katetri

Kolmas verisuoniyhteyden tyyppi on keskuslaskimokatetri. Katetri on muoviputki, joka asetetaan kirurgisesti kaulaan, rintaan tai nivusiin ja liitetään “keskuslaskimoon”. Letkun toinen pää on ihon ulkopuolella, ja sitä käytetään dialyysiletkuun kytkemiseen.

Useimmat katetrit ovat tilapäisiä, niitä käytetään korkeintaan viikkoja tai kuukausia. Ne ovat pääasiassa lyhytaikaiseen käyttöön, kunnes graft tai fisteli on valmis. Joillakin potilailla katetri on kuitenkin pysyvä pääsy. Jos katetria joudutaan käyttämään, sen tyypillä voi olla merkitystä tulevien kulkuyhteysvaihtoehtojen kannalta.

KDOQI:n ohjeissa käsitellään katetrin käyttöä dialyysissä. Näiden ohjeiden mukaan sisäinen kaulakatetri (IJ-katetri) on suositeltava tyyppi. Seuraavassa kerrotaan, miksi. Kun käytetään keskuslaskimokatetria, se voi vähentää verenkiertoa käsivarteen tällä puolella kehoa. Tämä voi tehdä kyseisistä käsivarren verisuonista mahdottomia käyttää myöhemmin dialyysiä varten. IJ-katetrit vahingoittavat verisuonia vähemmän kuin toisenlainen katetri, subklaavikatetri. IJ-katetri voidaan asettaa niin, että se tulee ulos rintakehälle ja voidaan piilottaa paidan alle.

Joskus femoraalikatetria käytetään väliaikaiseen pääsyyn. Tämä katetri asetetaan reisilaskimoon, nivusiin. Femoraalikatetri poistetaan yleensä jokaisen hoidon jälkeen ja vaihdetaan seuraavaa hoitoa varten – epämiellyttävä mahdollisuus. Koska reisikatetri on niin lähellä nivusia, sitä on myös vaikea pitää bakteerittomana. Jos lääkärisi ehdottaa reisikatetria tilapäisen verisuoniyhteyden luomiseksi, kysy, onko olemassa muita vaihtoehtoja, jotka sopisivat sinulle. Kolmesta verisuoniyhteystyypistä (fisteli, graft, katetri) katetri on huonoin vaihtoehto, koska:

• Verenkierron nopeus on usein heikko, joten on vaikea saada riittävästi dialyysiä voidaksesi tuntea olosi hyväksi.
• Katetri ulottuu kehon ulkopuolelle, joten se on alttiimpi infektioille – ja se on niin lähellä sydäntä, että infektiot voivat olla vakavia.
• Katetrit hyytyvät erittäin todennäköisesti.