Me kaikki tiedämme, että kuulokojeet tekevät asioista kovempia. Mutta onko sillä tarkalleen ottaen väliä kuinka paljon kovempaa ja tekeekö se kovemmaksi koko taajuusspektrillä? Kaikki sanovat, että kyllä sillä on. Mutta kuinka usein tarkistamme, että kuulokojeet (tai sisäkorvaistutteet) tekevät sitä, mitä toivomme niiden tekevän? Onko ok, että kuulen hyvin 2000 Hz:n taajuuteen asti, mutta en kuule korkeita taajuuksia puheen tasolla? Entä kuulla 1000 Hz:iin asti, mutta ei hyvin 1000 Hz:n yläpuolella? Entä kuulla hyvin vain 500 Hz:n taajuudella? Jos asetamme kuulokojeet käyttäen oikeaa korvatekniikkaa, tiedämmekö, kuuleeko lapsi kaikilla taajuuksilla?
Kuulon heikkeneminen & Kuulokojeet: Kuuleeko lapsi puhetta?
Mitä puhetietoa on saatavilla missäkin?
Erilaisia puhetietoja on saatavilla eri taajuuksilla. Kun olin suhteellisen nuori audiologi, työskentelin New Yorkin kuulovammaisten liitossa. Dorothy Noto Lewis oli johtaja. Hän opetti meille, että meidän piti pystyä ennustamaan lapsen kuulotaso kuuntelemalla lapsen puhetta. Yritimme ennakoida kuulon heikkenemisen asteen ennen testausta ja piirtää audiogrammin puhumalla lapselle ja havainnoimalla hänen reagointiaan ääniin.
Aloittaessani tämän tekemisen se oli kauhistuttavaa, mutta se oli UPEA oppimiskokemus. Se teki minulle hyvin selväksi, että minun on tiedettävä, mitä lapsi kuulee, ja että minun on korjattava se, mitä hän ei kuule.
Puheäänet:
Matalat taajuudet:
250 Hz antaa ääntelyvihjeitä ja /n/,/m/ ja /ng? ensimmäisen formantin. Jos lapsella on siis ongelmia ääntämisvihjeiden saamisessa, meidän pitäisi tarkistaa, onko hänellä riittävästi tietoa 250 Hz:n taajuudella. 500 Hz tarjoaa tietoa tuotantotavasta, ensimmäisen formantin useimmille vokaaleille, kohinapurkauksia plosiiveille ja tietoa puolivokaaleille ja lateraaleille /l/ ja /r/.
Jos lapsella on ongelmia konsonanttien tuotantotavan hämmentämisessä, meidän pitäisi katsoa, mitä lapsi kuulee 500 Hz:llä.
Keskitaajuudet:
1000 Hz tarjoaa lisävihjeitä maneereista, nasaalisista konsonanteista, taka- ja keskivokaaleista, useimpien plosiivien ja puolivokaalien äänenpurkauksista. 2000 Hz antaa vihjeitä konsonantin paikasta ja lisätietoa tavasta, etuvokaaleista, useimpien plosiivien ja affrikaattien melupurkauksista ja frikatiivien /sh/, /f/ ja /th/ turbulentista melusta. Jos lapsella on siis ongelmia frikatiivien kuulemisessa, on tarkistettava, miten hän kuulee 2000 Hz:n taajuudella.
Korkeat taajuudet:
4000 Hz antaa lisätietoa konsonanttien tuottamisesta, vokaalien kolmannesta formantista, plosiivien ja affrikaattien melupurkauksista, äänteellisten ja äänteettömien frikatiivien turbulenttisesta melusta. 6000 Hz tarjoaa tietoa, jota tarvitaan /s/:n hahmottamiseen, ja 8000 Hz tarjoaa tietoa kaikkien frikatiivien ja affrikaattien turbulenttisesta melusta. Muistetaan, että /s/:tä tarvitaan prepositioiden, possessiivien jne. oppimiseen. Se on kriittinen taajuus kuulla.
Miten käytämme tätä tietoa?
Puheakustiikan kursseja, joita kävimme, pidettiin suurimmaksi osaksi teoriana. Ellei ollut mukana tutkimustyössä, useimmat audiologit eivät pidä tätä tietoa kliinisesti hyödyllisenä. Itse asiassa se on niin hyvin hyvin kriittistä. Dan Lingillä oli tapana sanoa: “Mitä he kuulevat, sitä he sanovat.” Dorothy Noto Lewis olisi varmasti ollut tästä samaa mieltä.
Voimme tarkistaa, että lapsi kuulee koko taajuusalueella saamalla apuvälinekynnykset, ja voimme myös kuunnella, mitä lapsi sanoo. Ei ole epätavallista, että audiologit ja opettajat jne. sanovat, että lapsi ei sano /s/ tai jotain muuta foneemia, koska hänellä on kuulovika tai artikulaatio-ongelma. Mutta ehkä hän ei sano sitä, koska hän ei kuule sitä!!!
Kuunnelkaa lapsia
Jos terapeutti sanoo, että lapsi ei kuule /s/, älkää odottako, että lapsi kasvaa ulos siitä. Tarkista, että lapsi kuulee korkeat taajuudet. Jos ei, korjaa asia. Jos käy ilmi, että hänellä on kynnys korkeilla taajuuksilla, tiedämme, että jokin muu aiheuttaa tämän, ja terapeutit tietävät, että heidän on korjattava se. ÄLKÄÄ OLETTAKO. Testaa ja ota selvää, mikä on totta.
Voin kertoa yhden asian varmasti: jos lapsi ei kuule korkeita taajuuksia, hän ei pysty käyttämään tätä tietoa kielen oppimiseen.