Pakkomielteitä on monenlaisia, ja monilla pakko-oireisesta häiriöstä kärsivillä henkilöillä on useampi kuin yksi pakkomielteentyyppi. Joitakin esimerkkejä yleisistä pakkomielteistä ovat:

Saastumisen pelko

Tähän pakkomielteeseen liittyy pelko joutua kosketuksiin bakteerien kanssa, sairastua tai sairastuttaa muita koskettamalla “likaisia” tai “saastuneita” esineitä, tahmaisia aineita tai kemikaaleja. Esimerkiksi: “Saastun bakteereista, jos nostan tämän kynän lattialta” tai “Voin saada lyijymyrkytyksen, jos joudun kosketuksiin maalin kanssa.”

Epäilyksen ajatukset

Tähän pakkomielteeseen liittyy jatkuva epäilys siitä, oletko tehnyt jotain väärin tai oletko tehnyt virheen. Esimerkiksi: “Sammutinko hellan?”; “Luulen tehneeni kirjoitusvirheen äsken lähettämässäni sähköpostissa.”; “Luulen heittäneeni jotain tärkeää pois.”; tai “En ehkä vastannut tuohon kysymykseen tarpeeksi selvästi ja tarkasti.”

Pelko vahingoittaa vahingossa itseään tai muita

Aikuiset, joilla on näitä pakkomielteitä, pelkäävät vahingoittavansa itseään tai muita huolimattomuuden vuoksi. Esimerkiksi: “Jos en pidä huolta siitä, että ovi on yöllä lukossa, asuntoon saatetaan murtautua ja minut saatetaan ryöstää ja murhata”, “Jos en heti vaihda työvaatteita ja pese niitä valkaisuaineella, saatan tuoda ulkopuolisia pöpöjä kotiin ja sairastuttaa koko perheeni.”

Symmetrian/tarkkuuden tarve

Aikuiset, joilla on tämä pakkomielle, tuntevat tarvetta saada esineet asetettua tiettyyn järjestykseen tai asentoon tai tehtävät tai tapahtumat suoritettua tietyllä tavalla. Esimerkiksi: “Minun on lajiteltava kaikki vaatteeni värin mukaan ja asetettava ne samaan suuntaan. Muuten se ei tunnu oikealta!”; “Raavin juuri oikeaa käsivarttani kahdesti, ja nyt minun on tasapainotettava se raapimalla vasenta käsivarttani kahdesti.”

Repulsiiviset pakkomielteet

Repulsiivinen tarkoittaa inhottavaa. Tällaisia pakkomielteitä ovat mm. ei-toivotut ajatukset, mielikuvat tai impulssit siitä, että tekee jotain kauheaa rakkaalle ihmiselle (esim. heittää vauvan parvekkeelta, potkaista vanhaa isoäitiä; hyppääminen sillalta); seksuaaliset pakkomielteet (esim. ajatukset koskettaa jotakuta seksuaalisesti vastoin hänen tahtoaan, mielikuvat vauvan hyväksikäytöstä, epäilyt seksuaalisuudestaan); ja uskonnollisia uskomuksia rikkovat pakkomielteet (esim. kiroileminen temppelissä/kirkossa, mielikuvat seksin harrastamisesta papin kanssa). Vastenmieliset pakkomielteet voivat esiintyä myös epäilyjen muodossa, esimerkiksi; “Ajoinko jonkun päälle huomaamattani?”; “Kiihottuinko seksuaalisesti kylvetessäni vauvaani?”; tai “Teinkö syntiä, mutta unohdin tehdä parannuksen?”

Tämmöiset pakkomielteet ovat erityisen epätoivottuja, ja ihmiset, jotka kokevat niitä, eivät koskaan haluaisi toimia niiden mukaan. Se, että sinulla on niitä, EI tarkoita, että olet hullu, vaarallinen tai paha syvällä sisimmässäsi.

Miltä “pakkoajatukset” näyttävät?

Tällaista käyttäytymistä harjoitetaan, kun yritetään estää jotain pahaa tapahtumasta. Toistuva tarkistaminen saa kuitenkin usein ihmiset tuntemaan itsensä entistä epävarmemmiksi siitä, että he ovat onnistuneet estämään huonon tapahtuman tapahtumisen. Joitakin esimerkkejä ovat:

Pesu-/siivouspakko

Tämä pakkoluokka sisältää liiallisen pesu- ja siivouskäyttäytymisen. Saatat esimerkiksi pestä käsiäsi kohtuuttomasti, noudattaa monimutkaisia rituaaleja ja sääntöjä kylpyhuoneen tai keittiön siivoamisesta tai noudattaa rituaaleja koskien ihonhoitoa, hampaiden harjausta tai suihkussa käyntiä. Rituaaleihin voi kuulua myös se, että sinulla on tietty järjestys, jota sinun on noudatettava (esim. peset tietyn ruumiinosan ensin tai harjaat hampaasi tietyssä järjestyksessä).

Tarkistuspakkomielteitä

Tähän kategoriaan kuuluu käyttäytymistä, jonka tarkoituksena on varmistaa, että jokin asia on tehty oikein, että kaikki ovat turvassa tai että virheitä ei ole tehty. Saatat esimerkiksi toistuvasti tarkistaa, että ovet ovat lukossa, liedet sammutettu tai pistorasiat irrotettu. Muihin esimerkkeihin voi kuulua myös sen tarkistaminen, että kaikki ovat kunnossa eivätkä vahingoittuneet (esim. toistuva soittaminen perheenjäsenille “tarkistaakseen”, ovatko he turvassa). Tarkistamiseen voi kuulua myös sen varmistaminen, ettei ole tehnyt virheitä (esim. sähköpostiviestien lukeminen uudelleen ja uudelleen “tarkistaakseen” oikeinkirjoitus- tai kielioppivirheiden varalta tai ympäristön silmämääräinen tarkastaminen varmistaakseen, ettei ole jättänyt mitään tärkeää jälkeensä).

Järjestämis-/järjestämispakkomielteitä

Tämä pakkomielteiden kategoria käsittää esineiden järjestelemisen määrätyillä tavoilla, esim. vaatteet, kirjat, kengät, jne. Saatat esimerkiksi rivittää kaikki vaatteet kaapissa niin, että ne on järjestetty värien mukaan ja kaikki henkarit ovat samaan suuntaan. Aikuiset, joilla on tämä pakko, järjestävät joskus tavaroita, kunnes se “tuntuu oikealta”. Jotkut tekevät sen estääkseen pahoja asioita tapahtumasta; esimerkiksi: “Jos en järjestä kaikkia kirjoja ja lehtiä talossa niin, että ne ovat itään päin, joku perheessäni kuolee.”

Henkiset rituaalit

Nämä ovat pakko-oireita, joita suoritetaan päässä. Voit esimerkiksi toistaa mentaalisesti rukouksen aina, kun sinulla on ajatuksia siitä, että jotain pahaa tapahtuu, tai voit korvata “huonon” ajatuksen (esim. äiti kuolee) “hyvällä” ajatuksella (esim. äiti hymyilee ja on terveenä).

Halu kysyä tai tunnustaa

Jotkut pakko-oireisesta pakkomielteestä kärsivät aikuiset pelkäävät tehneensä tai ajatelleensa jotakin “pahaa” ja tuntevat siksi voimakasta tarvetta tunnustaa kaikki ajatuksensa ystäville tai perheenjäsenille (esimerkiksi kertomalla läheiselleen, että “minulla oli juuri ajatus siitä, että olisin tönäissyt jonkun kadulle”). Useimmat ihmiset, jotka tuntevat tarvetta tunnustaa, etsivät myös toistuvasti vakuutusta siitä, että kaikki on kunnossa (esimerkiksi kysymällä läheiseltä: “Rakastatko minua yhä, vaikka minulla oli paha ajatus?”).

Hävittäminen

Joidenkin pakko-oireisesta häiriöstä kärsivien aikuisten on hyvin vaikea heittää pois tavaroita, jotka tuntuvat toisten mielestä käyttökelvottomilta tai vähän arvokkailta. Hamstraaminen voi johtaa liialliseen sotkuun kotona ja häiritä jokapäiväistä elämää. Jotkut ihmiset eivät esimerkiksi pysty heittämään pois kuitteja, talousasiakirjoja tai vanhoja sanomalehtiä.

*Vinkki: Ajan myötä pakko-oireet voivat muuttua. Saatat esimerkiksi aloittaa pakonomaisen käsienpesun, mutta myöhemmin voit kehittää liiallisen tarkistuskäyttäytymisen ja itse asiassa lopettaa pakonomaisen käsienpesun kokonaan.

Miten tiedän, onko minulla pakko-oireinen häiriötila?

Jokaisella on ajoittain ajatuksia, jotka ovat järkyttäviä tai joissa ei ole paljon järkeä, tämä on normaalia. Pelkkä epämiellyttävä ajatus ei tarkoita, että sinulla on pakkomielteitä. Samoin ei ole harvinaista, että ihmiset toistavat tiettyjä toimintoja, kuten tarkistavat kahdesti, onko ovi lukossa. Nämä käyttäytymistavat eivät kuitenkaan aina ole pakkomielteitä.

Milloin kyseessä on pakkomielle?

• Pakkomielteitä esiintyy usein, vaikka yrittäisit kovasti välttää niitä. Pakko-oireista kärsivät ihmiset sanovat usein, että heidän pakkomielteensä ovat ei-toivottuja, tunkeilevia ja hallitsemattomia.
• Pakkomielteet vievät aikaa. Pakko-oireisesta pakkomielteestä kärsivät ihmiset käyttävät vähintään tunnin päivässä miettien pakkomielteitään.
• Pakkomielteet aiheuttavat paljon ahdistusta tai ahdistusta ja häiritsevät elämää.
• Pakkomielteet johtavat usein pakkoihin. Ihmiset, joilla on normaaleja ei-toivottuja ajatuksia, eivät ryhdy pakonomaiseen tai rituaaliseen käyttäytymiseen “korjatakseen” tai “kumotakseen” pakkomielteen.

Milloin kyseessä on pakko?

• Pakkomielteet liittyvät pakkomielteisiin. Jos sinulla on esimerkiksi pakkomielle bakteerien saastuttamisesta, peset pakonomaisesti kätesi vähentääkseen pelkoa siitä, että saastut koskettamalla jotain “likaista”.
• Pakkomielteet ovat toistuvia. Niitä tehdään usein toistuvasti ja liiallisella ja hyvin spesifisellä tavalla (esim. pesemällä jokainen sormi huolellisesti, käyttämällä vain kuumaa vettä). Jos pakkoja ei suoriteta “oikein” tai ne keskeytetään, saatetaan joutua suorittamaan koko pakko uudelleen. Yksi kerta ei koskaan riitä.
• Kompulsiot vievät myös aikaa. Pakko-oireisesta pakkomielteestä kärsivät ihmiset käyttävät usein vähintään tunnin päivässä pakkojensa suorittamiseen.
• Pakkomielteet ovat tarkoituksellisia. Vaikka ihmiset, joilla on pakko-oireinen häiriö, kuvaavat pakkomielteitään ei-toivotuiksi ajatuksiksi, jotka “putkahtavat” heidän päähänsä kutsumatta, pakkomielteitä toteutetaan tietoisesti, koska pakkomielteet vähentävät ahdistusta lyhyellä aikavälillä. Vaikka pakkomielteet aiheuttavat ahdistusta, pakon suorittaminen vähentää tätä ahdistusta. Jos sinulla on esimerkiksi pakkomielle bakteerien saastuttamisesta, tunnet todennäköisesti ahdistusta. Jos sitten kuitenkin alat pakonomaisesti pestä käsiäsi, ahdistuneisuutesi todennäköisesti vähenee.
• Pakkomielteet aiheuttavat pitkällä aikavälillä paljon ahdistusta. Vaikka pakko-oireista kärsivät ihmiset suorittavat pakko-oireita “käsitelläkseen” pakkomielteitään, he usein huomaavat, että heistä tulee pakko-oireidensa “orjia”. Toisin sanoen heidän on suoritettava pakotteita niin usein, että he tuntevat, etteivät he pysty hallitsemaan niitä.

Yhteenvetona, sinulla on pakko-oireinen häiriötila, jos

1. Vietät paljon aikaa miettimällä (tai välttelemällä) pakkomielteitäsi ja/tai suorittamalla pakkomielteitäsi.
2. Olet suurimman osan ajasta melko ahdistunut tai hermostunut.
3. Päivittäinen elämäsi kärsii siitä merkittävästi. Pakko-oireista kärsivät aikuiset käyttävät usein paljon aikaa ja vaivaa yrittäessään välttää kaikkea, mikä voisi laukaista heidän oireensa. Jos sinulla on esimerkiksi kontaminaatiopelkoja, saatat välttää kättelyä ihmisten kanssa. Jos pelkäät vahingoittaa muita, saatat välttää terävien esineiden (esim. veitset, sakset) käyttöä. Joskus tämä välttely voi olla äärimmäistä ja estää sinua tekemästä asioita tai poistumasta kotoa.
4. Häiriötekijät. Pakko-oireista kärsivät ihmiset yrittävät usein siirtää huomionsa pois pakkomielteistään tekemällä tai ajattelemalla jotain muuta.
5. Perheen mukaan ottaminen rituaaleihin. Pakko-oireista kärsivät aikuiset voivat ahdistua ja ahdistua pakkomielteistään niin paljon, että he saavat myös ystävänsä ja perheensä osallistumaan tiettyihin pakko-oireisiin tai elämään tiettyjen “sääntöjen” mukaan. Tällainen henkilö saattaa esimerkiksi pyytää perheenjäseniä vaihtamaan “likaiset” vaatteet pois heti kotiin tultuaan tai kieltää perheenjäseniä käyttämästä tiettyjä sanoja.

Ahdistuneisuussuunnitelmani (MAP)

MAP on suunniteltu tarjoamaan ahdistuksen kanssa kamppaileville aikuisille käytännöllisiä strategioita ja välineitä ahdistuksen hallintaan. Jos haluat lisätietoja, käy My Anxiety Plan -sivustolla.