• Mitä on ohutsuolen syöpä (ohutsuolen lymfooma)
• Tilastoja ohutsuolen syövästä (ohutsuolen lymfooma)
• Riskitekijät ohutsuolen syövän (ohutsuolen lymfooma)
• Pohjasuolen syövän (ohutsuolen lymfooma)
• Pohjasuolen syövän taudinkuva. Ohutsuolen syöpä (ohutsuolen lymfooma)
• ohutsuolen syövän (ohutsuolen lymfooma)
• ohutsuolen syövän (ohutsuolen lymfooma)
• kliininen tutkimus Ohutsuolen syöpä (ohutsuolen lymfooma)
• Miten ohutsuolen syöpä (ohutsuolen lymfooma) diagnosoidaan?
• Piensuolistosyövän (ohutsuolen lymfooma)
• Miten ohutsuolisyöpää (ohutsuolen lymfoomaa) hoidetaan?
• Piensuolistosyöpä (ohutsuolen lymfooma) Viitteet

Mitä on ohutsuolisyöpä (ohutsuolen lymfooma)

Piensuolen lymfoomat voivat olla primaarisia (eli ohutsuolen imukudoksesta syntyneitä) tai sekundaarisia systeemiseen lymfoomaan nähden.
Piensuolisto koostuu pohjukaissuolesta (duodenum), pohjukaissuolesta (jejenum) ja paksusuolesta (ileum). Se on maha-suolikanavan osa, joka ulottuu mahalaukun pylorisesta sulkijalihaksesta ileo-caecal-venttiiliin, joka erottaa ileumin paksusuolesta (paksusuolista).

Piensuolisto on tärkeä pilkkoutumiselle ja ravintoaineiden imeytymiselle sulatetusta ruoasta. Ruoka, jonka mahalaukun hapot ovat osittain pilkkoneet, pilkkoutuu edelleen haiman entsyymeillä – jotka valuvat duedenumiin Vaterin ampullan kohdalla. Myös maksasta ja sappirakosta peräisin olevat sappisuolat valuvat duedenumiin Vaterin ampullan kohdalla. Jatkosulatuksen jälkeen ruoan ainesosat, kuten proteiinit, rasvat ja hiilihydraatit, pilkkoutuvat pieniksi rakennusaineiksi ja imeytyvät suoliston verenkiertoon.

Tilastoja ohutsuolen syövästä (ohutsuolen lymfooma)

Piensuolen primaariset lymfoomat ovat harvinaisia – ne käsittävät 1-3 % ruoansulatuskanavan pahanlaatuisista kasvaimista – mutta ovat kuitenkin toiseksi tavallisin ohutsuolen syöpäkasvain adenokarsinoomien jälkeen.

Piensuolen syövän (ohutsuolen lymfooma)

Riskitekijöitä voivat olla:

• Crohnin tauti.
• Keliakia.
• Immunosuppressiiviset sairaudet – esim.esim. AIDS.
  

  Piensuolen syövän eteneminen (ohutsuolen lymfooma)

  Piensuolen syöpä voi kasvaa paikallisesti suolen luumeniin aiheuttaen tukoksen tai joskus aiheuttaen perforaation. Joskus suolistosyöpä leviää limakalvon pintaa pitkin koskemaan laajaa aluetta – aiheuttaen imeytymishäiriöitä.
  Lymfosyyttien leviäminen suoliliepeen solmukkeisiin ja sittemmin muihin imusolmukeryhmiin ja systeemistä leviämistä voi esiintyä samalla tavalla kuin muissakin lymfoomissa.

  Miten ohutsuolisyöpä (ohutsuolen lymfooma) diagnosoidaan?

  FBC – voi paljastaa anemian (alhainen Hb), joka johtuu kroonisesta verenhukasta, johon liittyy raudanpuute.
  Vatsan röntgenkuva voi paljastaa merkkejä ohutsuolen tukkeutumisesta.

  Piensuolistosyövän (ohutsuolen lymfooma)

  Piensuolistosyövän ennuste riippuu vaiheesta, jossa tauti on diagnosoitu ja hoidettu. Kun kasvaimia hoidetaan riittävästi kuratiivisessa tarkoituksessa, viiden vuoden elossaololuku on jopa 80 %. Jopa pidemmälle edenneessä taudissa ennuste voi olla suotuisa, jos kasvain reagoi solunsalpaajahoitoon.

  Miten ohutsuolisyöpää (ohutsuolen lymfoomaa) hoidetaan?

• Adekvaatti hoito riippuu tarkasta diagnoosista ja staging-tutkimuksesta.
• Kirurgiseen hoitoon kuuluu kyseessä olevan suolen segmentin resektio tyhjentävine suoliliepeineen. Jopa pitkälle edenneessä taudissa tämä voi olla hyödyllistä verenvuodon ja perforaation aiheuttamien komplikaatioiden välttämiseksi. Samalla otetaan kudosta tarkkaa histologista diagnoosia varten, jos sitä ei ole jo saatu. Myös maksabiopsia ja näytteenotto kaukaisista solmukohdista voidaan tehdä.
• Kemoterapiaa käytetään yleensä leikkauksen jälkeen systeemisen leviämisen mahdollisuuksien vähentämiseksi. Adriamysiini sisältyy yleensä hoitoon.
  

  Piensuolen syöpä (ohutsuolen lymfooma) Viitteet

  1. Cotran RS, Kumar V, Collins T. Robbins Pathological Basis of Disease Sixth Ed. WB Saunders Company 1999.
  2. Kumar P, Clark M. Clinical Medicine. Fourth Ed. WB Saunders, 1998.
  3. Tjandra, JJ. Ohutsuolen kasvaimet. In: Tjandra JJ., Clunie GJA., Thomas RJS. Kirurgian oppikirja, 2. painos. Blackwell Science Asia 2001.