Kun olet nainen, sinulle heitetään Greyn anatomian tasoista sanastoa säännöllisesti. Ja vaikka kukaan ei odota, että sinusta tulee kävelevä lääketieteellisen tiedon tietosanakirja, on hyödyllistä tunnistaa ja ymmärtää tiettyjä keskeisiä termejä, kun ne liittyvät lisääntymisterveyteesi. Yksi niistä? Synnytyslääketiede.

Jos olet raskaana, yrität tulla raskaaksi tai edes arvelet sen olevan mahdollista lähitulevaisuudessa, sinun on hyvä tietää ainakin pintapuolisesti, mitä synnytyslääkärit tekevät ja mitä heidän toimialaansa ja kokemukseensa kuuluu. Tässä siis tarkempi katsaus alaan ja siihen, mitä se merkitsee sinulle.

Mikä on synnytyslääkäri?

Käsitelläkseni synnytyslääkärin roolia, meidän on ensin tarkasteltava hänen erikoisalaansa: synnytyslääketiedettä. Merriam-Webster määrittelee synnytyslääketieteen lääketieteen alaksi, joka käsittelee raskautta, synnytystä ja synnytyksen jälkeistä aikaa.

Synnytyslääkäri on siis lääkäri, joka on koulutettu synnyttämään vauvoja ja antamaan raskauden ja synnytyksen jälkeistä hoitoa (vauvan syntymän jälkeen). Saatat kuulla myös termin maternal-fetal medicine tai MFM. Tähän synnytyslääketieteen osa-alueeseen erikoistuneet synnytyslääkärit työskentelevät usein sellaisten raskaana olevien naisten kanssa, joita pidetään korkean riskin raskaana olevina naisina kroonisten terveysongelmien tai raskauden aikana ilmenevien ongelmien vuoksi.

Miten synnytyslääkäriksi pääsee?

Kaikista asioista, joista voit stressata raskaana ollessasi (tiedämme – niitä on paljon), sen pohtimisen, onko synnytyslääkärisi saanut tarpeeksi koulutusta ja opetusta, ei pitäisi olla yksi niistä. Useimmat opiskelijat, jotka valitsevat synnytyslääkärin uran, käyttävät noin 12 vuotta elämästään ammattinsa oppimiseen.

Tähän sisältyy kandidaatin tutkinnon suorittaminen (tyypillisesti luonnontieteisiin perustuvassa pääaineessa), Medical College Admissions Testin (MCAT) läpäiseminen, lääketieteelliseen kouluun meneminen ja synnytyslääketieteellisen tietämyksensä laajentaminen nelivuotisen erikoistumisohjelman aikana. Saadakseen MFM-tunnuksen synnytyslääkärin on opiskeltava vielä kahdesta kolmeen vuotta lisää. Kun kaikki tämä on suoritettu, hänen on läpäistävä American Board of Obstetrics and Gynecologyn sertifiointikoe.

Miten synnytyslääkäri ja gynekologi eroavat toisistaan?

Synnytyslääketiedettä ja gynekologiaa pidetään itse asiassa yhtenä lääketieteen haarana. Siihen kuuluu kuitenkin kaksi eri erikoisalaa tai alaa. Virginia Beachin synnytyslääketieteen & gynekologian mukaan synnytyslääketiede käsittelee “raskaana olevien naisten, syntymättömän vauvan, synnytyksen ja synnytyksen sekä synnytyksen jälkeisen välittömän ajan hoitoa”. Gynekologia käsittelee kaikkea, mikä liittyy lisääntymiselimiin: kohtuun, munanjohtimiin, kohdunkaulaan, munasarjoihin ja emättimeen.

Pohditko, miksi niin monia lääkäreitä kutsutaan OB-GYNeiksi? Koska nämä erikoisalat liittyvät niin läheisesti toisiinsa, lääkärit saavat yleensä koulutusta ja opetusta molempia varten koulun ja erikoistumisajan aikana. Näin ollen monet erikoistuvat molempiin aloihin.

Mitä synnytyslääkäri tekee raskauden aikana?

Heti kun saat tietää, että sinulla on pikku pulla uunissa, tulet tapaamaan synnytyslääkäriäsi tai naistentautien erikoislääkäriä rutiininomaisen raskaudenaikaisen hoidon vuoksi. Odota, että ensimmäinen vastaanottokäynti on täynnä kysymyksiä ja testejä (virtsa- ja verikokeet jne.), kun lääkärisi yrittää selvittää raskautesi mahdolliset riskit. Tämä tapahtuu yleensä vasta noin kahdeksan viikkoa viimeisten kuukautisten jälkeen, vaikka jotkut lääkärit ajoittavat ensimmäiset raskaudenaikaiset tapaamiset hieman aikaisemmin.

Kun raskautesi etenee, tapaat synnytyslääkäriäsi jatkossakin säännöllisesti – tavallisesti kerran kuukaudessa, kunnes raskautesi loppu lähestyy, jolloin siirryt todennäköisesti kerran viikossa tapahtuvaan tapaamiseen. Näissä tarkastuksissa tarkastetaan yleensä vauvasi kasvu ja asento, vastataan mahdollisiin kysymyksiisi ja tehdään rutiinitutkimuksia. Jotkut synnytyslääkärit tekevät huoneessaan myös ultraäänitutkimuksia.

Mitkä ovat joitakin synnytyssairauksia?

Kautta raskauden ja synnytyksen ja synnytyksen aikana voi esiintyä tiettyjä sairauksia. Mutta älä ole huolissasi! Synnytyslääkärisi hoitaa ja/tai hoitaa nekin.

Neihin kuuluvat muun muassa kohdunulkoinen raskaus, olkapäädystokia (kun vauvan olkapäät jäävät jumiin synnytyksen aikana), pre-eklampsia, sikiön ahdistus, istukan irtoaminen, placenta previa, kohdun repeämä, napanuoran putoaminen (kun napanuora juuttuu jumiin synnytyksen aikana), synnyttäjän verenvuoto, sepsis (elimistösi reaktiosta infektioon aiheutuva henkeä uhkaava sairaus) ja muut.

Synnytyslääkärisi voi myös hoitaa sinua synnytykseen ja synnytykseen liittyvien jälkitilojen, kuten synnytyksen jälkeisen pre-eklampsian, synnytyksen jälkeisen preeklampsian, keisarinleikkausleikkauksen aiheuttamien ongelmien, odotettua luonnollista verenvuotoa runsaamman verenvuodon kokemisen vuoksi, ja hän voi usein olla ensimmäinen yhteyshenkilö, jos kärsit synnytyksen jälkeisestä masennuksesta, jolloin hän ohjaa sinut asiantuntijan luo, joka voi auttaa.

Mitä toimenpiteitä synnytyslääkärit suorittavat?

Jos raskautesi on mutkaton, et välttämättä näe lääkäriäsi juurikaan synnytyksen aikana. Hän todennäköisesti piipahtaa ajoittain arvioimassa vointiasi, mutta suurimmaksi osaksi sinua hoitavat sairaanhoitajat tai kätilöt. Kun ison esityksen aika koittaa, synnytyslääkäri valvoo tarvittaessa synnytyksen käynnistämistä ja palaa suorittamaan emätin- tai keisarileikkaussynnytyksen. Synnyttäjän on ehkä myös tehtävä synnytys pihteillä ja tyhjiöllä ja/tai episiotomia (leikkaus emättimen aukkoon) emättimen kautta tapahtuvan synnytyksen helpottamiseksi.

Joskus ennen synnytystä ja synnytystä ilmaantuu komplikaatioita, jotka vaativat synnytyslääkäriä suorittamaan kohdunkaulan cerclagea (toimenpiteet, joilla vahvistetaan kohdunkaulaa) tai jopa dilataatiota ja kyrettagea (tunnetaan myös nimellä D&C, kirurginen toimenpide, joka suoritetaan keskenmenon jälkeen tai kystien tai kasvainten poistamiseksi). Jos raskautesi on korkean riskin raskaus, synnytyslääkäri voi tarjota useampia ultraäänitutkimuksia koko raskauden ajan, lapsivesipunktiota tiettyjen geneettisten poikkeavuuksien tunnistamiseksi, laboratoriokokeita tiettyjen sairauksien tunnistamiseksi ja/tai poissulkemiseksi, biofysikaalista profiilia tai napanuorapunktiota (napaverinäytteenottoa).

Jos synnytät poikalapsen ja pyydät sitä, synnytyslääkäri voi suorittaa lapsellesi ympärileikkauksen. Yleensä synnytyslääkäri tarkastaa sinut synnytyksen jälkeen varmistaakseen, että sinä ja vauva voitte hyvin. Tällöin hän todennäköisesti muistuttaa sinua varaamaan seuranta-ajan kuuden viikon kuluttua vauvan syntymästä – tai aikaisemmin, jos synnytyksen aikana oli komplikaatioita.

Mitä eroa on synnytyslääkärin ja perinatologin välillä?

Perinatologit, joista käytetään usein nimitystä äitiys- ja sikiölääketieteen erikoislääkäreitä, ovat naistentautien ja synnytyslääketieteen erikoislääkäreitä, jotka ovat erikoistuneet suuririskisten riskiraskauksien naisten hoitamiseen. Naiset, joilla on aiemmin ollut monimutkaisia raskauksia, jotka ovat raskaana monisikiöisiä lapsia, jotka tarvitsevat keisarinleikkausta tai joilla on ennestään jokin lääketieteellinen ongelma, tarvitsevat todennäköisesti perinatologin vastaanotolle raskauden aikana sekä synnytyksen ja synnytyksen ajaksi.

Milloin sinun tulisi käydä synnytyslääkärin vastaanotolla?

Heti kun epäilet olevasi raskaana, sinun tulisi varata aika synnytyslääkärillesi. Itse asiassa sinun ei tarvitse edes odottaa, kunnes olet raskaana! Jos harkitset perheenlisäystä, synnytyslääkäri voi olla korvaamaton apu raskauteen valmistautumisessa.

Kun olet virallisesti paksuna (onnittelut, äiti!), tapaat synnytyslääkäriäsi säännöllisesti koko raskauden ajan. Kun pikku söpöläisesi – tai söpöläisesi, ayyy – on saapunut, tapaat synnytyslääkärisi kanssa kuusi viikkoa myöhemmin mahdollisten ongelmien käsittelemiseksi. Tämä on myös paras aika kysyä, saatko luvan harrastaa seksiä, jos se on edes mielessäsi tässä vaiheessa. Jos ei, se on täysin normaalia ja helvetin ymmärrettävää. Siihen liittyen voit myös käydä keskustelemassa ehkäisyvaihtoehdoista.

Miten valitset synnytyslääkärin?

Koska luotat siihen, että synnytyslääkäri auttaa sinua koko aikuiselämäsi suurimmissa hetkissä, saatat tuntea ahdistusta oikean lääkärin valinnasta. Jos tunnet jo olosi mukavaksi sen gynekologin kanssa, joka tekee vuosittaiset tutkimuksesi, on järkevää pysyä hänen luonaan. Silti ei ole koskaan huono ajatus tehdä huolellinen selvitys ja tutkia kaikki käytettävissäsi olevat vaihtoehdot. Tämä pätee erityisesti, jos raskautesi katsotaan korkean riskin raskaudeksi, sillä haluat todennäköisesti synnytyslääkärin, jolla on MFM-alaspesialiteetti.

Tässä on muutamia kysymyksiä, joita Natural Birth and Baby Care suosittelee kysymään, kun tapaat tulevaa synnytyslääkäriä, kun etsit uutta vastaanottoa tai raskauden alkuvaiheessa (olemme lisänneet muutaman lisäkysymyksen omasta kokemuksestamme):

• Mitkä synnytystä edeltävät testit he tai vastaanotto vaativat? Mitä he suosittelevat?
• Minkälainen on heidän näkemyksensä synnytyksestä ja synnytyksestä?
• Olevatko he kanssasi ponnistuksen aikana?
• Saatko syödä tai juoda synnytyksen aikana?
• Olevatko he kanssasi koko synnytyksen ajan vai voisiko joku muu vastaanotolla hoitaa sen?
• Miten usein he tarkastavat vauvaa synnytyksen aikana?
• Missä asennoissa voit synnyttää?
• Mitä synnytystä edeltäviä testejä he suosittelevat vs. mitä testejä he vaativat?
• Olevatko he läsnä synnytyksessä, vai riippuuko se siitä, kuka on päivystäjänä?
• Minkälainen on praktiikan keisarinleikkausten osuus? VBAC-aste?
• Mitkä ovat heidän näkemyksensä episiotomiasta vs. luonnollisesta repeämästä
• Mitä toimenpiteitä he suorittavat vastasyntyneelle välittömästi? Mitkä voivat odottaa? Odottavatko he, jos pyydät sitä?
• Pyyhitäänkö vernix caseosa synnytyksen jälkeen vai jätetäänkö se pidemmäksi aikaa?
• Miten monta vauvaa he synnyttävät kuukaudessa?
• Mitkä ovat heidän kantansa iho iholle -hoitoon heti keisarinleikkauksen jälkeen?
• Millaista synnytyksen jälkeistä seurantaa he tai vastaanotto antaa?
• Milloin on ensimmäinen seuranta synnytyksen jälkeen, onko se kaksi viikkoa vai kuusi viikkoa?
• Mitä he tekevät, jos synnytys on pitkä? “Pysähtynyt” synnytys?
• Mitkä ovat heidän palkkionsa ja mitä niihin sisältyy?
• Minkä pituisia ovat tyypilliset odotusajat suunnitelluilla tapaamisilla?
• Mitä he pitävät suuririskiraskautena?

Päättäessäsi siitä, kenet valitset synnytyslääkäriksesi, voit lopulta päättää luopua synnytyslääkäristäsi doulan tai kätilön sijasta. American Pregnancy Associationin mukaan noin 60-80 prosenttia naisista kokee matalan riskin raskauden. Jos siis pidät luonnollisemmasta, kädet vapaana -lähestymistavasta raskauteen ja synnytykseen, vaihtoehtoinen reitti voi tuntua sopivammalta.

Tämän sanottuasi on tärkeää huomioida, että synnytyslääkäreillä on erikoiskoulutus, jonka avulla he pystyvät hallitsemaan henkeä uhkaavia komplikaatioita, ja heillä on käytettävissään kehittynyttä lääketieteellistä teknologiaa.