Tavoite: Määrittää, onko erilaisilla jalkateräortooseilla samanlainen vaikutus jalkaterän kinematiikkaan koehenkilöillä, joilla on nilkan nivelrikko (OA), kun he kävelevät erilaisissa maasto-olosuhteissa.

Suunnittelu: Koehenkilöiden sisäinen vertailututkimus.

Asetelma: Biomekaniikan tutkimuslaboratorio.

Osallistujat: Kolmetoista koehenkilöä, joilla oli yksipuolinen nilkan OA.

Interventiot: Koehenkilöt käyttivät mittatilaustyönä valmistettua nilkka-jalkateräortoosia (AFO), jäykkää takajalkateräortoosia (HFO-R) ja nivellettyä takajalkateräortoosia (HFO-A) kävellessään tasossa, nousevassa ja laskevassa luiskassa sekä sivurinteessä.

Tärkeimmät tulosmittarit: Takajalkaterän (calcaneus suhteessa sääriluun) ja etujalkaterän (metatarsaali suhteessa calcaneukseen) liikelaajuus mitattiin 8-kameran liikeanalyysijärjestelmällä.

Tulokset: AFO ja HFO-R tarjosivat parhaan sagittaalitasossa tapahtuvan takajalkaterän liikerajoituksen kaikissa maaolosuhteissa (P<.001). HFO-R mahdollisti suurimman sagittaalitasossa tapahtuvan etujalkaterän liikkeen kävellessä tasossa (P=.01) ja sivurinteessä (P<.02), suurimman etujalkaterän liikkeen frontaalitasossa ramppia alaspäin kävellessä (P=.003) ja suurimman transversaalitasossa tapahtuvan etujalkaterän liikkeen kävellessä tasossa (P=.011) ja ramppia ylöspäin nousevissa olosuhteissa (P=.005). HFO-A rajoitti koskemattoman nivelen liikettä eikä se rajoittanut tehokkaasti takajalan liikettä.

Päätelmät: HFO-R ei ainoastaan rajoita valikoivasti nilkan ja takajalan liikettä, vaan sallii myös riittävän etujalkaterän liikkeen AFO:hon verrattuna. Pidämme HFO-R:ää kaikista testatuista ortooseista parhaana vaihtoehtona hoidettaessa potilaita, joilla on nilkan liikkeestä johtuvaa nilkan OA-kipua.