiolovelvollisia. Kaikki tiedot tallennettiin ja käsiteltiin saksalaisella palvelimella.
Tutkimukseen osallistui yhteensä n = 1903 henkilöä. Sisäänottokriteereinä olivat vähintään 18 vuoden ikä, identifioituminen mieheksi, identifioituminen homo- tai biseksuaaliksi ja sujuva saksan kielen taito. Seuraavat osallistujat suljettiin pois analyyseistämme: n = 472 ei täyttänyt kyselylomaketta ja n = 7 oli alle 18-vuotiaita tai ei ilmoittanut kelvollista ikää.
Sulkemisten jälkeen lopullinen otoksemme koostui N = 1424 itsestään homo- ja biseksuaaliseksi identifioituneesta miehestä, joiden keski-ikä oli 38,0 vuotta (SD = 11,4, vaihteluväli = 18 – 77 vuotta). Etnisyys/kansallisuus oli seuraava: 89,7 % (n = 1277) oli syntyperäisiä saksalaisia ja 10,3 % (n = 147) oli maahanmuuttajia Saksassa tai heillä oli vähintään yksi maahanmuuttajavanhempi. 48,3 %:lla (n = 688) oli miespuolinen kumppani, 3,5 %:lla (n = 50) oli naispuolinen kumppani (näistä n = 6:lla oli sekä mies- että naispuolinen kumppani), ja 48,6 % (n = 692) oli naimattomia. Koulutustaso oli seuraava: .2 %:lla (n = 3) ei ollut lainkaan koulututkintoa, 4.0 %:lla (n = 57) oli keskiasteen tutkinto, 13.6 %:lla (n = 193) oli keskiasteen tutkinto, 29.6 %:lla (n = 421) oli ylempi korkeakoulututkinto ja 52.6 %:lla (n = 750) oli korkeakoulututkinto.
Miesten kontrollijoukkojen väestöotos
Väestöotoksemme koostui saksalaisista miehistä (N = 958 kappaletta), jotka oli rekrytoitu vuonna 2014 väestöpohjaiseksi normistonimiryhmäksi saksalaista SCL-90-S:ää varten. Rekrytointiprosessi selitetään yksityiskohtaisesti muualla . Näytteen keski-ikä oli 46,8 vuotta (SD = 15,6, vaihteluväli = 18-75). Väestöotos koostui 97,2 prosentista (n = 931) Saksan kansalaisista, 2,4 prosentista (n = 23), joilla oli jokin muu kansalaisuus, ja 0,4 prosentista (n = 4), jotka eivät ilmoittaneet kansalaisuutta. Kumppanuusasema oli seuraava: 67,4 %:lla (n = 646) oli kumppani, 29,2 % (n = 280) oli naimaton ja 3,4 % (n = 32) ei antanut vastausta. Väestöotokseen osallistuneet eivät ilmoittaneet kumppaninsa sukupuolta. Heidän koulutustasonsa oli seuraava: 4,8 %:lla (n = 46) ei ollut kouluasteen tutkintoa, 36,6 %:lla (n = 351) oli keskiasteen tutkinto, 26,0 %:lla (n = 249) oli keskiasteen tutkinto, 14,3 %:lla (n = 137) oli ylempi korkeakoulututkinto, 17,8 %:lla (n = 171) oli korkeakoulututkinto ja 0,3 %:lla (n = 4) ei ollut tietoa koulutustasostaan.
Väestöotoksessa osallistujat eivät maininneet seksuaalista suuntautumistaan . Olimme kuitenkin kiinnostuneita siitä, kuinka monta homo- ja biseksuaalista miestä oli todennäköisesti mukana tässä näytteessä. Koska tähän mennessä ei ole julkaistu yhtään tutkimusta homo-, biseksuaali- ja heteroseksuaalisen identiteetin yleisyydestä Saksan väestössä, meidän oli perustettava tämä arvio yhdysvaltalaisiin tuloksiin: koska noin 2,8 % miehistä Yhdysvalloissa identifioi itsensä homo- tai biseksuaaliksi , noin n = 26 osallistujaa väestöotoksessamme pitäisi identifioida itsensä homo- tai biseksuaaliksi. Oletamme siis, että mieskontrolliväestömme koostuu pääasiassa heteroseksuaaleista.
Mittarit
Koska MHGGB-hankkeessa käytettiin laajaa määrää muuttujia (mukaan lukien vähemmistöjen stressiä, sosiaalista tukea, selviytymistä ja mielenterveyttä koskevat muuttujat), kaikkia käytettyjä asteikkoja lyhennettiin huomattavasti, jotta osallistujat eivät kuormittuisi liikaa.
Uhriin joutuminen
Uhriin joutumista arvioitiin homo- ja biseksuaalisten miesten viiden kohdan uhriutumisasteikolla (VS), joka oli aiemmin julkaistu . Sillä tiedetään olevan yksifaktorirakenne ja riittävä Cronbachin alfa .72, ja se perustui Herekin ja Berrillin asteikkoon . VS koostuu viidestä kohdasta, joissa kysytään uhritapahtumista 16 vuoden iästä lähtien. Siinä käytetään viisiportaista vastausasteikkoa (0 = ei koskaan – 4 = neljä kertaa tai useammin). Asteikon Cronbachin alfa oli homo- ja biseksuaalisessa näytteessämme tyydyttävä ja oli .73.
Hylkäämisherkkyys
Hylkäämisherkkyyttä arvioitiin homo- ja biseksuaalisessa näytteessämme homo- ja biseksuaalisen hylkäämisherkkyysasteikon muunnetulla versiolla. Asteikko oli aiemmin validoitu ja julkaistu saksalaisilla homomiehillä tehdyssä tutkimuksessa . Se koostuu kolmesta kohdasta, joilla arvioidaan huolta hylkäämisestä viisiportaisella vastausasteikolla (1 = täysin eri mieltä – 5 = täysin samaa mieltä). Sen sisäisen johdonmukaisuuden todettiin olevan erinomainen (Cronbachin α = .89) . Cronbachin alfa oli .73 tässä tutkimuksessa.
Sisäistetty homonegatiivisuus
Sisäistettyä homonegatiivisuutta arvioitiin aiemmin julkaistulla kolmen kohdan asteikolla homo- ja biseksuaalien näytteessämme. Kolme kohdetta johdettiin Internalized Homonegativity Inventory -mittarin henkilökohtaisen homonegatiivisuuden ala-asteikosta, ja niillä todettiin olevan hyvä Cronbachin alfa .86 . Tässä tutkimuksessa Cronbachin alfa oli .84.
Mielenterveys
Mielenterveyttä arvioitiin sekä homo- ja biseksuaalimiesten että miesväestön näytteessä saksalaisen Symptom-Checklist-90-Standardin (SCL-90-S) tehtävillä, joka on uusi versio saksalaisesta SCL-90-R:stä. SCL-90-S sisältää 90 kohtaa, joilla arvioidaan mielenterveysoireita viimeisten 7 päivän aikana, ja se koostuu yhdeksästä ala-asteikosta: viha-vihamielisyys, ahdistuneisuus, masennus, vainoharhainen ajatusmaailma, fobinen ahdistuneisuus, psykoottisuus, somatisaatio, ihmissuhde-herkkyys ja pakko-oireet. SCL-90-S lyhennettiin MHGGB-hanketta varten siten, että se sisälsi kolme kohtaa kutakin yhdeksää mielenterveyden osa-asteikkoa varten. Kaikki kirjoittajat tarkastelivat kohteiden valintaa, kunnes olimme yhtä mieltä siitä, että kasvojen validiteettikriteerit täyttyivät. Somatisaation ja interpersoonallisen herkkyyden osalta yhdistimme kaksi kohdetta yhdeksi: somatisaation osa-asteikon kohta 4 (“heikotus tai huimaus”) ja kohta 40 (“pahoinvointi tai vatsavaivat”) yhdistettiin muotoon “huimaus tai pahoinvointi”, kun taas pakko-oireiden osa-asteikon kohta 9 (“vaikeus muistaa asioita”) ja kohta 55 (“keskittymisvaikeudet”) yhdistettiin muotoon “vaikeus muistaa asioita ja/tai keskittyä”. Somatisaatio- ja interpersonaalisen herkkyyden osa-asteikoissa käytettiin alkuperäisten asteikkojen kahta muuta kohtaa alkuperäisessä muodossaan. Kaikkien muiden ala-asteikkojen kohteita käytettiin muuttamattomina.
Mikäli homo- ja biseksuaaliset osallistujat täyttivät tämän mukautetun version SCL-90-S:stä, populaationäyte täytti alkuperäisen SCL-90-S:n. Tämän vuoksi katsoimme tarpeelliseksi keskiarvoistaa populaationäytteen kohdat 4 ja 40 sekä kohdat 9 ja 55, jotta homo- ja biseksuaalien ja populaationäytteen pisteet olisivat vertailukelpoisia. Näitä johdettuja pistemääriä käytettiin osana mukautetun SCL-90-S-asteikon 3-kohtaisia osa-asteikkoja (ks. lisätiedosto 1: taulukko S1, jossa on yksityiskohtainen esitys käytetyistä kohdista).
Testataksemme hiljattain johdetun mielenterveysasteikkomme faktorivaliditeettia, mukautetulle SCL-90-S-asteikolle laskettiin maksimikelpoisuusfaktori-analyysit, joissa käytettiin promax-rotaatiota (κ = 4). Analyysit tehtiin erikseen kahdelle näytteelle. Homo- ja biseksuaalien näytteestä poimittiin kaksi tekijää, joista jokainen kohde latautui λ > .4 ensimmäiseen tekijään ja yksi ahdistuneisuuskohta (“kauhu- ja paniikkikohtaukset”) latautui λ = .41 toiseen tekijään. Koska toinen faktori koostui vain yhdestä elementistä, jonka pistemäärä oli vielä korkeampi ensimmäisessä faktorissa (λ = .60), suosimme yhden faktorin ratkaisua. Väestöpohjaisessa näytteessä tuloksena oli yhden faktorin ratkaisu, jossa jokainen kohta latautui λ > .4 tähän faktoriin. Nämä havainnot ovat linjassa aiempien SCL-90-R:stä saatujen tulosten kanssa, mikä osoittaa, että mittaria voidaan parhaiten kuvata mieluummin yksiulotteisena psykologisen ahdingon mittarina kuin moniulotteisena mittarina.
Cronbachin alfa mukautetun SCL-90-S:n pistemäärälle oli .95 koko otoksessamme (homo- ja biseksuaali- ja väestöotokset yhdistettynä), kun taas alkuperäisen SCL-90-S:n kokonaispistemäärä oli ,98. .
Tilastolliset analyysit
Kaikki tilastolliset analyysit tehtiin IBM SPSS Statistics 22 -ohjelmalla. Puuttuvat tiedot (n = 4 perusjoukon otoksesta) jätettiin pois lisäanalyyseistä. Riippumattomat t-testit suoritettiin sosiodemografisten muuttujien iän ja koulutustason eroista homo- ja biseksuaalisten miesten ja väestöotokseen kuuluvien miesten välillä. Ikä koodattiin vuosina ja koulutustaso koodattiin asteikolla 1 = ei koulututkintoa/keskikoulututkinto – 4 = korkeakoulututkinto. Yhdistimme ryhmät, joissa ei ollut koulututkintoa eikä ala-asteen tutkintoa, koska homo- ja biseksuaalisten miesten alaryhmä, jossa ei ollut koulututkintoa, koostui vain n = 3 henkilöstä.
Mielenterveysasteikon keskiarvot ja keskihajonnat laskettiin molemmille ryhmille. Homo- ja biseksuaalisten miesten mielenterveyttä verrattiin painotetulla ANCOVA:lla miesväestön otoksen mielenterveyteen. Kovariaattoreina käytettiin sosiodemografisia tietoja. Cohenin d laskettiin jokaiselle ANCOVA:n merkitsevälle parittaiselle vertailulle.
Lisäksi homo- ja biseksuaalinäytteelle laskettiin vähemmistöstressin ja mielenterveyden väliset bivariatiiviset korrelaatiot. Lisäksi homo- ja biseksuaalisten miesten välillä tehtiin riippumattomia t-testejä vähemmistöstressin ja mielenterveyden tasoista. Lopuksi homo- ja biseksuaalien näytteelle laskettiin vaiheittainen lineaarinen regressio mielenterveyteen käyttäen ennustetekijöinä sosiodemografisia tietoja ja vähemmistöstressitekijöitä (uhriksi joutuminen, hylkäämisherkkyys ja sisäistetty homonegatiivisuus).