Laparoskooppisen munanjohtimen ligaation viivästyneitä komplikaatioita ovat muun muassa seuraavat:

• Epäonnistuminen

• Filshie-leikkeen komplikaatiot

  .

• Katumus

• Ektooppinen raskaus

• Menstruaatiomuutokset

• Hysterektomia

• Seksuaalitoiminta

Laparoskooppinen sterilisaatio on erittäin tehokas pysyvä raskaudenehkäisykeino. Epäonnistumisprosentit on kuvattu tarkemmin kohdassa Tulokset.

On raportoitu tapauksia, joissa Filshie-klipsi on migroitunut ja purkautunut spontaanisti eri paikoista, kuten emättimestä, virtsaputkesta ja vatsan seinämästä. Lisäksi tapausselostuksissa on raportoitu Filshie-klipseistä, jotka ovat olleet mukana paiseissa. Filshie-klipsin vääntymisestä on raportoitu yksi tapaus. Nämä komplikaatiot ovat harvinaisia, koska klipsi peritonealisoituu putken fibroosin jälkeen.

Sterilisaatiopäätöksen katuminen on yleinen sterilisaatiokomplikaatio. Useimmat naiset eivät kuitenkaan kadu päätöstään. Yhdysvaltalaisessa Collaborative Review of Sterilization -tutkimuksessa tarkasteltiin 11 232 naista prospektiivisessa kohorttitutkimuksessa 14 vuoden ajan, ja siinä 12,7 % sterilisoiduista naisista koki katumusta. Katumusta ilmeni 20,3 prosentilla naisista, jotka olivat sterilisaatiohetkellä alle 30-vuotiaita, verrattuna 5,9 prosenttiin yli 30-vuotiaista naisista. Katumus oli sama peripartum- ja intervallisteriloinneissa. Yleisimmät syyt katumukseen olivat halu saada lisää lapsia tai avioero tai uusi avioliitto.

Toisesta katsauksesta kävi ilmi, että 30-vuotiaat tai sitä nuoremmat naiset ilmaisivat kaksi kertaa todennäköisemmin katumusta, pyysivät jopa kahdeksan kertaa todennäköisemmin tietoa peruuntumismenetelmistä ja kävivät kahdeksan kertaa todennäköisemmin läpi nämä toimenpiteet. Siksi on ehdottoman tärkeää käydä perusteellinen sterilisaatiota edeltävä neuvontakeskustelu kaikkien naisten kanssa sekä keskittyä nuorten naisten suureen katumuksen riskiin. Jotkut tutkimukset osoittavat, että naiset, jotka kokevat katumusta, kertovat, etteivät he ole saaneet riittävästi neuvontaa riskeistä ja vaihtoehdoista.

Eri leikkaustekniikoilla on myös erilaiset todennäköisyydet onnistua kirurgisessa peruuntumisessa. Bipolaarinen kauterointi aiheuttaa vahinkoa laajalle alueelle munanjohtimessa ja sitä on vaikea peruuttaa. Filshie-klipsi ja jousiklipsi vaikuttavat munanjohtimen pieneen leveyteen, ja niiden lateraaliset vauriot ovat minimaaliset. Falope-renkaan reanastomoosin onnistumisprosentti on suhteellisen korkeampi kuin bipolaarisen kauteroinnin, mutta ei yhtä korkea kuin Filshie-klipsin. Raskaus onnistui 72 prosentissa tapauksista Falope-renkaan ja 90 prosentissa Filshie-klipsin tapauksessa onnistuneen reanastomoosin jälkeen.

Kaikki tubustekniikat edellyttävät onnistuakseen munanjohtimen täydellistä tukkeutumista. Useimmissa asianmukaisesti suoritetun toimenpiteen epäonnistumisissa on kyse tuboperitoneaalisen fistelin muodostumisesta. Tämän uskotaan olevan mekanismi, jonka vuoksi suuri osa sterilisaation jälkeisistä raskauksista on luonteeltaan kohdunulkoisia. Absoluuttinen riski on hyvin pieni, 7,3 tapausta 1 000 toimenpidettä kohti, mutta sen pitäisi olla ensisijainen huolenaihe, jos potilaan raskaustesti on positiivinen sterilisaatiotoimenpiteen jälkeen.

Yhdysvaltalaisessa Collaborative Review of Sterilization -katsauksessa todettiin 32,9 %:n kohdunulkoisen raskauden osuus epäonnistuneissa tubusligitaatioissa. Kohdunulkoisen riski kasvoi, mitä pidempi aika leikkauksesta oli kulunut. Noin 20 % kohdunulkoisista raskauksista tapahtui kolmen ensimmäisen vuoden aikana, ja 61 % tapahtui 4-10 vuotta sterilisaation jälkeen. Sterilisaatiohetkellä alle 30-vuotiailla potilailla kohdunulkoisten raskauksien osuus oli kaksinkertainen verrattuna sterilisaatiohetkellä vähintään 30-vuotiaisiin naisiin. Tämä johtuu mahdollisesti heidän suuremmasta hedelmällisyydestään.

Ektooppisen raskauden riski oli suurin bipolaarisen koagulaation ryhmässä (65 % raskauksista oli ektooppisia), Falope-rengasryhmässä (29 %) ja spring clip -ryhmässä (15 %). Korkean bipolaarisen kauterisaation aiheuttaman kohdunulkoisen raskauden osuuden uskotaan johtuvan riittämättömästä kauterisaatiosta. Nämä tapaukset tehtiin ennen kuin tehomittaria käytettiin rutiininomaisesti kudoksen kuivumisen seuraamiseksi. Filshie-klipsiä ei otettu mukaan tähän tutkimukseen.

Monissa tutkimuksissa on tutkittu posttubaalista sterilisaatio-oireyhtymää tai posttubaalista ligaatio-oireyhtymää. Tästä oireyhtymästä ei ole yksimielistä määritelmää, mutta yleinen kuvaus sisältää dysmenorrean, runsaan kuukautisvuodon ja premenstruaalisen oireyhtymän lisääntymisen. Alkuperäisissä tutkimuksissa, joissa tätä oireyhtymää tutkittiin, oli huomattava määrä muistutusvirheitä, eikä niissä arvioitu sekoittavia tekijöitä, kuten ehkäisyn käyttöä ennen sterilisaatiota tai äskettäistä raskautta.

Yhdysvaltalaisessa Sterilisaation yhteistyökatsauksessa (US Collaborative Review of Sterilization) todettiin, että verenvuodon päivien lukumäärä ja määrä sekä kuukautiskivut vähenivät naisten sterilisaatioryhmässä. He kuitenkin havaitsivat kuukautisten epäsäännöllisyyden hieman lisääntyneen. Näissä tuloksissa ei ollut eroja bipolaarisen kauterisaation, Falope-renkaan, jousiklipsin ja osittaisen salpingektomian välillä. Tähän tutkimukseen sisältyivät peripartum- ja laparoskooppiset kirurgiset sterilisaatiotoimenpiteet.

Monissa muissa kohorttitutkimuksissa, joissa oli steriloimattomia kontrolleja, ei ole havaittu yhteyttä lantion alueen kipuun, dysmenorreaan, kierron epäsäännöllisyyteen tai premenstruaaliseen oireyhtymään. Lisäksi tutkimuksessa, jossa verrattiin estrogeeni- ja progesteronitasoja steriloitujen ja steriloimattomien potilaiden välillä, ei havaittu eroja hormonitasoissa kahden vuoden aikana. American Congress of Obstetricians and Gynecologists -järjestön ja sterilisaatiokatsauksen mukaan todisteet eivät tue putken ligaation jälkeisen oireyhtymän olemassaoloa.

Tuberkuloositoimenpiteen läpikäyneillä potilailla on lisääntynyt kohdunpoisto. Yhdysvaltalaisessa Collaborative Review of Sterilization -tutkimuksessa steriloitujen naisten kohdunpoistoprosentti oli 8 % verrattuna 2 %:iin kontrolliryhmässä, eli he joutuivat 4-5 kertaa todennäköisemmin kohdunpoistoon. Tämä oli riippumatonta potilaan iästä sterilisaatiohetkellä tai suoritetun sterilisaatiotoimenpiteen tyypistä.

Toisessa yhdysvaltalaisessa Collaborative Review of Sterilization -analyysissä seurattiin 10 698 naista 14 vuoden ajan, ja hysterektomiaprosentti oli 17 %. Potilailla, joilla oli sterilisaatiota edeltävä gynekologinen diagnoosi, riski oli suurin. Esimerkiksi naisilla, joilla oli leiomyomata sterilisaatiohetkellä, hysterektomiaprosentti oli 27 %, kun taas naisilla, joilla ei ollut leiomyomata, hysterektomiaprosentti oli 14 %. Vanhempien tutkimusten mukaan hysterektomiaprosentti nousi sitä mukaa, kun potilaan ikä sterilisaatiohetkellä laski, mutta uudemmat tutkimustulokset viittaavat siihen, että riski on olemassa kaikissa ikäryhmissä. Näissäkään tutkimuksissa ei tarkasteltu erityisesti laparoskooppisia sterilisaatiotekniikoita.

The US Collaborative Review of Sterilization seurasi 4576 naista viiden vuoden ajan ja kartoitti potilaiden seksuaalista kiinnostusta ja mielihyvää. Kahdeksankymmentä prosenttia naisista ilmoitti, ettei seksuaalinen kiinnostus tai nautinto muuttunut. Useilla naisilla seksuaalisen kiinnostuksen ja nautinnon taso vaihteli. Naisilla, joilla oli tasaiset tulokset, oli 10 kertaa todennäköisemmin enemmän seksuaalista kiinnostusta ja 15 kertaa todennäköisemmin enemmän seksuaalista nautintoa. Tämä oli totta riippumatta iästä toimenpiteen tekohetkellä tai ajasta sterilisaatiosta. Seksuaalinen kiinnostus tai mielihyvä väheni, jos katumus oli läsnä. Kaiken kaikkiaan sterilisaatio ei muuttanut naisten seksuaalisuutta.