Kipu polven takana tai takaosassa on suhteellisen yleistä. Kipu polven takana voi olla terävää ja voimakasta; tai lievää ja tylsää. Osalla teistä polven takaosan kipu on alkanut urheiluvamman jälkeen. Toisilla kipu polven takana alkoi kumartumisen jälkeen tai ilmeni jopa levossa.

Kipua polven takaosassa voi esiintyä turvotuksen tai täyteläisyyden tunteen kanssa tai ilman. Useimmat polven takaosan kivun syyt ovat suoraviivaisia, ja toiset saattavat vaatia kiireellistä hoitoa. Tässä postauksessa käymme läpi joitakin yleisimpiä syitä, jotka aiheuttavat kipua polven tällä alueella.

Mitä polven takana on? Lyhyt anatomian oppitunti.

Polven takaosa on monimutkainen alue. Siellä takana on useita kriittisiä rakenteita. Toiminnallisesta näkökulmasta meillä on monia lihaksia, kuten hamstring- ja calf-lihakset. Hamstringit alkavat lantiosta, ylittävät polven takaosan ja kiinnittyvät sääriluuhun eli sääriluun. Vasikanlihakset alkavat reisiluun eli reisiluun takaosasta, ylittävät polven ja muodostavat akillesjänteen, joka kiinnittyy kantapäähän.

Polven takana on kriittisiä rakenteita, kuten polvivaltimo ja säären hermot. Hermot ovat peroneushermo ja säärihermo. Peroneushermo on joskus häirikkö. Se ei aiheuta kipua polven takaosassa, mutta voi aiheuttaa kipua muualla. Käsittelemme peroneushermoa muualla tällä sivulla.

Useimmat ihmiset luulevat polvinivelen olevan edessä. Polven takaosa ulottuu kuitenkin kauemmas taaksepäin kuin luulemme. Sekä mediaalisen että lateraalisen meniskin kiinnityskohta on polven takaosassa. Näitä meniskien kiinnityskohtia kutsutaan juuriksi. Juurirepeämät voivat aiheuttaa voimakasta polvikipua, joka voi alkaa polven takaosasta. Käsittelemme meniskin juurirepeämiä tässä viestissä.

Polven takaosassa olevien luiden päällä on rustoa. Nivelrikko voi alkaa sieltä, joten ensimmäinen merkki nivelrikosta voi olla kipu polven takaosassa.

Monet näistä rakenteista polven takaosassa pystyvät aiheuttamaan kipua. Monimutkaisen anatomian vuoksi kunnollinen tutkimus, röntgenkuvat ja ehkä magneettikuvaus ovat hyödyllisiä määritettäessä, mikä rakenne voisi olla kipusi syy. Kun kivun syy on määritetty, voidaan suositella parasta mahdollista hoitoa.

Alhaalla käsittelemme joitakin yleisimpiä syitä, jotka aiheuttavat kipua polven takana.

Luettelemme ensin polven takana olevan kivun mahdolliset syyt, minkä jälkeen käymme läpi yksityiskohtaisemman keskustelun kustakin mahdollisesta kivun syystä.

• Bakersin kystasta johtuva turvotus: Bakersin kysta on yleinen syy turvotukseen ja kipuun polven takana.
• Meniskin juurirepeämät
• Koukistajavamma: Esiintyy yleensä ylempänä reidessä.
• Mediaalisen meniskin takasarven repeämät
• Syvä laskimotromboosi eli verihyytymä jalan takareidessä
• Ylirasitusoireyhtymät juoksijoilla ja urheilijoilla.- aiheuttavat yleensä polven takaosassa narskuttelua tai napsahdusta.
• Nivelrikko: luultavasti yleisin kivun aiheuttaja. Johtuu usein turvotuksesta ja tulehduksesta.
• Hermokipu – iskiaskipu voi säteillä polven taakse

DVT: Syvä laskimotromboosi voi aiheuttaa kipua polven takaosaan ja vasikkaan

Syvä laskimotromboosi eli DVT voi aiheuttaa kipua polven takaosaan… mutta kipu ei useinkaan rajoitu polven takaosaan. Yleensä on vasikkakipua, vasikkaturvotusta ja ehkä myös reisikipua. Laskimotukos ei ole yleinen kivun ja turvotuksen syy, mutta luettelen sen ensimmäisenä, koska se voi olla huolestuttava kivun syy.

Tavallisesti laskimotukoksen aiheuttamaa kipua esiintyy myös vasikan takaosassa tai reiden sisäosassa. Vaikka se ei ole mahdotonta, kipu voidaan eristää vain polven takaosaan. Useimmilla ihmisillä, joilla on laskimotukos, on myös turvotusta vasikassa tai sääressä. Lihavilla ihmisillä jalan turvotus ei ole harvinaista, joten pelkkä turvotus ei tarkoita, että sinulla on laskimotukos.

Henkilöitä, joilla on laskimotukosriski, ovat muun muassa ylipainoiset, syöpää sairastavat, krooniset sairaudet sairastavat ja ne teistä, jotka ovat hiljattain matkustaneet ja istuneet paikallaan tuntikausia/päiviä sairaudesta, vammasta tai leikkauksesta toipuessaan. Emme tiedä tarkalleen, kuinka monella ihmisellä on trombosyytti. Äskettäin leikkauksen läpikäyneillä henkilöillä on kohonnut riski saada laskimotukos. Jos vasikkasi on arka ja turvonnut ja polven takaosaa särkee, sinun on mentävä kiireellisesti lääkäriin tai päivystykseen.

Meniskin repeämät ja kipu polven takana

Meniskin repeämät ovat yleisiä. Meniskin “juuri” on kohta, jossa meniski kiinnittyy sääriluuhun eli sääriluuhun. Aivan kuten puu juurtuu maahan, myös meniskillä on luja, syvä kiinnitys luihin.

Pahaksi on, että vuosien mittaan nämä kiinnityskohdat tai juuret voivat heikentyä. Yleinen tarina on, että olet kumartunut tai polvistunut ja tunsit poksahduksen polven takaosassa. Myöhemmin samana päivänä tai kaksi päivää myöhemmin polvesi on turvonnut ja kipu on erittäin kova. Meniskin juuri repesi tässä tilanteessa, koska se oli rappeutunut vuosikymmenien aktiivisuuden seurauksena.

Juuren repeämästä johtuva kipu hellittää usein seuraavien viikkojen tai kuukausien aikana. Siihen mennessä, kun menet lääkäriin ja hän tilaa magneettikuvauksen, kipu alkaa usein parantua. Tässä alla olevassa viestissä käsitellään paljon yksityiskohtaisemmin juurirepeämiä polven takaosan kivun aiheuttajana.

Meniski on iskunvaimennin. Kun meniskin juuri repeää, meniski ei enää toimi iskunvaimentimena. Siksi juuren repeämän jälkeen voi kehittyä rasitusmurtumia tai rasitusreaktioita. Siksi kipu pahenee muutama päivä sen jälkeen, kun tunsit poksahduksen.

Tässä postauksessa kerrotaan yksityiskohtaisesti, miten juuren repeämät aiheuttavat näitä rasitusmurtumia ja miten niitä voidaan hoitaa. Tämä on yleensä tilanne, jossa sinulla on erittäin kova kipu ja tarvitset kainalosauvoja tueksi. Kuten olen toisaalla puhunut, juurirepeämät aiheuttavat usein merkittävän rasitusreaktion tai rasitusmurtuman. Kun juuren repeämät johtavat rasitusreaktioon, kipu siirtyy usein polven takaa sisäsivulle.

LUE LISÄÄ JUURENREIKÄISTÄ

LUE LISÄÄ JUURENREIKÄISTÄ AIHEUTUVISTA JÄNNITYSREAKTIOISTA JA NIIDEN HOIDOSTA.

Joskus joudumme harkitsemaan leikkausta näiden juurirepeämien korjaamiseksi… mutta yleensä se ei ole välttämätöntä.

Kipu polven takana juoksijoilla

Overuse-oireyhtymät ovat yleisiä juoksijoilla. Useimmat juoksijat kokevat ylirasitusvamman juoksu-uransa aikana. Yleisin syy polven takana olevaan kipuun juoksijoilla johtuu hamstringin venähdyksestä. Polven ympärillä tapahtuvat reisilihaksen venähdykset eivät yleensä ole yhtä kivuliaita tai kroonisia kuin ne, jotka tapahtuvat ylempänä pakaran alueella.

Juoksijoiden tulisi harkita askeltensa lyhentämistä ja askeltiheyden nostamista sekä mäkien välttämistä muutaman viikon ajan. Useimmissa tapauksissa tämän lähestymistavan pitäisi mahdollistaa kivuliaan reisilihaksen rauhoittuminen.

Yhän harvinaisempi syy juoksijan polven takaosan kipuun on bursiitti, joka syntyy siellä, missä muutamat jänteet menevät ristiin ja hankaavat siksi toisiaan vasten. Kipuun liittyy yleensä narskutteleva tai napsahtava tunne kyykistyessä. Nyrjähtävä tunne johtuu siitä, että reisilihaksen jänteet ärsyyntyvät hankautumisesta toisiaan vasten.

Joidenkin mielestä tämän kitkan sijainti saattaa johtua siitä, että yksi pohjelihaksistasi hankaa polven takaosassa olevaa hamstring-lihasta pitkin. Tätä on esiintynyt myös joillakin potilailla hamstring ACL-rekonstruktion jälkeen. Kirurginen hoito on harvoin tarpeen tässä tilanteessa.

Juoksijoilla polven takaosan kipu lievittyy yleensä juoksutyylin (lyhyempi askelpituus, korkeampi askeltiheys) ja harjoitusohjelman muuttamisen myötä. Myös fysioterapiasta voi olla hyötyä.

Bakersin kysta ja kipu polven takaosassa

Bakersin kysta on nesteen täyttämä tasku polven takaosassa. Bakersin kystat ovat yleinen syy kivuliaaseen turvotukseen. Jos kystat ovat pieniä, ne eivät aiheuta suurta epämukavuutta.

Bakersin kysta voi kasvaa suuremmaksi. Jos kysta kasvaa suureksi, se voi painaa polven takana olevia lihaksia, verisuonia ja hermoja ja aiheuttaa epämukavuutta. Useimmilla ihmisillä, joilla on Bakersin kysta, on myös nivelrikko.

Useimmissa tapauksissa niveltulehdukseen liittyvän turvotuksen vähentämiseen tähtäävät hoidot auttavat vähentämään kystan aiheuttamaa kipua ja turvotusta. Useimmissa tapauksissa nämä kystat eivät ole vaarallisia. Ultraääni voi yleensä kertoa, onko sinulla yksinkertainen kysta verrattuna johonkin monimutkaisempaan, joka vaatii tarkempaa arviointia magneettikuvauksella. Jos Bakersin kystat ovat valtavia, yksi hoitovaihtoehto on nesteen poistaminen. Vaikka se lievittää kipua, neste saattaa tulla takaisin.

Lue lisää Bakersin kystasta.

Nivelrikko ja kipu polven takaosassa

Nivelrikko on yleinen syy kipuun polven takana. Jotkut teistä saattavat myös huomata, että teillä on liikuntakyvyn menetys eikä polvea voi täysin taivuttaa. Nivelrikosta johtuva kipu voi johtua polven takana olevien rakenteiden tulehduksesta. Se ärsyttää polvinivelen limakalvoa tai sisäpuolta ja tekee nivelestä jäykän ja kivuliaan.

Jos nivelrikko aiheuttaa kipua polven takaosassa, saatat huomata, että kipu voi heijastua reiden takaosaan tai alas vasikkaan. Monet teistä, joilla on nivelrikkoperäistä polvikipua, hyötyvät kompressiohihan tai tukivarren käyttämisestä. Tulet myös huomaamaan, että hellävarainen venyttely, jääpakkaus tai lämmin pakkaus voivat auttaa rauhoittamaan nivelkipua.

Jos kipu ei parane muutamassa päivässä, harkitse lääkärin vastaanotolle menoa selvittääksesi, miksi polven takaosa on kipeä.

Kiertäjäkalvosimen vammat

Kiertäjäkalvosimen vammat ovat yleisiä urheiluvammoja. Hamstring-vammat esiintyvät yleensä korkeammalla ja reiden takaosassa lähellä lantiota. Keskustelemme hamstring-vammoista ja niiden hoitoon liittyvistä vaikeuksista täällä ja täällä. On mahdollista, että hamstring loukkaantuu myös lähellä polven takaosaa.

Yleensä distaalisen hamstring-vamman aiheuttama kipu on noin 4-6 senttiä polven yläpuolella. Alemman hamstring-vamman aiheuttama kipu on voimakkainta heti vamman jälkeen ja alkaa parantua muutaman viikon kuluessa. On tärkeää aloittaa hamstringin venyttely heti, kun se on siedettävää, jotta vältytään jäykistymiseltä.

Hermokipu

Hermokipua voi esiintyä polven takaosassa. Hermokipu säteilee yleensä polven takaosaan ylempää säären tai pakaran alueelta. Hermot ovat harvoin syynä kipuun, joka on eristetty polven takaosaan eikä säteile muualle.

Kipu polven takaosassa on yleistä, mutta voi olla epäspesifistä. On monia syitä, miksi polven takaosa voi vaivata sinua. Toivottavasti tästä lyhyestä oppaasta on sinulle hyötyä kipusi mahdollisten syiden selvittämisessä.