Mitä Soma on?

Soma on tuotenimi reseptilääkkeelle karisoprodolille, joka on rauhoittavia ominaisuuksia omaava lihasrelaksantti, joka lamaannuttaa keskushermoston toimintaa.1 Lääkkeen geneerinen yhdistelmämuoto sisältää sekä aspiriinia että karisoprodolia, ja toinen sisältää karisoprodolia, aspiriinia ja opioidikipulääkettä kodeiinia.

Lääkärit määräävät Soma-valmistetta yhdessä levon ja fysioterapian kanssa lievittämään lihasjännitystä ja kipua, joka liittyy vammoihin, kuten nyrjähtäneisiin tai venähtäneisiin lihaksiin.2 Jotkut ihmiset kuitenkin väärinkäyttävät lääkettä sen tuottaman rauhoittumisen ja rentoutumisen tunteen vuoksi. Ne, jotka väärinkäyttävät somaa, tekevät sen usein yhdessä muiden aineiden kanssa.

Soma voi tehostaa alkoholin, muiden rauhoittavien lääkkeiden ja opioidikipulääkkeiden vaikutuksia.3 Itse asiassa ihmiset, joilla on riippuvuus opioideista tai bentsodiatsepiineistä, turvautuvat joskus somaan korvaavana lääkkeenä, jos näitä lääkkeitä ei ole saatavilla.3

Mitkä ovat vaikutukset?

Määrättyinä annoksina soman terapeuttiset hyödyt alkavat tehoamaan suunnilleen puolen tunnin kuluessa. Nämä vaikutukset kestävät 4-6 tuntia ja niihin kuuluvat:3

• Vähentyneet lihaskivut.
• Rentoutuneet lihakset.
• Uneliaisuus.

Korkeammilla annoksilla Soma voi johtaa euforiseen humalaan. Tunteita voivat olla:3

• Korostunut hyvinvoinnin ja itseluottamuksen tunne.
• Lisääntynyt energisyys.
• Lisääntynyt sosiaalisuus.
• Korostunut mieliala.
• Hallusinaatiot.

Soman yhdistäminen muihin lääkkeisiin, kuten opioideihin, alkoholiin tai bentsodiatsepiineihin, voi vahvistaa näitä vaikutuksia.3

Mitkä ovat riskit?

Vaikka Soma on yleensä turvallinen, kun sitä käytetään lääkärin määräämällä tavalla, on olemassa mahdollisia haittavaikutuksia. Näitä voivat olla:1,2

• Huimaus.
• Päänsärky.
• Oksentelu.
• Uneliaisuus.
• Nopea sydämenlyönti.
• Kömpelyys.
• Hallusinaatiot.
• Muistihäiriö.

Yksi suurimmista somaan liittyvistä riskeistä on yliannostus.Soman käyttö voi aiheuttaa muisti-, kognitio- ja koordinaatio-ongelmia erityisesti iäkkäillä ihmisillä. Tämä lisää käyttäjän loukkaantumisriskiä kaatumisten tai onnettomuuksien yhteydessä ajoneuvoa tai raskaita koneita käytettäessä.1

Yksi suurimmista somaan liittyvistä riskeistä on yliannostus. Suurten lääkeannosten ottaminen voi johtaa vakaviin lääketieteellisiin komplikaatioihin, jotka voivat joissakin tapauksissa johtaa kuolemaan.1

Yliannostuksen merkit

Soman yliannostus on mahdollista, ja lääkkeen yliannostuksen saaneiden ihmisten määrä kasvaa joka vuosi. Soma-yliannoksiin liittyvien päivystyskäyntien määrä kaksinkertaistui 15 830 käynnistä vuonna 2004 31 763 käyntiin vuonna 2009.4 Näistä päivystyskäynneistä 1/3:ssa henkilö otettiin sairaalaan jatkohoitoa varten.4 Soma-yliannostuksen merkkejä ovat:1

• Hidas hengitys.
• Alhainen verenpaine.
• Lihasten hallinnan menettäminen.
• Jäykät lihakset.
• Toistuvat, hallitsemattomat silmänliikkeet.
• Hämärtynyt näkö.
• Pupillien laajentuminen.
• Hallusinaatiot.
• Delirium.
• Kouristuskohtaukset
• Kooma.

Kooman yliannostus vaatii välitöntä lääkärin apua. Jos epäilet jonkun ottaneen Soma-valmistetta yliannostuksen, soita hätänumeroon.

Sekoittaminen muiden huumeiden kanssa

Vapaa-ajan käyttäjät sekoittavat joskus Soma-valmistetta muiden huumeiden tai alkoholin kanssa tehostaakseen molempien aineiden rauhoittavia ja rentouttavia ominaisuuksia. Jotkin karisoprodolin yhdistelmämuodot sisältävät jo kodeiinia, joka on opioidikipulääke, joten Soman yhdistäminen muihin opioideihin on erityisen vaarallista.

Yliannostusriski kasvaa merkittävästi, kun käyttäjät sekoittavat somaa muihin aineisiin, jotka lamaannuttavat tiettyjä keskeisiä keskushermoston toimintoja, kuten hengitystä ja sydämen sykettä. Masennuslääkkeet, alkoholi, opioidit ja bentsodiatsepiinit, kuten Xanax tai Valium, lisäävät kaikki yliannostuksen riskiä, kun niitä käytetään yhdessä soman kanssa.1

Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) tekemässä tutkimuksessa todettiin, että 77 prosentissa tapauksista 77 prosentissa somaan liittyneistä ensiapupoliklinikkakäynneistä oli osallisena muitakin reseptilääkkeitä: 55 %:ssa oli mukana opioideja ja 47 %:ssa bentsodiatsepiineja. Lisäksi 12 prosentissa somaan liittyvistä päivystyskäynneistä oli mukana myös alkoholia.4

Soman sekoittamisesta muihin huumeisiin on tullut niin suosittua, että käytännöstä on jopa olemassa slangisanoja. “Soma Coma” on kodeiinin kanssa sekoitetun soman katunimi, kun taas Vicodinin kanssa otettua somaa kutsutaan “Las Vegas -cocktailiksi”.5

Yliannostuksen ja muiden terveydellisten komplikaatioiden riskin lisäksi käyttäjillä, jotka väärinkäyttävät soma-valmistetta yksinään tai yhdessä muiden huumeiden kanssa, on vaara, että he kehittävät pakonomaista, huumausaineita etsivää käyttäytymistä, joka voi johtaa riippuvuuteen.

Mitä on riippuvuus?

Riippuvuus on krooninen tila, jossa henkilö jatkaa huumeiden etsimistä ja käyttöä huolimatta siitä, että hän kokee siitä vakavia kielteisiä seurauksia. Monenlaisessa päihderiippuvuudessa aivoissa tapahtuu ajan myötä muutoksia, joiden vuoksi henkilön on vaikea hallita pakkoa käyttää huumausainetta.

Riippuvuus on usein sidoksissa toleranssin ja riippuvuuden kaksoisprosesseihin. Kun toleranssi kasvaa, ihmiset huomaavat tarvitsevansa yhä suurempia määriä lääkettä saavuttaakseen halutun vasteen. Kun soman väärinkäyttömallit laajenevat, merkittävä fyysinen riippuvuus kehittyy lähes taatusti, ja kun se kehittyy, keho on tottunut lääkkeen läsnäoloon niin paljon, että se tarvitsee sitä tunteakseen olonsa normaaliksi. Henkilö, joka on fyysisesti riippuvainen somasta, kokee vieroitusoireita, jos hän lopettaa sen käytön äkillisesti.

Joko jonkinasteisen toleranssin tai riippuvuuden kehittyminen ei välttämättä tarkoita, että henkilö on riippuvainen somasta, vaikka ne liittyvätkin toisiinsa. Joku, joka on riippuvainen somasta, jatkaa lääkkeen käyttöä vakavista fyysisistä, sosiaalisista tai psykologisista seurauksista huolimatta.6 Joku voi saada riippuvuusdiagnoosin, jos hänellä on vähintään kaksi seuraavista merkeistä ja oireista 12 kuukauden tai sitä lyhyemmän ajanjakson aikana:6

• Soman ottaminen pidemmän aikaa tai suurempia määriä kuin on tarkoitus
• Haluaa vähentää tai yrittää vähentää huumeiden käyttöä, mutta ei pysty siihen
• Kokee voimakasta mielihalua käyttää somaa
• Vietää paljon aikaa yrittäen saada somaa, Soman ottamiseen ja Soman käytöstä toipumiseen
• Suoriutuu huonosti työssä tai koulussa tai laiminlyö perhevelvoitteita huumeiden käytön vuoksi
• Käyttää huumausainetta, vaikka siitä aiheutuu ristiriitoja perheen tai ystävien kanssa
• Käyttää somaa vaarallisissa tilanteissa, Vieroitusoireita esiintyy, kun elimistö oli tullut riippuvaiseksi jostakin aineesta ja tämä aine poistetaan.

  Soman vieroitusoireita ovat:3

  • Unettomuus.
  • Vatsakrampit.
  • Päänsärky.
  • Lihaskivut.
  • Ahdistuneisuus.
  • Herätyskyvyttömyys.
  • Kylmät väreet.
  • Pahoinvointi.
  • Hallusinaatiot.
  • Harhat.
  • Tremori.
  • Kouristuskohtaukset, jotka voivat olla kohtalokkaita.

  Asiantuntijat suosittelevat, että et koskaan lopeta Soma-valmisteen ottamista “kylmällä kädellä”, vaan lopetat lääkkeen käytön hitaasti.
  Potentiaalisten vakavien ja mahdollisesti kuolemaan johtavien haittavaikutusten vuoksi lääkärin valvontaa suositellaan silloin, kun olet valmis lopettamaan Soman käytön. Ammattilaiset suosittelevat, ettet koskaan lopeta Soma-valmisteen käyttöä “kylmiltään”, vaan lopetat lääkkeen käytön hitaasti.5

  Ammattitaitoinen vieroitushoitolaitos voi auttaa sinua määrittelemään yksilölliseen tapaukseesi parhaiten sopivan vähentämisaikataulun. Esimerkiksi suhteellisen terveelle, alle 65-vuotiaalle henkilölle suositeltava vähentämisaikataulu on 4 päivää. 7 Henkilöt, jotka käyttävät yli 1400 mg somaa päivässä, jotka ovat yli 65-vuotiaita tai joilla on munuais- tai verisuonisairaus, saattavat tarvita pidemmän, jopa 9 vuorokautta kestävän kapenemisajan.7

  Mitä tapahtuu vieroituksessa?

  Detoksiini on vain ensimmäinen vaihe vieroitusohjelmassa, ja se on prosessi, jossa huume poistetaan elimistöstä vieroitushoitohenkilökunnan ammattitaitoisen hoidon alaisena. Lääketieteellisten komplikaatioiden seurannan lisäksi useimmat vieroitusohjelmat tarjoavat jonkinlaista sosiaalista ja emotionaalista tukea, kun potilaat sopeutuvat päihteettömään elämään.

  Vieroituksen aikana lääkärit saattavat määrätä lääkkeitä, jotka auttavat vieroitusoireiden hallinnassa. Jos sinulla on esimerkiksi unettomuutta, lääkäri voi antaa sinulle unilääkkeitä. Tai jos sinulla on pahoinvointia tai vatsakramppeja, voit saada lääkkeitä, jotka auttavat näihin oireisiin. On myös olemassa lääkkeitä, jotka voivat auttaa estämään kouristuksia, joita joskus esiintyy somavieroituksen aikana.8

  Vieroitusoireet eivät yksinään riitä täydelliseen päihderiippuvuuden hoitoon, vaan se on vain ensimmäinen askel vieroitus- ja toipumisohjelmassa. Potilaat, jotka lähtevät hoidosta heti vieroituksen jälkeen, eivät ole puuttuneet perimmäisiin ongelmiin, jotka johtivat huumeiden käyttöön alun perin – jolloin he ovat alttiita uusiutumiselle. Neuvonta, terapia ja muut kuntoutuksessa sovellettavat strategiat ovat välttämättömiä, jotta potilaat oppivat pysymään huumeista vapaana.

  Kuntoutuksessa on lukuisia terapeuttisia lähestymistapoja, mutta useimmat sisältävät erilaisia yksilö- ja ryhmähoitomuotoja. Monet kuntoutusohjelmat käyttävät ryhmähoitoa ensisijaisena riippuvuuden hoitomuotona, kun taas toiset ohjelmat keskittyvät yksilöhoitoon. Monet hoitolaitokset käyttävät molempia. Riippumatta siitä, onko hoito yksilö- vai ryhmähoitoa, on olemassa 2 yleistä käyttäytymisinterventiota, joita ohjaajat käyttävät.

  • Kognitiivis-behavioraalinen terapia (CBT) on käyttäytymishoidon muoto, joka on yleinen riippuvuuden hoidossa. CBT auttaa ihmisiä muuttamaan ajattelumalleja, tunnistamaan tilanteita, jotka voivat johtaa huumeiden käyttöön, ja oppimaan tapoja välttää huumeiden käyttöä uudelleen.
  • Motivoiva haastattelu on toinen terapiamuoto, joka on suunniteltu työskentelemään henkilön muutosmotivaation kanssa ja lisäämään motivaatiota huumeiden käytön lopettamiseen.

  Vaihtoehtoja harkittavaksi

  Hoitovaihtoehtoja on monia, ja jokaisen ihmisen tilanne on erilainen. On monia tekijöitä, jotka on otettava huomioon, kun valitset tarpeisiisi parhaiten sopivan vaihtoehdon. Yleisesti ottaen on olemassa 2 laajaa kuntoutusohjelmaluokkaa:

  

  • Sairaalahoito-ohjelmat: Nämä vieroitusohjelmat tarjoavat ympärivuorokautista tukea ja valvontaa, kun sinua hoidetaan riippuvuuden vuoksi.
  • Avohoito-ohjelmat: Nämä vaihtelevat palvelujen intensiteetissä ja tiheydessä. Intensiivinen avohoito-ohjelma (IOP) kokoontuu yleensä 2-3 päivänä viikossa 3-4 tuntia päivässä, kun taas osittainen sairaalahoito-ohjelma (PHP) tarjoaa tyypillisesti hoitoa 4-6 tuntia päivässä jopa 7 päivänä viikossa.

  Joitakin tärkeitä tekijöitä, jotka kannattaa ottaa huomioon kuntoutusohjelmaa valittaessa, ovat:

  • Sijoituspaikka: Jos haluat päästä pois ympäristöstä, joka laukaisee huumeidenkäytön tai olla ympäristössä, jossa olet vapaa päivittäisistä velvollisuuksista, jotta voit keskittyä hoitoon, laitoshoito-ohjelma kaukana näistä häiriötekijöistä saattaa olla parempi valinta. Jos sinulla on kuitenkin vahva perheestä ja ystävistä koostuva tukijärjestelmä, lähellä kotia sijaitseva ohjelma voi olla sinulle parempi, jotta perheesi voi vierailla useammin ja osallistua hoitoon.
  • Kustannukset: Onko sinulla varaa osallistua ohjelmaan toisessa osavaltiossa, mukaan lukien lentomatkat sinne? Kattaako sairausvakuutuksesi vain tiettyjen palveluntarjoajien ohjelmat? Jos sinulla ei ole vakuutusta ja maksat hoidon kaikki kustannukset itse, kuinka paljon sinulla on realistisesti varaa? Tarjoaako ohjelma maksusuunnitelmaa vai voitko ottaa terveydenhuoltolainaa? Kaikki nämä ovat kysymyksiä, jotka on otettava huomioon.
  • Toiminnot: Haluatko ohjelman, jossa korostetaan kokonaisvaltaista terveyttä ja jossa keskitytään ravitsemukseen ja liikuntaan osana kuntoutusohjelmaa? Jos haluat vegaaniruokaa, joogatunteja tai ratsastusta osana hoito-ohjelmaasi, muista kysyä kysymyksiä siitä, mitä kussakin harkitsemassasi ohjelmassa on tarjolla.

  Koska potilaat, jotka kamppailevat somariippuvuuden kanssa, alkoivat tyypillisesti käyttää lääkettä terapeuttisesti kipuun, on myös tärkeää harkita vaihtoehtoisia kivunhoitostrategioita, joita hoitokeskuksessa on saatavilla. Vaihtoehdot, kuten hieronta, akupunktio, fysioterapia, jooga tai säännöllinen pääsy kiropraktikolle, voivat auttaa potilasta hallitsemaan kipuaan ilman somaa tai muita reseptilääkkeitä, joten hänellä on paremmat mahdollisuudet onnistuneeseen toipumiseen.

  Missä aloitan?

  Ajatus vieroitushoitoon pääsemisestä voi olla pelottava, ja saatat tuntea olosi epävarmaksi siitä, mistä aloittaa. Soman väärinkäytön ja riippuvuuden hoitoon on monia vaihtoehtoja, ja hoidon ammattilaiset voivat auttaa sinua prosessin jokaisessa vaiheessa. Tuhannet ihmiset ovat tehneet saman matkan riippuvuudesta toipumiseen, ja sinäkin voit

  1. U.S. Food and Drug Administration. (2009). Soma-yhdiste.
  2. U.S. National Library of Medicine. (2017). Karisoprodoli.
  3. Kumar, M., Dillon, G. (2015). Carisoprodol: Update on Abuse Potential and Mechanism of Action. Molecular and Cellular Pharmacology,7(1), 1-10.
  4. Substance Abuse and Mental Health Services Administration. (2011). Lihasrelaksanttilääke Carisoprodolin väärinkäyttöön liittyvät sairaalan päivystyskäynnit ovat kaksinkertaistuneet viiden vuoden aikana, osoittaa tutkimus.
  5. New York State Office of Alcoholism and Substance Abuse Services. (2010). FYI Soma (Carisoprodol).
  6. American Psychiatric Association. (2013). Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (5. painos). Arlington, VA: American Psychiatric Association Publishing.
  7. Mississippi Division of Medicaid. (2014). Karisoprodolin annostelun lopettaminen.
  8. Substance Abuse and Mental Health Services Administration. (2006). Fyysiset vieroituspalvelut tiettyjen aineiden vieroituksessa.