Naisten, jotka ovat 35-vuotiaita tai vanhempia ja jotka ovat yrittäneet tulla raskaaksi tuloksetta kuuteen kuukauteen, olisi tutkittava munasarjojen reservi. Yleisimmin käytetty testi tämän munasarjojen reservin arvioimiseksi on 3. päivän FSH-testi. Tässä verikokeessa määritetään FSH-taso syklin kolmantena päivänä. Kiertopäivän 3. päivä valitaan siksi, että tuolloin estrogeenitason odotetaan olevan matala, mikä on kriittinen ominaisuus, koska FSH-tasot ovat negatiivisen palautteen alaisia.Näin ollen FSH:n määritykseen on sisällytettävä vastaava estradiolipitoisuus, jotta voidaan osoittaa, että FSH-taso mitattiin silloin, kun estrogeenitaso oli matala. Potilaalla, jolla on harvoin kuukautiset, FSH-taso ja estrogeenitaso voidaan mitata satunnaisesti, ja se on pätevä, jos estrogeenitaso on alhainen. Yleensä FSH-tasojen odotetaan olevan alle 10 miu/ml naisilla, joilla on lisääntymispotentiaalia (tasoja 10-15 miu/ml pidetään raja-arvona), mutta tarkat palautettavat luvut riippuvat tietyssä laboratoriossa käytetystä määritystyypistä.

Vaikka FSH:lla ja viime aikoina myös inhibiini B:llä on osoitettu olevan jonkinlainen korrelaatio munasarjojen reserviin, on nyt vakiintunut käsitys, että anti-mullerianhormoni eli AMH on hyödyllisempi biokemiallinen testi. Polykystistä munasarjasyndroomaa sairastavilla naisilla voi kuitenkin olla korkeita pitoisuuksia, mikä heikentää naisen hedelmällisyyttä, ja siksi AMH:n ja transvaginaalisen ultraäänitutkimuksen yhdistelmä antralfollikkelien lukumäärän laskemiseksi on todennäköisesti paras tapa arvioida munasarjojen reserviä ja tulevaa hedelmällisyyttä. Tähän yhdistelmään viitataan joskus nimellä Biological Body Clock Test.

Klomifeenin haastetesti on muunnelma tästä lähestymistavasta.

Toinen lähestymistapa on tutkia munasarjat gynekologisella ultraäänitutkimuksella ja määrittää niiden koko, sillä munasoluista tyhjentyneet munasarjat ovat yleensä pienempiä, ja tutkia ultraäänitutkimuksella näkyvien antral-follikkelien määrä.

VaikutuksetTiedustele

Naiset, joilla on heikko munasarjojen reservi, eivät todennäköisesti tule raskaaksi hedelmöityshoidon avulla. Katso myös kohdat huono munasarjojen reservi ja Follikkelia stimuloiva hormoni hoitovaihtoehdoista.