Kirjoittanut:

Mr Alex Chipperfield

Ortopedinen kirurgi

Julkaistu: 27.08.2019
Suomentanut: Cal Murphy

Hyppääjän polvi, joka tunnetaan myös nimellä patellajännetulehdus, on eräänlainen polvivamma, jolla on taipumus kehittyä ajan myötä. Se pahenee asteittain ilman hoitoa ja voi merkitä urheilijan ammattilaisuran loppua. Mitä hyppääjän polvi tarkalleen ottaen on ja mitä sille voidaan tehdä? Ortopedi Alex Chipperfield selittää.

Mikä on patellajännetulehdus?

Patellajännetulehdus on tila, jossa patellajänne (polvilumpion ja sääriluun välinen yhteys) tulehtuu ja on hyvin kivulias. Yleensä se aiheuttaa kipua ja arkuutta polven etuosan ympärillä, erityisesti polvilumpion alaosassa. Kipu liittyy yleensä toimintaan, ja levossa kipu on vähäisempää.

Termi “hyppääjän polvi” syntyi, koska tämä vaiva liittyy urheilijoihin, erityisesti niihin, jotka harrastavat hyppyurheilua, kuten koripalloa. Muita riskialttiita urheilijoita ovat pyöräilijät ja juoksijat. Kyseessä ei kuitenkaan ole yksinomaan urheilijoilla esiintyvä ongelma; ylipaino on toinen riskitekijä vaivalle.

Kireys tai epätasapaino muissa alaraajojen lihaksissa, kuten kinkkulihaksissa, pakaralihaksissa ja nelipäisissä lihaksissa, voi myös olla myötävaikuttava tekijä.

Se aiheutuu jänteen substanssissa olevista pienistä “mikrorepeämistä”. Nämä repeämät paranevat hitaasti, koska alueen verenkierto on heikko, ja toistuvat traumat voivat johtaa siihen, että repeämät säilyvät ja aiheuttavat kroonista kipua. Hoitamattomana hyppääjän polvi voi johtaa patellajänteen heikkenemiseen ja mahdolliseen repeämiseen.

Muita sairauksia, jotka voivat vaikuttaa tähän alueeseen, ovat infrapatellaarinen bursiitti, chondromalacia patella ja Osgood-Schlatterin tauti.

Mitkä ovat patellajännetuppitulehduksen oireet?

Patellajännetuppitulehdus ilmaantuu tyypillisesti särkynä etupuolen ympärillä polvessa. Se alkaa yleensä salakavalasti (ei liity vammaan).

Oireet voidaan jakaa neljään vaiheeseen:

Vaihe 1 – kipu vain aktiviteetin jälkeenVaihe 2 – kipu aktiviteetin aikana ja sen jälkeen, mutta ei niin voimakasta, että se vaikuttaisi urheilusuoritukseenVaihe 3 – pitkäkestoinen kipu aktiviteetin aikana ja sen jälkeen, joka johtaa huonoon urheilusuoritukseenVaihe 4 – täydellinen jänteen repeämä (harvinaista)

Kuinka kauan hyppääjän polvi kestää kantapään kautta?

Tilan paranemisaika riippuu vamman vaiheesta.

Lievät vammat (vaiheet 1 ja 2) voivat toipua kuukaudessa, jos olosuhteet ovat oikeat.

Vaikeammissa tapauksissa (vaihe 3) toipuminen voi kestää jopa yhdeksän kuukautta.

Tilan vaiheesta riippumatta toipumisaika riippuu kuntoutusohjelman noudattamisesta ja asteittaisesta paluusta urheilutoimintaan. Liian kova ponnistus liian pian voi hidastaa toipumista uudelleen loukkaantumisen seurauksena.

Miten patellajänne voi loukkaantua?

Patellajännetuppitulehdus aiheutuu toistuvista mikroskooppisen pienistä repeämistä jänteen substanssissa jänteen liiallisen käytön tai ylikuormituksen seurauksena.

Kuten useimpien vammojen kohdalla, luonnollinen reaktio on, että nämä repeämät paranevat hitaasti ajan myötä.

Patellajännetuppitulehduksessa ongelmana on se, että repeämät eivät ehdi parantua riittävästi loukkausten välillä, mikä johtaa krooniseen tilaan.

Mitä harjoitteita sinun tulisi välttää, jos sinulla on patellajännetuppitulehdus?

Yksinkertaisesti sanottuna kuuntele kehoasi. Sinun tulisi välttää kaikkia harjoituksia, jotka pahentavat oireitasi.

On joitakin liikkeitä ja toimintoja, jotka ovat erityisen provosoivia. Näitä ovat:

Syvät kyykytPolvistuminenRintauintiPyöräily matalalla istuimella

Harjoituksia, joista voi olla apua patellajännetulehduksessa, ovat:

SeinäkyykytStep upsFreestyle-uinti

Miten patellajännetulehdusta hoidetaan?

Ensin ja ennen kaikkea lepää. Lopeta kipua aiheuttava toiminta ja odota, että kipu toipuu kokonaan, ennen kuin aloitat sen uudelleen hallitusti ja asteittain.

Akuutteja oireita (kipu ja turvotus) voidaan lievittää myös jääpakkauksilla, kohotuksella ja tulehduskipulääkkeillä (esim. ibuprofeeni) tabletteina tai paikallisesti käytettävinä geeleinä ja voiteina.

Fysioterapia voi olla hyödyllistä tässä tilassa. Määrätty eksentristen nelipäiden harjoitusten sarja voi olla hyödyllinen, samoin kuin patellan sitominen tai teippaaminen. Myös edellä kuvatut yleiset vahvistusharjoitukset voivat auttaa.

Jos lepo, lääkitys ja kuntoutus eivät riitä, saatetaan tarvita muutamia invasiivisempia hoitoja.

Injektiohoito voi auttaa joissakin tapauksissa. Yleisin ja menestyksekkäin injektio on PRP (verihiutaleilla rikastunut plasma). Verestäsi otetaan näyte ja se käsitellään, jotta siinä olevat luonnolliset parantavat proteiinit saadaan konsentroitua. Nämä ruiskutetaan sitten jänteeseen parantumisprosessin nopeuttamiseksi.

Steroidi-injektioita (kortisonia) on vältettävä tässä tilassa, koska ne voivat heikentää jännetä.

Erittäin äärimmäisissä tapauksissa leikkausta voidaan käyttää viimeisenä keinona. Siinä jänteestä leikataan pois kroonisesti tulehtuneet, parantumattomat alueet. Leikkauksen tulokset eivät ole ennakoitavissa tai luotettavia, eikä sitä tulisi pitää ensisijaisena hoitomuotona.